無特定的人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）腹痛：程度較輕，也可表現(xiàn)為腹部脹滿不適、脹痛或陣發(fā)性絞痛，緩解期相對較短。（2）惡心、嘔吐：初始可無嘔吐，隨著梗阻時間延長，程度越來越重，可出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。（3）全身癥狀：一般較輕，梗阻時間長可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)不良等。（4）停止排便排氣：不完全性腸梗阻時也可以有少量的肛門排便排氣，因此不能單純因?yàn)楦亻T還有排便排氣就將腸梗阻完全排除在外。（5）腹脹：腹脹癥狀一般不明顯。2.體征（1）上腹或臍周輕度膨隆，可出現(xiàn)胃腸蠕動波或腸型。（2）腹部觸軟，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進(jìn)，病情較重時可有高亢的腸鳴音或氣過水聲。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1、假性腸梗阻：
1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現(xiàn)，在腸梗阻發(fā)作的間歇期腹脹不能完全消失。
2.家族中有類似病人。
3.有吞咽困難或排尿無力者。
4.惡病質(zhì)。
5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。
6.空腸憩室病。
7.有雷諾現(xiàn)象或硬皮病體征。
8、腹部X線影像不顯示有機(jī)械性腸梗阻所出現(xiàn)的腸脹氣與氣液面；消化道測壓顯示食管，胃腸道功能異常；小腸組織學(xué)檢查smith銀染色陽性，可明確診斷。
2、粘連性腸梗阻：影像學(xué)檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部x平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面；臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結(jié)腸占據(jù)腹部外周；高位空腸梗阻時，胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體；低位小腸梗阻，則液平面較多；完全性梗阻時，結(jié)腸內(nèi)無氣體或僅有少量氣體；絞窄性腸梗阻時，在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像，還可見個別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”.腹部ct和MRI能夠更直觀的幫助醫(yī)生判斷患者腸梗阻的原因、部位、程度以及有無腸絞窄，尤其是帶血管成像的增強(qiáng)ct及MRI,可以很好的鑒別有無腸扭轉(zhuǎn)或腸管血供障礙，避免誤診、延誤治療。

1.手術(shù)治療適用于腸管內(nèi)腫瘤、合并血運(yùn)障礙的不完全性腸梗阻，非手術(shù)治療無效者。2.非手術(shù)治療（1）禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。（2）給予患者鎮(zhèn)靜、止痛、解痙藥物。（3）給予抗感染治療。應(yīng)用廣譜抗生素，并聯(lián)合應(yīng)用針對厭氧菌的抗生素。（4）營養(yǎng)支持治療。

日常護(hù)理
早期單純性結(jié)腸梗阻可考慮非手術(shù)療法，但需密切觀察，一旦保守治療無效或病情加重應(yīng)及時剖腹探查。術(shù)中根據(jù)不同的梗阻病因及病理變化決定手術(shù)方式，應(yīng)盡量保留有生機(jī)的腸管，但又不能遺留已失活的腸段。

出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，停止排氣排便，嘔吐腹脹，腸型及腸鳴音亢進(jìn)或血便等應(yīng)及時到醫(yī)院診治，除必要的病史癥狀詢問及體查外，應(yīng)行胸腹透及腹平片檢查，早期癥狀體征不明確者應(yīng)作短期密切的病情觀察，切勿輕易放走病人，以防延誤診治，導(dǎo)致腸絞窄腸壞死及出現(xiàn)嚴(yán)重脫水低血容量性和全身中毒性休克死亡。