女性較多且大多在40歲以上

無傳染性

僅僅出現(xiàn)眼壓的升高弦撩，經(jīng)隨訪視盤及視野均無損害步咪，高眼壓的發(fā)展表現(xiàn)為緩慢而比較良性的過程，通過長(zhǎng)期觀察益楼，絕大多數(shù)高眼壓者眼壓穩(wěn)定甚至還有下降的趨勢(shì)猾漫，這與開角型青光眼的緩慢進(jìn)行而加重形成鮮明對(duì)照，視盤出血被認(rèn)為是向開角型青光眼過渡的征兆感凤，大多位于視盤的上下極悯周，下極更為多見粒督，應(yīng)對(duì)高眼壓者進(jìn)行密切隨訪和觀察。
由于高眼壓癥的臨床情況比較復(fù)雜禽翼，而且確實(shí)部分高眼壓癥最終將發(fā)展為原發(fā)性開角型青光眼屠橄，因此，對(duì)高眼壓癥除了應(yīng)定期隨訪觀察外(定期復(fù)查眼壓硫忆，視盤筷资，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和視野),對(duì)部分具有原發(fā)性開角型青光眼危險(xiǎn)因素或視野損害危險(xiǎn)因素的高眼壓癥，近年來大多數(shù)學(xué)者均傾向于采取“保護(hù)性”的降眼壓治療袭丛，包括具有下列危險(xiǎn)因素的高眼壓癥：
1.眼壓≥4kpa(30mmHg)胃宰。
2.有陽性青光眼家族史。
3.對(duì)側(cè)眼為原發(fā)性開角型青光眼饲骂。
4.高度近視垦适。
5.視盤大凹陷。
6.伴隨有可引起視盤低灌注的全身血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)異常旋逛，如糖尿病矛塑，高血壓，腦血管卒中病史悴碳，周圍血管痙攣借街，高黏血癥等，“保護(hù)性”的降眼壓治療采用藥物治療灾囊，選擇藥物的原則與原發(fā)性開角型青光眼相同听想。
對(duì)輕度的高眼壓癥如眼壓<4kpa(30mmHg),無伴隨有可造成視野損害的危險(xiǎn)因素者，目前傾向于定期隨訪觀察马胧，而暫不做治療汉买。

1.眼壓測(cè)量
可使用Goldmann壓平式眼壓計(jì)、壓陷式Schi?tz眼壓計(jì)及非接觸眼壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量佩脊。目前公認(rèn)Goldmann眼壓計(jì)是眼壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)蛙粘。高眼壓癥患者的眼壓高于正常值上限（21mmHg）。如果眼內(nèi)壓穩(wěn)定升高威彰，可能患早期原發(fā)性開角型青光眼出牧。
2.視盤杯盤比值
是長(zhǎng)期以來是臨床上描述青光眼性視神經(jīng)病變的最常用指標(biāo)。正常眼底視盤杯盤比值(c/d值)大多不超過0.4,如果達(dá)0.6以上或兩眼的c/d差值超過0.2,應(yīng)引起重視歇盼。定期隨訪發(fā)現(xiàn)舔痕，視盤凹陷進(jìn)行性加深擴(kuò)大，則更有青光眼的診斷意義豹缀。
3.視野檢查
傳統(tǒng)的視野檢查伯复，如goldmann視野儀弧形視野計(jì)等是屬于動(dòng)態(tài)視野的定性檢查，其已難以用作早期青光眼的診斷。針對(duì)早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測(cè)的靜態(tài)視野啸如，即測(cè)出視野中每點(diǎn)的實(shí)際敏感度品昭，可以監(jiān)測(cè)到微小的變化并做出統(tǒng)計(jì)學(xué)概率判斷。
4.前房角鏡檢查
此檢查需要在眼球表面放置特殊的接觸鏡影菩。對(duì)于評(píng)估眼角狀態(tài)為開放侍融、狹窄還是閉合有重要意義，并可排除其他可能導(dǎo)致眼壓升高的因素猜摹。
5.視功能檢查
有時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行視力哑暮、視野、色覺电尖、暗適應(yīng)奕碑、明適應(yīng)、對(duì)比敏感度勺帜、視覺電生理等檢查脆号，檢查視神經(jīng)有無異常。
6.眼底檢查
通過直接檢眼鏡晤哩、眼底照相機(jī)等對(duì)視盤等結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察寝话，了解視盤是否存在異常。

診斷
本病僅存在眼壓不同程度的升高侈净，而不出現(xiàn)視盤損害及視野缺損尊勿。高眼壓癥的診斷僅依靠單一眼壓指標(biāo)，但在測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)充分注意測(cè)量誤差畜侦。高眼壓癥應(yīng)注意與尚未出現(xiàn)視盤損害和視野缺損的早期poag患者元扔，更詳細(xì)的檢查和定期隨訪有助于鑒別診斷。
鑒別診斷
與其他類型青光眼相鑒別旋膳。

(一)治療

高眼壓癥的處理澎语，最重要的是密切隨訪，主要是監(jiān)測(cè)眼壓验懊、眼底視盤形態(tài)和視野的變化擅羞。如果眼壓一直處于較高水平(如≥25mmHg),或眼壓在繼續(xù)升高，應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)1次眼底的視盤形態(tài)(最好是有定量分析)和閾值視野义图。如果伴有高危因素或隨訪過程中出現(xiàn)了明顯的不利因素减俏，可酌情給予藥物治療。但一般不主張激光或手術(shù)治療碱工，因?yàn)楹蠖邘淼难鄄繐p害將是不可逆轉(zhuǎn)的娃承。如果給予藥物治療，還要權(quán)衡利弊痛垛，選擇適宜的降眼壓藥物秋衡，并且盡可能地將眼壓降到正常統(tǒng)計(jì)學(xué)范圍以內(nèi)梁促，或?qū)⒒A(chǔ)眼壓降低30%最為理想晚簇。

對(duì)高眼壓癥的處理挑卫，目前都傾向于嚴(yán)密觀察而不是輕易給藥治療。眼壓在2.79-3.33kpa之間食召，隔半年隨訪一次贩普；眼壓在3.46-4.0kpa之間，隨訪時(shí)間宜縮短為3個(gè)月付杰。對(duì)高眼壓患者進(jìn)行普遍治療研脸，不僅無助于防止高眼壓向青光眼轉(zhuǎn)化，反而浪費(fèi)了藥物蚓橡，甚或引起不必要的藥物副反應(yīng)或怜。但對(duì)眼壓經(jīng)常在3.46kpa以上又同時(shí)具有危險(xiǎn)因素的高眼壓患者，應(yīng)考慮給予藥物治療抠佩」樯溃可供選用的藥物有1%匹魯卡品、0.25%-0.5%噻嗎洛爾肺然、1%左旋腎上腺素蔫缸。藥物的選擇以有效、方便际起、能耐受拾碌、無副反應(yīng)為原則，通常不需聯(lián)合用藥街望。腎上腺素對(duì)年老伴有心血管功能障礙的患者應(yīng)慎用校翔。

(二)預(yù)后

根據(jù)schwartz的觀察，高眼壓癥有三種演變途徑：
①眼壓逐漸降低灾前，最后恢復(fù)正常展融，約占總數(shù)的20%。
②眼壓保持不變豫柬，占67%告希。
③眼壓繼續(xù)升高占13%。
如果發(fā)現(xiàn)眼壓水平逐漸升高烧给，視乳頭杯盤比不斷增大燕偶，雙眼杯盤比變得不對(duì)稱，視乳頭邊檐進(jìn)行性變薄憔剂，形成切跡或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等情況摆螟，則意味著已向開角型青光眼轉(zhuǎn)化。

患者情緒波動(dòng)艳拿、勞累蒜恶、長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境工作時(shí)，交感神經(jīng)興奮，使瞳孔開大肌收縮车崔，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大巫紧，鞏膜向周邊堆積，使房角關(guān)閉述尊、房水排出障礙痹对、眼壓升高，誘發(fā)青光眼發(fā)作漠哲。讓患者了解青光眼急性發(fā)作與上述因素有關(guān)弦密，保持精神愉快，生活有規(guī)律罪谢，避免情緒波動(dòng)缨叫。　
臨床上許多患者往往誤認(rèn)為手術(shù)后青光眼即可治愈荔燎，而不再復(fù)診弯汰，因此，務(wù)必向患者講明青光眼眼壓雖控制湖雹，但不代表疾病的痊愈咏闪，仍應(yīng)注意眼壓、視乳頭和視野變化摔吏。出院1周后復(fù)查鸽嫂，以后每月復(fù)查，3個(gè)月后征讲，每半年復(fù)查1次据某。如發(fā)現(xiàn)看燈光有虹視、眼痛诗箍、視力模糊或視力減退癣籽，應(yīng)立即檢查。

合理安排日常生活滤祖，自我放松筷狼，保持精神愉快；不宜在暗室或黑暗環(huán)境中停留過久走木，因?yàn)樵诤诎档那闆r下蛛惜，瞳孔擴(kuò)大，虹膜周邊阻塞已狹窄的房角荡减，房水排出受阻赞钧，眼壓升高；看電視時(shí)應(yīng)有室內(nèi)照明搂素，避免瞳孔擴(kuò)大凌蝎；不宜匕伶，不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰看書寫字舰缠；腰帶括樟、內(nèi)衣、領(lǐng)口和乳罩不宜過緊渴甜，防止頸內(nèi)動(dòng)脈壓增高，而使眼壓升高普晌；睡眠時(shí)枕頭適當(dāng)墊高顶猜。