無(wú)特殊人群

有傳染性消化道傳播应胎，其他

繼發(fā)感染為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥衡服，蟲(chóng)體若在組織內(nèi)破裂，可引起嚴(yán)重的蜂窩織炎而逞，并在蟲(chóng)體周?chē)纬赡撃[免砖，當(dāng)伸出皮膚的成蟲(chóng)被損傷或搔裂時(shí)，局部皮膚可發(fā)生疼痛黄骇，炎癥和水腫翠坟，在皮膚潰瘍處可繼發(fā)葡萄球菌，鏈球菌感染犹佣，引起蜂窩織炎醒狭，亦可感染破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌，引起破傷風(fēng)皱辞，這在非洲農(nóng)村流行區(qū)相當(dāng)常見(jiàn)君板，子宮破壞使幼蟲(chóng)進(jìn)入鄰近組織可引起閉合性無(wú)菌性病變，有時(shí)幼蟲(chóng)進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎股冗，此外霹陡，還可引起滑膜炎，附睪炎止状，肌腱攣縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直烹棉，蟲(chóng)體若侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起截癱怯疤，亦曾有在眼部浆洗，心臟及泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)及其所引起病變的報(bào)道。

1.水皰破潰處找幼蟲(chóng)：滴少量水于病變部位集峦，片刻后取該處液體置載片上伏社，低倍鏡檢，即可見(jiàn)到第一期幼蟲(chóng)塔淤。
2.檢查雌蟲(chóng)：痴可見(jiàn)其從病變部伸出。
3.血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加高蜂。

診斷
檢查潰瘍面及幼蟲(chóng)為確診本病的最可靠方法聪黎，在流行區(qū)，如發(fā)現(xiàn)患者下肢皮下組織有滑動(dòng)而硬的長(zhǎng)帶狀蟲(chóng)體即應(yīng)考慮本病可能丢华，如在潰瘍面洞孔查見(jiàn)成蟲(chóng)船白，或在洞孔排出的乳狀漿液內(nèi)，或在鄰近組織赌矩，關(guān)節(jié)腔無(wú)菌積液中查見(jiàn)幼蟲(chóng)即可確定診斷鹦房，有時(shí)在典型丘疹形成前娇晦，患者可感覺(jué)到皮膚內(nèi)的蟲(chóng)體，但應(yīng)與皮下寄生的裂頭蚴相鑒別悲社，死亡鈣化蟲(chóng)體依據(jù)X線平片可作出追溯性診斷镀匈，感染早期，血內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞增高反没，免疫學(xué)試驗(yàn)尚處于探索階段砰洗，包括蟲(chóng)體抗原皮內(nèi)試驗(yàn)及熒光抗體檢查，有輔助診斷意義缺员。
鑒別診斷
應(yīng)與皮下寄生的裂頭蚴相鑒別穿桃。

(一)治療
本病尚無(wú)特效療法。摘出蟲(chóng)體是惟一可靠方法弯囊。

1.化學(xué)療法?阿苯達(dá)唑15~20mg/(kg·次),2次/d,服2天或3天痰哨，或甲硝唑(metronidazole)400?mg/次，3次/d,服10~20天匾嘱，可迅速緩解癥狀斤斧，并減輕局部炎癥與水腫，促進(jìn)蟲(chóng)體自行排出或較易摘除霎烙。

2.取蟲(chóng)療法?自古以來(lái)撬讽，本病流行區(qū)居民習(xí)慣采用這一行之有效的治療方法，即將暴露的蟲(chóng)頭端纏縛于一根小棒上悬垃，慢慢卷繞其蟲(chóng)體游昼，每次可卷出5cm長(zhǎng)，每天重復(fù)1次尝蠕，約3周可將蟲(chóng)體完全卷出烘豌。若整個(gè)蟲(chóng)體已在皮膚內(nèi)或在深部膿腫內(nèi)，可采用外科手術(shù)取出趟佃。

3.對(duì)癥治療?包括抗過(guò)敏扇谣、止痛、抗感染及破傷風(fēng)抗毒素對(duì)癥治療闲昭。皮膚局部可用氫化可的松軟膏涂布。

(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好撑葡，若蟲(chóng)體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起截癱益爽。

預(yù)防本病應(yīng)從改良衛(wèi)生習(xí)慣做起，患者接觸過(guò)的水要?dú)⑾x(chóng)處理艾抠，避免污染水源企棘。不飲用生水或不干凈的水。避免飲水感染的簡(jiǎn)便方法是通過(guò)煮沸或加氯消毒來(lái)殺死水中的劍水蚤惑妒∩浯或是用奶酪包布(一種粗布)過(guò)濾飲用水菌菇。
藥物預(yù)防可選乙胺嗪每天5mg/kg連服3d,每月用藥一個(gè)療程。