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春雨醫(yī)生

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飛蚊癥

指眼前有飄動(dòng)的小黑影愁豆,尤其看白色明亮的背景時(shí)更明顯,還可能伴有閃光感呀胁。一般上是由玻璃體變性引起的招狈,是一種自然老化現(xiàn)象,也即隨著年紀(jì)老化殖吧,玻璃體會(huì)“液化”,產(chǎn)生一些混濁物类棍。因而,飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“玻璃體浮物”牧返。

多見(jiàn)于40歲以上的人群

無(wú)傳染性

有的人到眼科看病堡迷,自稱常會(huì)看到有黑點(diǎn)在眼前晃動(dòng),有時(shí)從眼簾一閃而過(guò)弥铸,有時(shí)聚而不散骇幽。形狀也時(shí)而變幻。當(dāng)患者在看藍(lán)色天空脸候、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí)穷娱,更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。由于該癥的特點(diǎn)是患者眼前出現(xiàn)的黑點(diǎn)會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來(lái)飛去运沦,又總抓不到泵额、打不著,就好像飛蚊一般携添,醫(yī)學(xué)上稱之為飛蚊癥梯刚。
飛蚊癥是眼病中很特別也是相當(dāng)普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多薪寓。高度近視眼患者亡资,動(dòng)過(guò)白內(nèi)障手術(shù)者,以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者向叉,也會(huì)形成此病锥腻。
以下歸納幾項(xiàng)飛蚊癥的危險(xiǎn)癥狀:
(1)有異常閃光嗦董。
(2)短時(shí)間內(nèi)飛蚊不斷增加。
(3)視線有被遮擋的感覺(jué)瘦黑。
由于少數(shù)飛蚊癥是嚴(yán)重疾病的征兆京革,因此專家認(rèn)為,若發(fā)現(xiàn)眼前有飛蚊群舞趾倾,應(yīng)該先作屘巴欤科檢查,檢查以后绑功,萬(wàn)一不幸有嚴(yán)重的眼疾泵易,那就要針對(duì)該眼疾治療。

對(duì)主訴有飛蚊癥的患者窥书,應(yīng)散瞳仔細(xì)檢查眼底碴厂,包括三面鏡檢查。
眼內(nèi)炎癥引起的飛蚊癥偷被,感覺(jué)眼前黑影多為塵狀或絮狀刮盗,視力可有不同程度影響,檢眼鏡下見(jiàn)玻璃體有塵狀逝遣、絮狀漂浮物书县,裂隙燈三面鏡可見(jiàn)中周部脈絡(luò)膜炎癥引起的滲出、血管白鞘化等病理改變耽盛。
眼內(nèi)出血引起的飛蚊癥感覺(jué)眼前如煙云移動(dòng)或墨汁樣下流的黑影叉屠,個(gè)別有紅色或橙色漂浮物,檢眼鏡或裂隙燈下見(jiàn)玻璃體內(nèi)厚薄不等的片狀佑钾、絮狀西疤、團(tuán)塊出血,并有引起出血的視網(wǎng)膜原發(fā)病變休溶。玻璃體后脫離牽引血管造成的出血常伴有視網(wǎng)膜裂孔代赁,應(yīng)引起高度注意。

根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷兽掰。
飛蚊癥的診斷較為簡(jiǎn)單芭碍,一般通過(guò)患者主訴有眼前黑影即可診斷。之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡孽尽、其他癥狀窖壕、病史等信息,結(jié)合相關(guān)的視力檢查杉女、眼底檢查等輔助檢查對(duì)病因進(jìn)行診斷瞻讽。

一般生理性飛蚊癥不會(huì)引發(fā)其他不適癥狀:治療生理性飛蚊癥不需任何藥物,發(fā)生的原因可能是由于過(guò)度用眼熏挎、長(zhǎng)期的心理抑郁造成的速勇。因此晌砾,生理性飛蚊癥患者只需要在平時(shí)多注意眼睛健康,多做戶外運(yùn)動(dòng)欠慢,練練體操衫荒,這樣可以增加自身免疫力。飲食方面要注意些笋夸,要飲用天然礦物質(zhì)的水液啃。還要以米飯為主食,多吃一些綠色食品椿啦,蔬菜最好以涼拌為主墨仰。水果要吃一些爽口的。下來(lái)放松心情后眼睛大可恢復(fù)正常猖等。
病理性飛蚊癥提示某些損害視力的眼部疾病存在的可能歪缅,需要積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)等相應(yīng)治療计鹦。
藥物治療
1谎秃、玻璃體出血時(shí)可根據(jù)病情選擇使用羥苯磺乙胺、安特諾新等止血藥物灶鹦。
2弱瞄、感染性玻璃體炎的患者可使用萬(wàn)古霉素、阿米卡星把曼、頭孢他啶等抗生素進(jìn)行治療杨帽,給藥方式有玻璃體腔內(nèi)注藥、結(jié)膜下注射及靜脈給藥等嗤军;還可使用一些抗生素眼藥水滴眼進(jìn)行治療注盈。
手術(shù)治療

當(dāng)玻璃體混濁、玻璃體出血后經(jīng)保守治療3-6個(gè)月不吸收時(shí)叙赚,應(yīng)作玻璃體切割老客。一旦觀察到視網(wǎng)膜脫離時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。兒童為防止弱視震叮,一般宜盡早手術(shù)‰逝椋現(xiàn)代玻璃體手術(shù)使一些嚴(yán)重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效苇瓣。

飛蚊癥對(duì)癥護(hù)理
1尉间、慎用眼藥水:在沒(méi)有眼疾時(shí),不建議使用眼藥水击罪。一般眼藥水都添加防腐劑哲嘲,還有人使用抗菌素眼藥水和激素類眼藥水,過(guò)多使用有可能誘發(fā)角膜炎崭夺、結(jié)膜炎宁斋。特別是激素類眼藥水深七,長(zhǎng)期使用還可能引起繼發(fā)性青光眼。
2浮块、正確用電腦:正確使用電腦粉霹,可以降低過(guò)度用眼帶來(lái)的傷害。比如:人和電腦最好保持60公分以上距離勉瘩,視線可向下約30度喉侨,以擋掉部分對(duì)眼睛的輻射,同時(shí)放松頸部肌肉杀坟。
3青礁、適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)眼保健品:可每天服用適量的聯(lián)邦視寶,補(bǔ)充眼睛所需的葉黃素源玉,出現(xiàn)飛蚊癥后怎么辦谋监?清除眼部自由基,防止電腦等對(duì)眼睛造成的輻射傷害炼吴。
飛蚊癥日常護(hù)理
1本鸣、少喝含咖啡因的飲料,煙酒最好不要沾染硅蹦,以免造成視力模糊荣德,加重眼病。
2童芹、飲食宜清淡涮瞻,少食辛辣刺激性食物。

飛蚊癥日常預(yù)防
1假褪、要有足夠的維生素署咽。像動(dòng)物肝臟、蛋類生音、干豆類宁否、肉類、蘑菇久锥、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素家淤,應(yīng)多吃。
2瑟由、多吃些海鮮類总恐、未精制的谷物類、魚(yú)類食物馍晴。這些食物對(duì)眼睛很有幫助坐默,因?yàn)樗鼈儺?dāng)中多含鋅、硒等礦物質(zhì),能夠緩解眼部疲勞蚜玲,防止視力下降浓先。
就飛蚊癥的發(fā)病機(jī)制而言,玻璃體退化與強(qiáng)光照射有關(guān)结憾。專家稱矢老,戴墨鏡對(duì)晶狀體、玻璃體遗赘、視網(wǎng)膜均有保護(hù)作用斋葱,但選擇墨鏡應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外疾词,預(yù)防近視是延緩玻璃體退化的另一個(gè)可能性因素溃蛙。

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楊雪琦 牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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你好!你這種情況多久了格粪?眼藥水建議用氨碘肽滴眼液口服的藥建議用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊可以直接買的一天滴3次
方勝 江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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