多發(fā)生在兒童和青少年

無(wú)傳染性

i型糖尿病3個(gè)特點(diǎn)
第一特點(diǎn)：此病好發(fā)于兒童或青少年期淑停，除了兒童之外孝摘，實(shí)際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個(gè)年齡段，特別是更年期锰抡。
第二個(gè)特點(diǎn)：1型糖尿病的是發(fā)病一般比較急驟妻往，口渴、多飲试和、多尿讯泣、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯阅悍，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒好渠。
第三個(gè)特點(diǎn)：1型糖尿病的是最終將無(wú)一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來(lái)又稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病溉箕。

注意鑒別Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿
Ⅰ型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素晦墙，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療i型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病――身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力肴茄。沒(méi)有胰島素晌畅，身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量，因此i型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活寡痰。
Ⅱ型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對(duì)不足抗楔，因此起先可用藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用，但其中半數(shù)以上終因長(zhǎng)期藥物刺激使人體胰島功能衰竭拦坠，而需用外來(lái)的胰島素治療连躏。Ⅱ型糖尿病使用胰島素后，仍能再次撤掉胰島素佳跃。

糖尿病治療的主要目的包括：糾正代謝紊亂怠义，消除癥狀，保障(兒童患者)正常生長(zhǎng)發(fā)育啦别，維護(hù)良好的學(xué)習(xí)陷母、生活和工作的能力；預(yù)防各種急性或慢性并發(fā)癥和伴隨癥的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命尿欲，降低病殘率和病死率诬粗。在獲得上述目的的同時(shí)，不應(yīng)過(guò)多限制患者的生活質(zhì)量溜舷。糖尿病治療的原則為：持之以恒扯凫、綜合管理。糖尿病的治療不僅包括高血糖的控制开摄，尚需同時(shí)針對(duì)一些并發(fā)癥(如高血壓售拼、脂質(zhì)代謝紊亂等)和各種并發(fā)癥等采取綜合治療。糖尿病高血糖的治療一般包括合理運(yùn)用糖尿病教育跨跨、飲食治療潮峦、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療及自我監(jiān)測(cè)等多種手段勇婴，盡可能使糖代謝控制正吵类冢或接近正常。
①血糖控制良好：空腹血糖＜６.０ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ血糖＜８.０ｍｍｏＬ／Ｌ,ＨｂＡ１ｃ＜７.０％或６.５％;
②血糖控制較好：空腹血糖６~８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ血糖８~１０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＨｂＡ１ｃ＜９.０％;
③超過(guò)上述值為血糖控制差耕渴。
１.胰島素治療　據(jù)胰島素的種類(lèi)及作用時(shí)間可分為短效胰島素(ＲＩ)拘悦、中效珠蛋白胰島素(ＮＰＨ)和長(zhǎng)效魚(yú)精蛋白胰島素(ＰＺＩ).
(１)劑量：新患兒開(kāi)始治療時(shí)可用ＲＩ　０.５~１.０Ｕ／(ｋｇ·ｄ);年齡＜３歲者用０.２５Ｕ／(ｋｇ·ｄ),總量分３~４次注射橱脸。每次于進(jìn)餐前２０~３０ｍｉｎ皮下注射础米。參考?xì)堄唳录?xì)胞功能，如空腹Ｃ肽過(guò)低者及病程較長(zhǎng)者添诉，早餐前用量偏大屁桑，中、晚餐前用量可相等栏赴。
混合胰島素(ＲＩ／ＮＰＨ)治療：每天可注射２次蘑斧，早餐前注射量占總量的２／３,晚餐前占１／３,一般ＲＩ與ＮＰＨ之比不大于１∶３,殘余β細(xì)胞功能較好者可用３０∶７０,一般用５０∶５０者效果好。先抽取短效胰島素卢操，再抽取中效胰島素堡喳。用混合胰島素治療者，若午餐前血糖經(jīng)称蟊迹≥１１.２ｍｍｏｌ／Ｌ,可在午餐前加用小量ＲＩ(２~４Ｕ).
短效與長(zhǎng)效胰島素(ＲＩ／ＰＺＩ)混合治療：兒科應(yīng)用較少祸播，一般用于病程較長(zhǎng)、使用胰島素劑量較多及需要長(zhǎng)效胰島素提供胰島素基礎(chǔ)量的患兒妖奕，可以在ＲＩ注射３~４次／ｄ的基礎(chǔ)上遭唠，在早餐前或晚餐前的則中加入ＰＺＩ混合注射；二者的比例需根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整窄栓。一般需ＲＩ∶ＰＺＩ≥４:１０.
(２)劑量調(diào)整：根據(jù)血糖(有條件的單位可測(cè)定早晨空腹姆巨、早餐后２ｈ乏尿、午餐后２ｈ、晚餐后２ｈ及睡前的全血血糖)和尿糖檢測(cè)結(jié)果按需調(diào)整胰島素劑量嫩碘。
ＲＩ的調(diào)整：早餐前用量：參照第１段尿及午餐前次尿尿糖進(jìn)行調(diào)整；午餐前用量：參照第２段尿及晚餐前次尿尿糖進(jìn)行調(diào)整幕柬；晚餐前用量：參照第３段尿和睡前次尿尿糖進(jìn)行調(diào)整臊啃；睡前用量：參照第４段尿及次日早餐前次尿尿糖進(jìn)行調(diào)整。
短拆内、中效胰島素混合治療的調(diào)整旋圆，早餐前ＲＩ及晚餐前ＲＩ調(diào)整：同上述ＲＩ的調(diào)整方法，早餐前ＮＰＨ根據(jù)第２段尿及晚餐前次尿尿糖調(diào)整麸恍。晚餐前ＮＰＨ根據(jù)第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調(diào)整灵巧。
(３)注射部位：雙上臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)抹沪、腹壁等部位為宜刻肄。應(yīng)按順序成排輪換注射，每針每行間距均為２ｃｍ.以防止長(zhǎng)期在同一部位注射發(fā)生局部皮下組織的纖維化或萎縮融欧。
２.計(jì)劃飲食　糖尿病兒童飲食計(jì)劃原則是應(yīng)該滿足其生長(zhǎng)發(fā)育和日趁羝活動(dòng)的需要。根據(jù)患兒家庭飲食習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)限制和靈活掌握噪馏。
每天所需熱量＝４１８４＋年齡×(２９０~４２０)ｋＪ［１０００＋年齡×(７０~１００)ｋｃａ１］.年齡偏小麦到、較瘦的兒童應(yīng)選擇較高的熱卡，＜３歲兒童用每歲４１８.４ｋＪ(１００ｋｃａｌ),隨年齡而遞減欠肾；而年齡偏大瓶颠、較胖，特別是青春期女孩則宜用較低的熱卡椭吠，可每歲２０９.２~２５１.０ｋＪ(５０~６０ｋｃａｌ),總熱量≤８３６８ｋＪ／ｄ(≤２０００ｋｃａｌ／ｄ).運(yùn)動(dòng)量特大者可用較高熱量捅青，熱量的分配為：碳水化合物占５０％~５５％;蛋白質(zhì)１５％~２０％;脂肪占２５％~３０％.
食物成分中蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主；脂肪應(yīng)選用含不飽和脂肪酸的植物油启尚。每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物睬仿。每天每餐的熱量分配應(yīng)基本固定，可以分為早餐占１／５,午餐和晚餐各占２／５,每餐中留少量作為餐間點(diǎn)心纤秃，并按時(shí)定量進(jìn)餐竹小。不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí)必須測(cè)餐前血糖調(diào)整胰島素或進(jìn)餐量。
３.運(yùn)動(dòng)治療　初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段蝎杯，必須在血糖控制良好的情況下傲钳，根據(jù)年齡、運(yùn)動(dòng)能力安排適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目戒甜，每天定時(shí)定量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)棺昵。運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好胰島素用量和飲食的調(diào)整或運(yùn)動(dòng)前加餐(如在第４節(jié)上體育課時(shí)),以防低血糖的發(fā)生簇戳。在酮癥酸中毒時(shí)不宜進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素的敏感性销贝，降低血糖樊展，增加能量消耗，減少肥胖的發(fā)生堆生，調(diào)節(jié)血脂专缠，增強(qiáng)體質(zhì)等，對(duì)糖尿病的治療和并發(fā)癥的防治有一定意義淑仆。
４.糖尿病患兒的教育及心理治療　應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個(gè)過(guò)程涝婉，對(duì)患兒進(jìn)行糖尿病知識(shí)的普及及心理教育。使患兒樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心蔗怠。

提倡膳食平衡：提倡膳食平衡首先要調(diào)節(jié)飲食墩弯，避免能量的過(guò)多攝人∧洌可用復(fù)雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物渔工。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構(gòu)成怠惶，因此富含纖維素的天然食品如谷類(lèi)涨缚、水果、蔬菜應(yīng)該首選策治。其次脓魏，減少飽和脂肪酸的攝人。

1.健康教育：糖尿病的人群預(yù)防是病因預(yù)防肄埠，最重要的措施是對(duì)公眾的健康教育妄舅，提高全社會(huì)對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)，教育對(duì)象不僅是糖尿病患者和家屬搓胯，還著眼于以預(yù)防為目的的公共教育和绳，使整個(gè)社會(huì)提高對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)以改變不良的生活方式。
2.預(yù)防和控制肥胖：肥胖是糖尿病肯定的危險(xiǎn)因素臂沽。肥胖者挺教，尤其是高血壓肥胖者，減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生橡戈。肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制吃高糖和高脂肪的食物阎肌，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果，防止能量的過(guò)分?jǐn)z取掷雪。
3.加強(qiáng)體育鍛煉和體力活動(dòng)：經(jīng)常性的參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以減輕體重将遮，增強(qiáng)心血管的功能，從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥肌坑。
4.提倡膳食平衡：提倡膳食平衡首先要調(diào)節(jié)飲食近弟，避免能量的過(guò)多攝人缅糟。可用復(fù)雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物祷愉。膳食纖維有益于控制血糖窗宦，改善脂蛋白構(gòu)成，因此富含纖維素的天然食品如谷類(lèi)二鳄、水果迫摔、蔬菜應(yīng)該首選。其次泥从，減少飽和脂肪酸的攝人。血清膽固醇是飽和脂肪酸高水平攝人的標(biāo)志沪摄。有糖尿病陽(yáng)性家族史且血清膽固醇高的人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝人過(guò)多躯嫉。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu)，碳水化合物可占總熱量的50%-60%,限制脂肪攝人到總熱量的30%以下杨拐，其中飽和脂肪酸祈餐，多不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1:1:
1.
5.戒煙、限酒哄陶。