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春雨醫(yī)生

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鼻腫瘤

腫瘤是鼻腔和鼻竇的腫瘤震糖,惡性較良性多見朱鹤。良性腫瘤中以乳頭狀瘤影啸、血管瘤為多。惡性腫瘤中則多數(shù)是嘀拂,肉瘤較少見浆菇。 鼻腔、鼻竇乳頭狀瘤的主要癥狀是鼻塞袱蔓,鼻內(nèi)新生物表面呈乳頭狀竣伍。

無特定人群

無傳染性

鼻出血是本病的早期癥狀,這是由于癌灶感染偏序、破潰所致页畦。尤其清晨吐痰或擤鼻時常常見到涕中帶血絲。隨著病情的發(fā)展研儒,可見出血量增加豫缨,有時出血止不住。當癌腫向周圍浸潤引起局部感染或水腫時端朵,常常引起后鼻孔阻塞好芭,這時病人常表現(xiàn)鼻阻、頭痛冲呢,甚至出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象舍败。晚期癌腫多數(shù)破壞顱底骨或侵犯顱神經(jīng),則引起持續(xù)性頭痛敬拓,甚至伴有惡心邻薯、嘔吐等癥狀。
前期征兆:
1乘凸、不明原因出現(xiàn)鼻阻厕诡,通氣不暢。經(jīng)活療不見好轉(zhuǎn)营勤。
2倘封、單側(cè)鼻腔發(fā)生少量或點狀出血,有時涕中帶血或晨起鼻血模鹿。

診斷
根據(jù)病史帚萧、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷忌舔。
鑒別診斷
(一)腺樣體增殖:常見于幼兒、青少年腺樣體質(zhì)者秆刑。鼻咽頂部。咽扁桃體腫大虏斤,粘膜正常唧谊。當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成,注意癌變脊距。應予活檢露惑。
(二)鼻咽部炎癥:常見粘膜粗糙,分泌物多种诫,可見表面高低不平钢老,多數(shù)濾泡增殖為0.2~0.3厘米大小的結(jié)節(jié),呈紫紅色烫饼,有時橙黃色猎塞,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎杠纵、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結(jié)節(jié)狀荠耽。可用清熱比藻、利咽铝量、活血化瘀法治療。
(三)鼻咽良性腫瘤:少見银亲,病程較長慢叨,好發(fā)于項前部,呈圓形隆起或分葉狀务蝠,表面光滑拍谐。如纖維瘤、纖維血管瘤请梢、混合瘤赠尾、脊索瘤等。
(四)頸部淋巴結(jié)炎:急性淋巴結(jié)炎若為一般致病菌引起‘多有紅笋棵、腫次翩、熱、痛蛾岳,局部溫度增高鹿吴,常伴有口腔、咽腔感染病變簿睦,白細胞數(shù)增多干策,中性粒細胞偏高儿猪,淋巴結(jié)輕度或中度腫大,光滑彩淮,質(zhì)軟活動相梳,觸痛明顯,邊界清楚懊潜,抗炎治療有效奢惋。慢性非特異性淋巴結(jié)炎,無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結(jié)腫大乔蜀,局部皮膚色澤正常啸盲,體溫不高。觸痛不明顯咱士。常呈黃豆或蠶豆大小立由。光滑,質(zhì)韌序厉,活動锐膜,邊清,常隨咽腔脂矫、口腔枣耀、耳部炎癥輕重而變化,抗炎治療多不理想庭再。
(五)鼻咽結(jié)核捞奕;少見,多有鼻咽部不適拄轻,異物感颅围。分泌物增多,常伴發(fā)其它器官結(jié)核恨搓,如肺結(jié)核等院促。
(六)惡性淋巴瘤:發(fā)病較急,病程較短雳犹,多發(fā)于青少年满傍,病變可累及整個鼻咽腔,常見雙側(cè)或他處淋巴結(jié)普遍腫大娶讽,質(zhì)地較轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)軟伞注,有彈性感,臨床上常需作病理檢查進行鑒別診斷涉等。
(七)鼻咽壞死性肉芽腫:其特征為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清搜掸,具有特別臭味臨床過程與鼻咽未分化癌相似。

鼻腔程挑、鼻竇的乳頭狀瘤一般采用手術切除酝螃,基底部加以冷凍或電灼普易。有些血管瘤可注射硬化劑或用冷凍治療。惡性腫瘤目前一般以放射加上手術的綜合療法為主疾隙;有些病例用抗癌藥物動脈灌注畜股,或用激光氣化、冷凍鸯两、中醫(yī)中藥等療法坏瞄。

飲食護理
家族中若有鼻咽癌病例者,應定期做檢查甩卓,若有發(fā)現(xiàn)異狀時,千萬不要掉以輕心蕉斜。

1逾柿、飲食宜清淡,不要攝取鹽分過多的食物宅此,如:腌漬食物机错、咸魚、酸菜父腕,而且罐頭或含防腐劑的肉類食物弱匪,也應盡量少吃為妙。
2璧亮、煙萧诫、酒宜節(jié)制。
3枝嘶、刺激性強的煙味最好少聞帘饶,如:蚊香、拜神用的柱香的煙等膜暴。
4疯煮、如果出現(xiàn)早期癥狀,應提高警覺道暑,尤其是頸部有淋巴結(jié)脹特掀,達兩周以上時,即應盡快就醫(yī)人蕊。

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張楊 武漢市第三醫(yī)院
2018-11-20
...癌需要通過咽鏡檢查才能明確咏闪,只有鼻咽癌主要癥狀是回吸性涕血曙搬,鼻塞,頭痛鸽嫂,耳鳴纵装,視物不清,鼻癥狀不能判斷据某。這個不像腦腫瘤腫瘤橡娄,應該是面神經(jīng)炎可能性比較大
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2021-06-19
...明確诗箍,沒有腫瘤的指征,不是癌癥挽唉,不必過于擔心最好讓三甲醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生當面看一下比較好良性的有可能是血管瘤或者上皮內(nèi)瘤變滤祖,惡性的就不好說了需要做咽鏡檢查,必須掛耳鼻喉科好右側(cè)沒有描述明顯新生物嗯先別太緊張片家,用藥一段時間以后復查一下是的左側(cè)中道疑似新生物這個只有結(jié)論走木,沒有描述可以,要是現(xiàn)在不想手術的話可以先用藥看看左側(cè)新生物應該是確定的嗯霧化洗鼻喉科做一下活檢有可能是血管瘤剛做的缴碉?做活檢了嗎敢添?您好,根據(jù)圖片來看叁乍,鼻竇炎和鼻息肉明確季训,沒有鼻腫瘤的指征,不是癌癥则沃,不必過于擔心最好讓三甲醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生當面看一下比較好良性的有可能是血管瘤或者上皮內(nèi)瘤變肝庸,惡性的就不好說了需要做鼻咽鏡檢查,必須掛耳鼻治療以后效果怎么樣章迎?要是不放心的話還是做一下活檢明確一下也沒有很大
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2021-10-31

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