肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)蜻拨、飲食不均衡者

無(wú)傳染性

2型糖尿病常見(jiàn)高血糖癥狀“三多一少”——多尿池充、多飲、多食和消瘦（體重減輕）缎讼。2型糖尿病有哪些癥狀收夸？某些2型糖尿病患者在早期并不表現(xiàn)出明顯癥狀，很多患者甚至不知道自己患有2型糖尿病休涤。隨著時(shí)間的增加咱圆，糖尿病會(huì)逐漸表現(xiàn)出癥狀。
高血糖常見(jiàn)癥狀

多尿功氨。
口渴多飲序苏。
饑餓多食。
體重減輕捷凄。
視野模糊忱详。

血糖越高，癥狀越明顯借睬。
低血糖常見(jiàn)癥狀

冷汗阿座。
顫抖。
乏力奏宽。
饑餓腮哩。
意識(shí)模糊。

當(dāng)血糖過(guò)低時(shí)卸窿，可能會(huì)暈厥腻酱。2型糖尿病會(huì)如何進(jìn)展？在疾病早期唐肩，如果存在胰島素抵抗而β細(xì)胞可代償性增加胰島素分泌時(shí)烧歹，血糖可維持正常。
當(dāng)β細(xì)胞無(wú)法分泌足夠的胰島素以代償胰島素抵抗時(shí)穗掘，則會(huì)進(jìn)展為血糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病霸拦。
在血糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病早期，不需要胰島素治療称啸，患者可通過(guò)生活方式干預(yù)使血糖得到控制屏疗，多數(shù)患者則需要在生活方式調(diào)整基礎(chǔ)上口服降糖藥物來(lái)控制血糖。
隨著病情的發(fā)展β細(xì)胞分泌胰島素功能的逐漸下降购城，患者還需要注射胰島素來(lái)控制高血糖吕座，但尚不依賴注射胰島素來(lái)維持生命虐译。相當(dāng)一部分患者需要注射胰島素控制血糖。2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥吴趴？若血糖水平始終高于目標(biāo)范圍并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間漆诽，則可使身體多個(gè)部位出現(xiàn)損傷，引起并發(fā)癥锣枝。

比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

眼部厢拭。高血糖可導(dǎo)致視力下降和失明（糖尿病視網(wǎng)膜病變）。
足部和皮膚撇叁」患有糖尿病時(shí)，足部感覺(jué)減弱陨闹。當(dāng)足部發(fā)生傷害時(shí)楞捂，不容易察覺(jué)。由水皰趋厉、嵌甲寨闹、小切口或其他情況引起的常見(jiàn)感染也可很快變得更加嚴(yán)重（糖尿病足）。
大血管陶簿。高血糖會(huì)損傷大血管內(nèi)壁欣骏，這可導(dǎo)致卒中、心臟病發(fā)作或外周動(dòng)脈病變航十。
神經(jīng)耽晦。高血糖可損傷全身神經(jīng)，這種損傷稱為糖尿病神經(jīng)病诊势。
腎臟洲棍。腎臟含有許多微小血管，可濾過(guò)血液中的廢物荔闭，高血糖會(huì)破壞這些血管患刻。患者并無(wú)任何腎損傷的癥狀普统，直到出現(xiàn)明顯的癥狀（泡沫尿）才有所察覺(jué)。之后可能會(huì)注意到足部赘双、腿部或全身腫脹（糖尿病腎猜翊濉）。
聽(tīng)力祝峻。高血糖可損傷耳部的小血管和神經(jīng)魔吐，導(dǎo)致聽(tīng)力損失。
牙齒莱找。齒齦病可使血糖難以控制在目標(biāo)范圍內(nèi)酬姆。高血糖可導(dǎo)致齒齦病嗜桌、牙齒缺失和口腔傷口難以愈合等問(wèn)題。

此外辞色，2型糖尿病還會(huì)引起抑郁癥骨宠。抑郁會(huì)使患者郁郁寡歡，身體鍛煉力度不夠相满，這會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高层亿。何時(shí)應(yīng)就診？出現(xiàn)以下癥狀立美，應(yīng)立即撥打120急救：

視覺(jué)模糊匿又。
難以保持清醒。
呼吸加深加快建蹄。
呼氣有爛蘋果味稿屏。
腹痛、無(wú)饑餓感與嘔吐饿严。
意識(shí)模糊滋冀。

出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就診：

身體虛弱聂歹，血糖未得到控制野疟。
嘔吐或腹瀉超過(guò)6小時(shí)。
確診后血糖水平持續(xù)過(guò)高乘步。
確診后血糖水平持續(xù)過(guò)低廷碴。
出現(xiàn)低血糖癥狀，如：
發(fā)汗榨降。
精神緊張就用、顫抖與乏力。
極度饑餓和輕度惡心扇牢。
頭暈霉处、頭痛。
視物模糊椰陋。
意識(shí)模糊嫌松。

出現(xiàn)以下情況，應(yīng)咨詢醫(yī)生：

經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖奕污。
血糖過(guò)低而未能察覺(jué)（未察覺(jué)性低血糖癥）萎羔。

就診科室

內(nèi)分泌科

2型糖尿病是胰島素不能有效發(fā)揮作用(與受體結(jié)合含量少)所致，因此不僅要檢查空腹血糖碳默，而且要觀察餐后2小時(shí)血糖贾陷，特別應(yīng)做胰島功能檢查。
具體數(shù)值如下：正常人空腹血糖：
3.9~6.1毫摩爾/升嘱根，餐后2小時(shí)血糖在7.8毫摩爾/升以下髓废。如空腹血糖≥7.0毫摩爾/升巷懈，餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升，就可診斷糖尿病慌洪。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升顶燕，餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間為糖調(diào)節(jié)受損，是早期糖尿病的表現(xiàn)蒋譬。而尿糖檢查僅供參考割岛，不能診斷糖尿病及用藥的依據(jù)。
胰島功能檢查：驗(yàn)者口服75克葡萄糖水300毫升后觀察血糖寓蔼、胰島素咱贪、c肽變化。

血糖多高筛六，可以診斷糖尿布壑怠？

如果有糖尿病的「三多一少」癥狀通溜，那么滿足下面任意一條即可診斷糖尿部街巍：

空腹血糖 ≥ 7 mmol/L；
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時(shí)的血糖 ≥ 11.1 mmol/L溪毕；
任意時(shí)間測(cè)的隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L胃琴。
注意，上面所說(shuō)的血糖穿汽，都是指抽取靜脈血測(cè)的血糖遥附。用血糖儀測(cè)的指尖血糖不算。


如果沒(méi)有糖尿病的「三多一少」癥狀题束，那至少要有兩次血糖異常才能診斷糖尿病跋岳，而且兩次抽血時(shí)間不能相隔太近，起碼隔開(kāi)數(shù)天秸抚。

1 型速和、2 型、特殊類型糖尿病都可以按上述血糖值診斷剥汤，但妊娠糖尿病有另一套診斷標(biāo)準(zhǔn)颠放。
在 2 型糖尿病的診療過(guò)程中，需要做哪些檢查吭敢？

體格檢查：包括身高慈迈、體重、腰圍省有、視力、聽(tīng)力谴麦、神經(jīng)功能蠢沿、足背動(dòng)脈伸头、血壓等。一般在初次就診時(shí)舷蟀，由接診醫(yī)生進(jìn)行檢查恤磷。

和血糖有關(guān)的檢查：需要抽血檢查，包括空腹血糖戈勾、OGTT / 饅頭餐試驗(yàn)绷煎、糖化血紅蛋白 HbA1c 等。

其他生化檢查：需要抽血檢查户痒，包括血脂火毕、肝腎功能等，以指導(dǎo)后續(xù)的治療赠槽。

糖尿病自身抗體：檢查糖尿病自身抗體剃炬，有助于判斷糖尿病是哪種類型。需要抽血檢查幢戳。常見(jiàn)的糖尿病自身抗體包括：胰島素抗體（IAA）莫诲、抗谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）等外抓。

胰島功能檢查：檢查胰島功能也有助于判斷糖尿病是哪種類型撇涡，并且指導(dǎo)后續(xù)的治療。通常是在服用葡萄糖溶液或進(jìn)食 2 兩饅頭前蜓呀、后 30 分鐘糜曲、60 分鐘、120 分鐘昌罩、180 分鐘各抽一次靜脈血哭懈，檢測(cè)血漿胰島素和 C 肽水平。

并發(fā)癥篩查：初次診斷糖尿病時(shí)一般都要篩查一遍有沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥茎用。檢查項(xiàng)目包括血尿酮體遣总、血漿滲透壓、眼底檢查轨功、尿蛋白定量旭斥、肌酐清除率、動(dòng)脈彩超古涧、心電圖垂券、四肢多普勒、體感刺激與震動(dòng)閾值羡滑、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖等菇爪。

有哪些監(jiān)測(cè)血糖的方法？
目前常用的監(jiān)測(cè)血糖的方法有 4 種：

指尖血糖（毛細(xì)血管血糖）：用針刺破指尖皮膚柒昏，用血糖儀測(cè)定血糖凳宙。簡(jiǎn)便易行属圃，自己在家里就能測(cè)。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）：把監(jiān)測(cè)針?lè)湃肫は戮【鳎B續(xù)監(jiān)測(cè) 3～5 天的血糖值叉砰。不是所有的糖尿病患者都需要進(jìn)行 CGM。CGM 需要去醫(yī)院安裝動(dòng)態(tài)血糖儀陆宝，通過(guò)專門的電腦軟件進(jìn)行血糖波動(dòng)分析众抽。

糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映最近 2～3 個(gè)月的平均血糖水平，需要去醫(yī)院抽取靜脈血檢查坑状。

糖化白蛋白（GA）：反映最近 2～3 周的平均血糖水平尺桅，需要去醫(yī)院抽取靜脈血檢查。

指尖血糖（毛細(xì)血管血糖）可以測(cè)哪幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)刀雳？
指尖血糖是糖尿病病人用得最多的血糖監(jiān)測(cè)方法痘嫉。每天可以監(jiān)測(cè) 8 個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，分別是空腹粪世、早餐后馆义、午餐前、午餐后胁塞、晚餐前咏尝、晚餐后、睡前和夜間（凌晨 2～3 點(diǎn)）啸罢，還可以根據(jù)需要臨時(shí)加測(cè)编检，比如有低血糖癥狀時(shí)隨時(shí)可測(cè)。
2 型糖尿病應(yīng)該怎樣測(cè)指尖血糖（毛細(xì)血管血糖）扰才？
主要根據(jù)治療方案和血糖控制情況來(lái)決定允懂。
（1）暫時(shí)未用藥或使用口服降糖藥治療：
如果血糖控制平穩(wěn)，可以每周監(jiān)測(cè) 3 天血糖衩匣，其中一天監(jiān)測(cè)早餐前蕾总、后血糖，一天監(jiān)測(cè)午餐前琅捏、后血糖生百，還有一天監(jiān)測(cè)晚餐前、后血糖柄延。
如果血糖控制不穩(wěn)蚀浆、頻發(fā)低血糖、近期發(fā)生了感染搜吧、近期剛調(diào)整過(guò)治療方案箍伏，則要增加測(cè)血糖的頻率。建議每周測(cè) 3 天，每天都要測(cè) 5～7 個(gè)點(diǎn)的血糖揪馅，包括空腹量奸、三餐后和睡前。
（2）三餐前各注射一次速效胰島素 + 睡前注射一次基礎(chǔ)胰島素：
在治療開(kāi)始階段卷撞，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖 5～7 次，建議涵蓋三餐前饵忙、三餐后和睡前的血糖盐文。如有低血糖癥狀，應(yīng)該馬上加測(cè)一次血糖岖疲。如有空腹高血糖或夜間低血糖咏摔，還應(yīng)加測(cè)夜間 2～3 點(diǎn)的血糖。
血糖控制平穩(wěn)后极阴，可以改為每日監(jiān)測(cè)血糖 2～4 次昙百，主要涵蓋空腹和睡前血糖，必要時(shí)加測(cè)餐后血糖碟狞。
（3）使用胰島素泵：
血糖監(jiān)測(cè)方法同上啄枕。
（4）早、晚餐前各注射一次預(yù)混胰島素：
在治療開(kāi)始階段族沃，應(yīng)該每周監(jiān)測(cè) 3 天血糖频祝，涵蓋空腹血糖和晚餐前血糖。每 2 周去醫(yī)院復(fù)診一次脆淹。
血糖控制平穩(wěn)后常空，可以改為每周監(jiān)測(cè) 3 次血糖，即空腹盖溺、晚餐前漓糙、晚餐后各測(cè)一次。每月去醫(yī)院復(fù)診一次烘嘱。
（5）每天注射一次基礎(chǔ)胰島素：
在治療開(kāi)始階段昆禽，應(yīng)該每周監(jiān)測(cè) 3 次空腹血糖。每 2 周去醫(yī)院復(fù)診一次拙友。
血糖控制平穩(wěn)后为狸，改為每周監(jiān)測(cè) 3 次血糖，即空腹遗契、早餐后和晚餐后各測(cè)一次臭膊。每月去醫(yī)院復(fù)診一次。
（6）特殊情況監(jiān)測(cè)
由于指尖血糖監(jiān)測(cè)起來(lái)比較方便膊编，除了上述常規(guī)監(jiān)測(cè)之外栏赋，日常生活中有一些特殊時(shí)刻都建議經(jīng)常監(jiān)測(cè)一下血糖了解一下活動(dòng)、飲食等對(duì)血糖的影響，并觀察身體對(duì)血糖波動(dòng)的感知能力仙衩。
比如：
1）在鍛煉前后測(cè)一下血糖妄由，不要在血糖偏低的情況下進(jìn)行較大的活動(dòng)，可有效避免運(yùn)動(dòng)后造成的低血糖篇挡，可以看一下某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的降糖作用像淋；
2）加餐、進(jìn)食水果等前后測(cè)一下报葬，了解一下身體對(duì)特定食物的升糖反應(yīng)语雇，就可以知道哪些東西可以吃，吃多少挺久，怎么吃磨涵；
3）睡前、夜間起夜時(shí)（凌晨）測(cè)血糖乳规，了解夜間有無(wú)低血糖形葬，對(duì)于保障降糖治療的安全至關(guān)重要
等等。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是什么意思暮的？哪些糖尿病患者需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)笙以？
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（Continuous Glucose Monitoring，簡(jiǎn)稱 CGM）青扔，通過(guò)埋在皮下的葡萄糖感應(yīng)器源织，監(jiān)測(cè)皮下組織間液的葡萄糖濃度，從而反映血糖的水平微猖。CGM 每 5 分鐘就能測(cè)得一個(gè)血糖值谈息，每天可儲(chǔ)存 288 個(gè)血糖值，一般連續(xù)監(jiān)測(cè) 3～5 天凛剥。
通過(guò) CGM 可以獲得連續(xù)數(shù)天的血糖波動(dòng)趨勢(shì)圖侠仇，從而發(fā)現(xiàn)什么時(shí)候血糖偏高需要加藥，什么時(shí)候有低血糖需要減藥犁珠，把血糖控制得更加平穩(wěn)逻炊、理想。
CGM 的費(fèi)用比較貴雇牍，但對(duì)于血糖不穩(wěn)定的 2 型糖尿病患者嗅呻，特別是總是出現(xiàn)無(wú)法解釋的低血糖或高血糖的患者，CGM 還是很有必要的乌心。

2型糖尿病一般會(huì)先予以生活方式干預(yù)為主导劝，（控制飲食、積極鍛煉匹羹、減肥齐皂、戒煙限酒等）如果血糖持續(xù)增高，結(jié)合降糖藥物來(lái)治療，必要時(shí)還會(huì)聯(lián)合胰島素來(lái)控制血糖仅汰。此外簇娩，對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō)，減肥手術(shù)也可明顯改善這部分患者的血糖控制蝉站。如何治療2型糖尿不跎选？對(duì)已經(jīng)診斷為2型糖尿病的患者捧颅，會(huì)采用科學(xué)棺榔、合理、基于循證醫(yī)學(xué)的綜合性治療策略隘道，包括降糖、降壓郎笆、調(diào)脂谭梗、抗凝、控制體重和改善生活方式等治療措施宛蚓。
對(duì)2型糖尿病高血糖的處理激捏，一般依據(jù)規(guī)范的治療路徑，并根據(jù)病情等綜合因素進(jìn)行個(gè)體化處理凄吏。
2型糖尿病患者除降糖治療外远舅，還應(yīng)綜合控制血壓、血脂和抗凝痕钢。有哪些藥物可以治療2型糖尿餐及亍？治療2型糖尿病的藥物種類較多任连，比較常見(jiàn)的降糖藥物主要包括二甲雙胍等口服降糖藥物蚤吹、GLP-1受體激動(dòng)劑和胰島素。
二甲雙胍
二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療用藥划疟，如無(wú)禁忌證且能耐受藥物者泡募，二甲雙胍應(yīng)貫穿全程治療。二甲雙胍不僅可降低血糖苦恶，還可減輕體重票虎，而且還可明顯降低心腦血管事件的發(fā)生。
二甲雙胍的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)筝踢。從小劑量開(kāi)始并逐漸加量是減少不良反應(yīng)的有效方法摔色。
磺脲類藥物
磺脲類藥物屬于胰島素促泌劑∠ィ磺脲類藥物的主要作用是促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素臣镜，但如果使用不當(dāng)可導(dǎo)致低血糖，特別是老年患者和肝、腎功能不全者洁馒〖中磺脲類藥物還可導(dǎo)致體重增加。
磺脲類藥物主要包括格列本脲柱锹、格列美脲哪自、格列齊特、格列吡嗪禁熏、格列喹酮等壤巷。
格列奈類藥物
格列奈類藥物屬于非磺脲類胰島素促泌劑。格列奈類藥物通過(guò)刺激胰島素的早期分泌瞧毙，有效降低餐后血糖胧华，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)宙彪。需在餐前即刻服用矩动。
格列奈類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度較磺脲類藥物輕释漆。格列奈類藥物主要包括瑞格列奈和那格列奈悲没。
α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑的主要作用是延緩碳水化合物在胃腸道的吸收，降低餐后血糖值男图。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹示姿、排氣多等。
α-糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖揭凭、伏格列波糖和米格列醇源快。
噻唑烷二酮類藥物（TZD）
TZD是胰島素增敏劑，單獨(dú)使用不導(dǎo)致低血糖俯重。體重增加坞龙、骨質(zhì)疏松和水腫是TZD的常見(jiàn)不良反應(yīng)。
TZD主要包括羅格列酮缸舱、吡格列酮蚀稻。
二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）
DPP-4抑制劑的主要作用是葡萄糖依賴性促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌把意。單獨(dú)使用不增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)府塘，也不增加體重。
目前國(guó)內(nèi)上市的DPP-4抑制劑有西格列汀绿捶、沙格列汀棚疏、阿格列汀、利格列汀和維格列汀婆精。
GLP-1受體激動(dòng)劑
胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑通過(guò)GLP-1受體而發(fā)揮降糖作用继溯。GLP-1受體激動(dòng)劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌雄炕，抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空需忿，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量诅炉。
目前國(guó)內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑有艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射屋厘。
SGLT-2抑制劑
鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑是一種新型口服降糖藥涕烧，其作用機(jī)制是抑制近端腎小管鈉-葡萄糖重吸收，促進(jìn)尿糖排泄汗洒，從而降低血糖濃度议纯。目前，國(guó)內(nèi)外已積累了大量臨床應(yīng)用SGLT-2抑制劑的有效性和安全性數(shù)據(jù)溢谤。
胰島素治療
胰島素是控制高血糖的重要手段瞻凤，根據(jù)作用特點(diǎn)的差異，可分為超短效胰島素類似物世杀、常規(guī)(短效)胰島素鲫构、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素(包括長(zhǎng)效胰島素類似物)和預(yù)混胰島素(包括預(yù)混胰島素類似物)玫坛。
臨床試驗(yàn)證明，胰島素類似物與人胰島素相比控制血糖的能力相似沙涎，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面優(yōu)于人胰島素傅慈。
胰島素治療時(shí)，患者需注意規(guī)范注射步驟疼磺，胰島素注射器和胰島素筆的使用方法碘淘，注射部位輪換以及針頭處理。
單獨(dú)使用降糖藥物治療不佳時(shí)款腥，還可聯(lián)合治療惰采，避免同一類藥物的同時(shí)使用，不同類型的兩種藥物可以聯(lián)用综翠，必要時(shí)還可以三種藥聯(lián)用栋锣。
降糖藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)之后才能使用，不要擅自購(gòu)藥涤墙、用藥谍竿。如何手術(shù)治療2型糖尿病惯缚？臨床研究顯示路影，手術(shù)治療可明顯改善肥胖2型糖尿病患者的血糖控制。通過(guò)腹腔鏡超重的減肥手術(shù)最常用屋群、并發(fā)癥較少闸婴。
目前普遍被接受的手術(shù)方式主要有4種：

腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃綁帶術(shù)
腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)
腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)
膽胰分流并十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)

關(guān)于是否需要手術(shù)治療以及手術(shù)方式的選擇坏挠，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

2型糖尿病由糖尿病前期發(fā)展而來(lái)⌒罢В現(xiàn)有的研究已證明降狠，有效干預(yù)糖尿病前期可明顯減少其轉(zhuǎn)化為糖尿病的可能性。如何預(yù)防2型糖尿材缗贰喊熟？2型糖尿病由糖尿病前期發(fā)展而來(lái)。現(xiàn)有的研究已證明姐刁，有效干預(yù)糖尿病前期可明顯減少其轉(zhuǎn)化為糖尿病的可能性芥牌。
因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖正常的糖尿病高危人群和糖尿病前期人群并進(jìn)行有效管理是預(yù)防糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵聂使。
血糖正常的糖尿病高危人群有：

有糖調(diào)節(jié)受損史壁拉。
年齡≥45歲。
超重或肥胖柏靶。
2型糖尿病患者的父母弃理、子女及兄弟姐妹。
有巨大兒（出生體重≥4 kg）生產(chǎn)史铛田。
妊娠糖尿病病史挂蹦。
高血壓或正在接受降壓治療。
血脂異诚或正在接受調(diào)脂治療叼叙。
心腦血管疾病患者。
有一過(guò)性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者盟挤。
肥胖的多囊卵巢綜合征患者么酪。
嚴(yán)重精神病和(或)長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。
久坐不動(dòng)者腻俏。

什么是糖尿病前期人群长尼？
正常的空腹血糖值小于6.1 mmol/L,正常的糖負(fù)荷2h血糖值小于7.8 mmol/L。糖尿病的空腹血糖值大于7.0 mmol/L目尘，糖負(fù)荷后2h血糖值大于11.1 mmol/L瞻替。
空腹血糖受損（IFG）是指糖負(fù)荷后2h血糖值正常，但空腹血糖值處于6.1 ～ 7.0 mmol/L诺秒，糖耐量減低（IGT）是指空腹血糖值小于7.0 mmol/L但糖負(fù)荷后2h血糖處于7.8 ～ 11.1 mmol/L磁携。

保持健康體重
肥胖或超重的糖尿病前期人群體重應(yīng)注意減肥，并使體質(zhì)指數(shù)長(zhǎng)期維持在健康水平良风。
健康體重的計(jì)算有2種方法：


方法1：健康體重（kg）=身高（cm） - 105谊迄。在此值±10%以內(nèi)均屬正常范圍，低于此值20%為消瘦烟央，超過(guò)20%為肥胖统诺。

方法2：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）平方歪脏。BMI正常值為18.5 ～ 24，小于18.5屬于消瘦粮呢，≥24屬于超重婿失，≥28為肥胖。


積極鍛煉
目前認(rèn)為低強(qiáng)度啄寡、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較好豪硅，如散步、慢跑和游泳挺物。爬樓梯懒浮、爬山、劃船盘胯、打乒乓球等也是好的運(yùn)動(dòng)方式删广。
每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘，分5天進(jìn)行刚驶，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右剩知。
運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)個(gè)人情況而定，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)牙吼，散步或其他低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)較好瞭剧。
健康飲食
糖尿病前期和2型糖尿病患者應(yīng)注意均衡膳食（搭配全谷食物，瘦肉和蔬菜）柱称，多吃富含纖維的食物盘挠。
遵醫(yī)囑服藥
如果在保持健康體重、積極鍛煉以及健康飲食的前提下阎揪，仍無(wú)法有效降低血糖，這時(shí)需要服藥蛛最。糖尿病前期人群海庆，可服用二甲雙胍來(lái)預(yù)防2型糖尿病。