無(wú)特殊發(fā)病群體

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：心律失常续滋、心動(dòng)過(guò)速
單純預(yù)激并無(wú)癥狀翰守。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速與一般室上性心動(dòng)過(guò)速相似。并發(fā)房撲或房顫者疲酌，心室率多在200次/min左右潦俺，除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡徐勃。心室率極快如300次/min時(shí)，聽(tīng)診心音可僅為心電圖上心室率的一半早像，提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮益侨。

各旁路引起預(yù)激的心電圖特征如下：
1.房室旁道
(1)pr間期(實(shí)質(zhì)上是p-δ間期)縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒著平；
(2)qrs時(shí)限延長(zhǎng)達(dá)0.11秒以上积碍；
(3)qrs波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫枝捷，即所謂預(yù)激蚌斑；
(4)繼發(fā)性st-t波改變。
上述心電圖改變尚有分為a、b兩型的慰适。a型的預(yù)激波和qrs波群在v1導(dǎo)聯(lián)均向上淫兑，而B(niǎo)型v1導(dǎo)聯(lián)的預(yù)激波和qrs波群的主波則均向下；前者提示左室或右室后底部心肌預(yù)激饺斧，而后者提示右室前側(cè)壁心肌預(yù)肌二谤。這種分類方法雖然受到預(yù)激是不同部位旁路所致的多變qrs波群的限制，但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右读囤、前或后继射，因而沿用至今。
2.房結(jié)挎袜、房希旁道
pr間期少于0.12秒顽聂，大多在0.10秒；qrs波群正常盯仪，無(wú)預(yù)激波紊搪。這種心電圖表現(xiàn)又稱為短pr、正常qrs綜合征或l磨总、g嗦明、l(lown-ganong-levine)綜合征。
3.結(jié)室蚪燕、束室連接
pr間期正常娶牌，qrs波群增寬，有預(yù)激波馆纳。預(yù)激綜合征室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)诗良，預(yù)激表現(xiàn)大多消失，心電圖表現(xiàn)為qrs波群形態(tài)正常的室上性心動(dòng)過(guò)速鲁驶。并發(fā)房撲或房顫時(shí)鉴裹，qrs保持預(yù)激特征的不少見(jiàn)，心電圖表現(xiàn)為qrs波群畸形寬大的房撲或房顫憾顿；心室率大多超過(guò)200次/min,甚至可達(dá)300次/min.房撲時(shí)可呈1:1房室傳導(dǎo)窜抽，并可能辨認(rèn)房撲波。房顫時(shí)心室律不規(guī)則豺研，長(zhǎng)間歇之后可見(jiàn)到個(gè)別qrs波群形態(tài)正常(可能為旁路不應(yīng)期延長(zhǎng)髓无，房室結(jié)內(nèi)隱匿傳導(dǎo)作用消失后，沖動(dòng)全部或大部經(jīng)房室結(jié)傳導(dǎo)所致),并可能辨認(rèn)房顫波允逝。心室率極快時(shí)沫十，還可伴有頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變。

與室性心動(dòng)過(guò)速相鑒別宵绒。

預(yù)激本身不需特殊治療建淘。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)沧源，治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速。并發(fā)房顫或房撲時(shí)咪枷，如心室率快且伴循環(huán)障礙者波财，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因辐荷、普魯卡因胺键袱、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律摹闽。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)蹄咖，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快付鹿，甚至發(fā)展成室顫澜汤，因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫舵匾、房撲發(fā)作頻繁俊抵，宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制坐梯、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)間縮短徽诲、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者，有定位后用電吵血、射頻谎替、激光或冷凍消融，或手術(shù)切斷旁路蹋辅，預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征阅权。