主要發(fā)生于青年人

無傳染性

顳葉癲癇發(fā)作是腦功能障礙的結(jié)果，常有意識障礙，多見于復(fù)雜部分發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要有：
1.語言障礙
部分失語或重復(fù)語言；
2.記憶障礙
曾相識感或不相識感，或?qū)κ煜な挛锂a(chǎn)生沒有體驗過的感覺，或?qū)^去經(jīng)受過的事物的快速回憶；
3.識別障礙
包括夢樣狀態(tài)，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態(tài)；
4.情感障礙
在發(fā)作中表現(xiàn)為非常愉快或不愉快的感覺，帶有自卑或被遺棄感的強(qiáng)烈抑郁；
5.錯覺
表現(xiàn)在自覺物體的大小、距離、外型發(fā)生變化；
6.幻覺
即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。
本型的發(fā)作特點在于有意識障礙，表現(xiàn)為在感覺、運動等癥狀的基礎(chǔ)上與更為復(fù)雜的癥狀，如意識障礙、精神癥狀等，這些癥狀可單獨或相繼出現(xiàn)，也可擴(kuò)散形成大發(fā)作而終止。

1.腦電圖檢查。
2.影像學(xué)檢查。
3.病理學(xué)檢查。

診斷
根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，一般可做出初步診斷，腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。
鑒別診斷
需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤，感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別，影像學(xué)表現(xiàn)有助于做出明確的診斷。

顳葉癲癇的治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩種：

1.藥物治療 是基本的治療方法，每個病人必須首先經(jīng)過藥物治療，常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨或聯(lián)合使用，當(dāng)藥物治療無效時考慮手術(shù)治療。

2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證：

①經(jīng)長期藥物治療，癲癇發(fā)作頻繁仍不能控制其發(fā)作者。

②經(jīng)腦電圖檢查證實癇灶位于一側(cè)顳葉者。

③雙側(cè)顳葉均有癇灶波，但經(jīng)異戊巴比妥頸動脈注射試驗排除鏡面灶而確定原始癇灶側(cè)者。

④ct、MRI或X線檢查提示一側(cè)顳葉有致癇原病變者。

⑤一側(cè)腦室下角擴(kuò)大或變形顯示有腦膜腦瘢痕癇灶者。

(2)手術(shù)禁忌證：

①兩側(cè)顳葉病變，癇性放電兩側(cè)差別不大者。

②經(jīng)長期癇性發(fā)作患兒智力低下嚴(yán)重或需要輔助生活，估計難以恢復(fù)自理生活能力。

③超出顳葉范圍的廣泛性彌散性癇灶病變。

(3)麻醉：除不能合作的病人與小兒使用全麻外，一般局麻下手術(shù)，以便術(shù)中應(yīng)用腦皮層電極，探測致癇灶部位與范圍。在左側(cè)顳葉切除時尚可進(jìn)行功能定位，以避免損傷重要功能區(qū)。

(4)手術(shù)操作：采用顳葉及顳底部骨瓣開顱，將中央溝下部和外側(cè)裂顯露在手術(shù)野內(nèi)，骨瓣盡量靠近中顱凹底及顳尖部，以便利于切除顳極及顳葉內(nèi)基底部。切除癇灶可在皮層電極指導(dǎo)下進(jìn)行，如不用腦皮層電極則可根據(jù)事先確定的范圍切除顳尖及顳葉前部，如用皮層電極在切除這部分顳葉后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查以無異常放電后才達(dá)手術(shù)目的。目前顳葉癇灶切除范圍有四類方法，即
①顳極部切除。

②顳葉前部及內(nèi)側(cè)基底部切除(包括海馬和杏仁核).
③切除下吻合靜脈以前的大部顳葉。

④顳下回及顳葉外側(cè)面切除。
顳葉的切除則多使用細(xì)的吸引器，從外側(cè)裂下方顳上回開始，左側(cè)切除時應(yīng)保留顳上回上部防止感覺性失語，特別注意保護(hù)側(cè)裂內(nèi)血管，一般顳葉前后切除的長度以5~6cm為好，以不超過下吻合靜脈為度，切除的腦葉應(yīng)包括鉤回、杏仁核和海馬的前部，側(cè)腦室下角前端常被打開，切除內(nèi)側(cè)基底部時要防止損傷動眼神經(jīng)與后交通及大腦后動脈，如切除顳葉的長度超過6cm時要注意視放射的損傷。若癇灶放電超過顳葉范圍波及外側(cè)裂上方或額葉基底部時，在這些部位應(yīng)補(bǔ)以軟膜下橫切手術(shù)以減少癇性放電的擴(kuò)散。當(dāng)癇灶位于右側(cè)必要時可切除島葉的下部。當(dāng)把致癇灶切除后，應(yīng)行皮層電極再探查，發(fā)現(xiàn)殘留之棘波灶仍應(yīng)再切除，直至癇灶放電波消失，腦電節(jié)律恢復(fù)正常，在切除癇灶邊緣上要保留軟腦膜，在軟膜下把癇灶切除，這樣使術(shù)后癇灶放電就會大大減少。

(5)手術(shù)結(jié)果：當(dāng)把顳葉癇灶切除后，不僅癲癇發(fā)作可以停止或減少，而且腦功能也可得到很大的改善。根據(jù)多數(shù)病例報道的分析，顳葉切除對精神運動發(fā)作，術(shù)后完全停止或顯著減少者占80%以上；對癲癇大發(fā)作者，術(shù)后亦可停止或明顯減少；顳葉癲癇性精神障礙術(shù)后可得到明顯改善。

注意休息，合理飲食，不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒?；颊吆图覍俣家_對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，避免惱怒和情志刺激，消除恐懼和自卑心理。

患者和家屬都要正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，避免惱怒和情志刺激，消除恐懼和自卑心理。
不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發(fā)作時，意識突然喪失，故應(yīng)選擇適當(dāng)職業(yè)，不宜操作機(jī)器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。