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面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹俗稱(chēng)“面癱”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”,以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為特征辕棚,一般表現(xiàn)為口眼歪斜,患側(cè)往往連最基本的抬眉邓厕、閉眼逝嚎、鼓腮等動(dòng)作都無(wú)法完成。引起面神經(jīng)麻痹的病因有多種邑狸,臨床上分為中樞型面神經(jīng)麻痹和周?chē)?a href="/pc/disease/321287/" class="s-link">面神經(jīng)麻痹兩種懈糯。

中青年

常見(jiàn)癥狀:一側(cè)面頰動(dòng)作不靈涤妒、嘴巴歪斜单雾、病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大她紫、鼻唇溝平坦乐慌、口角下垂病側(cè)不能作皺額、蹙眉泣幼、閉目飘含、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作、鼓腮和吹口哨時(shí)因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣
多數(shù)病人往往于清晨洗臉几垃、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈鼓笨、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者劈狼,前額皺紋消失锰胀、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦艺崔、口角下垂涣疑。病側(cè)不能作皺額、蹙眉藕壹、閉目诞嗦、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)椿访,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣乌企。進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)成玫,并常有口水自該側(cè)淌下逛犹。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢梁剔。其中周?chē)悦姘c發(fā)病率很高虽画,而最常見(jiàn)者為面神經(jīng)炎貝爾麻痹

1.靜止檢查
(1)莖乳突檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛码撰。
(2)額部檢查額部皮膚皺紋是否相同渗柿、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對(duì)稱(chēng)脖岛、下垂朵栖。
(3)眼檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)柴梆、變小或變大陨溅,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻沸根,眼瞼是否抽搐健十、腫脹,眼結(jié)膜是否充血瘟百,是否有流淚织娶、干澀、酸掺变、脹的癥狀掐赠。
(4)耳檢查是否有耳鳴、耳悶帆骗、聽(tīng)力下降或過(guò)敏糯湃。
(5)面頰檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深的席。面頰部是否對(duì)稱(chēng)捧擂、平坦、增厚或抽搐顿蝇。面部是否感覺(jué)發(fā)緊感细、僵硬、麻木或萎縮票彪。
(6)口檢查口角是否對(duì)稱(chēng)红淡、下垂、上提或抽搐降铸;口唇是否腫脹在旱,人中是否偏斜。
(7)舌檢查味覺(jué)是否受累推掸。
2.運(yùn)動(dòng)檢查
(1)抬眉運(yùn)動(dòng)檢查額枕肌運(yùn)動(dòng)功能桶蝎。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺谅畅,眉目外側(cè)明顯下垂登渣。
(2)皺眉檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng)噪服,兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致。
(3)閉眼閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無(wú)提口角運(yùn)動(dòng)胜茧,患側(cè)能否閉嚴(yán)粘优,及閉合的程度。
(4)聳鼻觀察壓鼻肌是否有皺紋呻顽,兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同去谈。
(5)示齒注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度,口裂是否變形喇纬,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度费罚。
(6)努嘴注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對(duì)稱(chēng)凯书。
(7)鼓腮主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能滋池。

周?chē)耘c中樞性面癱的鑒別:
周?chē)耘c中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難寥药,可以依靠以下幾方面進(jìn)行鑒別:一靠表情運(yùn)動(dòng)模皱,周?chē)哉甙c瘓更加明顯恰避,而中樞性者哭笑時(shí)并不表現(xiàn)癱瘓颅蟹,二靠掌頦反射,周?chē)悦姘c時(shí)無(wú)或減弱获殉,中樞性面癱時(shí)有或亢進(jìn)令消,但此法不太可靠,三靠將其它體征聯(lián)系起來(lái)判定轩鸭,則最為可靠陋住。
面神經(jīng)的功能
正常的面神經(jīng)就象一條1毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數(shù)萬(wàn)條神經(jīng)纖維墨闲,每條神經(jīng)纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著今妄,神經(jīng)纖維的動(dòng)作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運(yùn)行鸳碧,履行著自己的功能盾鳞,支配著面部肌肉的運(yùn)動(dòng),鄰近面神經(jīng)根部周?chē)S袔赘⊙?常為小動(dòng)脈)行走通過(guò)瞻离,一般不與神經(jīng)接觸腾仅,但若這些血管的某一根或幾根走行異常,“爬”到了神經(jīng)根上套利,由于動(dòng)脈有一定的壓力推励,這樣就會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生長(zhǎng)期的壓迫,更由于動(dòng)脈搏動(dòng)的長(zhǎng)期摩擦肉迫,使包裹在神經(jīng)纖維表面的鞘膜被磨破验辞,這樣稿黄,神經(jīng)的傳入與傳出生物電流就會(huì)在破損處發(fā)生“串線短路”,使面神經(jīng)功能發(fā)生紊亂而出現(xiàn)不自主的面部肌肉抽搐,起初壓迫損傷輕微跌造,病人癥狀也輕推讽,隨著時(shí)間的推移,病程的延長(zhǎng)副呆,壓迫損傷繼續(xù)加重路槐,癥狀就會(huì)越來(lái)越重。

首先應(yīng)針對(duì)病因治療朋井。如為病毒感染可用抗病毒带悼、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。周?chē)兔嫔窠?jīng)麻痹分為急性期韧仓、緩解期和后遺癥期鞭畜,根據(jù)不同時(shí)期的疾病特點(diǎn)采用不同的治療方案。

好評(píng)醫(yī)生-面神經(jīng)麻痹
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您好,您現(xiàn)在有什么癥狀偷真?左眼能閉上嗎闲招?已經(jīng)在醫(yī)院確診了嗎?你這個(gè)右眼閉不上但是右眼看著也有點(diǎn)問(wèn)題嗯但是我看著右眼也不對(duì)這個(gè)需要醫(yī)院門(mén)診看下如果確定一側(cè)的面癱熙同,一般經(jīng)過(guò)治療后1月左右大部分恢復(fù)都很好蒿疲,神經(jīng)內(nèi)科如果兩側(cè)都有面癱可能是其他疾病的嗯建議您去看下,確定下目前繼續(xù)口服藥物大部分都是能恢復(fù)不用太擔(dān)心沒(méi)事锻刹,祝您早日康復(fù)沒(méi)事祝您早日康復(fù)如果確定是個(gè)面神經(jīng)炎棉玻,就不需要住院口服藥物就行如果有雙側(cè)面癱,就有可能是吉蘭巴雷綜合征您先去醫(yī)院確定下單側(cè)說(shuō)明一邊面神經(jīng)損害壕矿,雙側(cè)說(shuō)明兩邊面神經(jīng)都有損害掛神經(jīng)內(nèi)科的號(hào)沒(méi)事坝亿,祝您早日康復(fù)
陳勝 青海大學(xué)附屬醫(yī)院
2023-06-24
你好,現(xiàn)在需要調(diào)整配方是嗎胃脹一直都有李荚?行灰囤,你覺(jué)得這兩個(gè)效果差不多么?有做針灸么現(xiàn)在想主要還是解決面癱的問(wèn)題是嗎?您稍等锐拟,我現(xiàn)在在外面秉扑,等回去之后再給您開(kāi)。在的現(xiàn)在給您看下您吃一周看下別客氣的有問(wèn)題可以隨時(shí)復(fù)診吃著都是一個(gè)醫(yī)生開(kāi)的吧调限?天麻10 地龍10 僵蠶10 防風(fēng)10 黃芪30 桂枝10 雞血藤10 全蝎4 丹參18 當(dāng)歸15 赤芍15 枳殼10 川芎12 陳皮10 陳皮10 砂仁2
張興明 錦州市中心醫(yī)院
2022-03-07
...群體舟陆。治療面神經(jīng)麻痹主要還是急性期消炎,包括激素旧噪,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)吨娜,過(guò)了急性期以后再考慮針灸理療。主要還是使用激素淘钟,包括甲強(qiáng)龍或者是地塞米松宦赠。如果沒(méi)有糖尿病的話,可以考慮這些藥物米母。如果有糖尿病勾扭,血糖高,那暫時(shí)不適合使用激素铁瞒,因?yàn)榧に厝菀滓鹧巧呙钌7眉に仄陂g還要口服補(bǔ)鈣的鈣片,口服補(bǔ)鉀的氯化鉀片慧耍。因此需要同時(shí)服用鈣片和鉀片身辨。你好,很高興為你提供咨詢服務(wù)了赖。不好意思滩扩,讓你久等了。一般情況下笆滓,這個(gè)病恢復(fù)需要2~3個(gè)月左右槽顶。年輕患者,沒(méi)有太多基礎(chǔ)病的情況下初肥,恢復(fù)效果會(huì)比較好昭淋。如果高齡合并有高血壓,糖尿病腦梗塞等其他疾病的情況下午螺,恢復(fù)起來(lái)效果會(huì)比較差墓枝,甚至?xí)粝乱恍┖筮z癥。你有沒(méi)有外耳道的皰疹疼痛呢户虐?如果有卓俱,特別考慮皰疹性感染引起的面神經(jīng)發(fā)炎,還要同時(shí)口服抗病毒的藥物紊荞。20~30毫克是可以的。每天吃一次袁余,吃一個(gè)星期就可以了擎勘。因?yàn)榉眉に乜赡軙?huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松咱揍,同時(shí)促進(jìn)電解質(zhì)的排泄,可能會(huì)引起低鉀棚饵。好的煤裙,如果沒(méi)有皰疹就暫時(shí)不需要吃抗病毒的藥物,口服補(bǔ)鈣和補(bǔ)鉀的噪漾,加上激素就行了硼砰。如果胃不好的情況下,還要注意護(hù)胃哦欣硼√夂玻可以考慮面神經(jīng)麻痹吃一點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥物,泮托拉唑膠囊诈胜,40毫克豹障,每天一次。對(duì)
劉德添 深圳市龍崗中心醫(yī)院
2021-01-21

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