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春雨醫(yī)生

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乳發(fā)

乳發(fā)(suppurative?mastitis)是指發(fā)生在乳房的嚴(yán)重化膿性感染佳珊,相當(dāng)于西醫(yī)的乳房蜂窩織炎或乳房壞疽去件。多發(fā)于成年女性感耙,臨床較少見荠医。多由胃腑濕火相凝而致吁脱。其癥初起即乳房(或胸部)焮熱漫腫,并有較劇烈的疼痛彰莲,伴有惡寒發(fā)熱灿躏,來勢兇猛,發(fā)展迅速泳疗,皮肉焦黑腐爛兽肮;婦女常乳房遍潰,囊隔損傷(多變性)驹莽。如久不收口郭血,則易成“乳漏”。

好發(fā)于哺乳期婦女

無傳染性

多發(fā)于哺乳期婦女烙巩。發(fā)病迅速瓶答,病程階段不能截然分開。
1.初起
乳房部皮膚掀紅漫腫距堂,疼痛劇烈瓤危,毛孔深陷,腫勢迅即擴(kuò)大慷境,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛么鸿。伴有形寒壯熱,骨節(jié)酸楚冗懦,不思飲食爽冕,大便干結(jié)等全身癥狀。成膿:2~3日后患處皮膚濕爛披蕉,繼而發(fā)黑潰腐颈畸,或中軟不潰,疼痛更劇没讲,伴壯熱口渴眯娱,便秘礁苗。
2.潰后
一般治療適當(dāng),身熱漸退徙缴,腐肉漸脫试伙,腫痛消退,新肉生長于样,約月余可愈疏叨。若濕熱毒邪傳囊,乳絡(luò)損傷穿剖,則轉(zhuǎn)為乳漏蚤蔓,遲遲難以收口。若正虛邪盛刽巍,毒邪內(nèi)攻陶焙,可有高熱、神昏譫語鹦堕、煩躁不安等癥梯匠。

診斷
根據(jù)醫(yī)生視診和觸診結(jié)合病人口述病史和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果即可診斷。
鑒別診斷
乳癰好發(fā)于尚未滿月的哺乳期婦女啡洁。發(fā)病相對較緩扶绒,病程階段清楚明明。初起乳房局部腫脹痛楚悲傷蕊肖,或有結(jié)塊幅之,但皮色不紅不熱,或微紅微熱逐豆,無皮膚濕爛發(fā)黑潰腐刑炎,病變部位較深,常形成膿腫范颠∑忠耄可并發(fā)乳發(fā)。

乳發(fā)治療前的注意事項(xiàng)
[防備與調(diào)攝]
1.哺乳期仔細(xì)乳房衛(wèi)生溯职,通俗用溫開水洗濯乳頭精盅,貫串毗鄰乳頭潔凈。

2.如有乳房外傷谜酒、乳頭破碎叹俏、乳房及其他部位化膿性傳染時(shí),應(yīng)實(shí)時(shí)治療僻族。
乳發(fā)中醫(yī)治療方法
一粘驰、內(nèi)治法
(一)熱毒蘊(yùn)結(jié)發(fā)病迅速,乳房皮膚掀紅述么、漫腫蝌数、痛楚悲傷難忍愕掏,毛孔深陷;伴形寒發(fā)燒顶伞,便秘溲赤饵撑;舌紅,苔黃枝哄,脈數(shù)稿服。
辨證剖析燒毒外侵絮增,肝胃二經(jīng)濕熱與外邪彼此搏結(jié)德籍,蘊(yùn)結(jié)于乳房肌膚,致局部經(jīng)絡(luò)停滯菜缭,故乳房皮膚掀紅漫腫消耸,痛楚悲傷難忍;正盛邪實(shí)宪郑,正邪相搏租既,故形寒發(fā)燒;熱毒蘊(yùn)結(jié)袁垄,內(nèi)傷津液宿拔,故便秘溲赤;舌紅鼓临、苔黃视甩、脈數(shù)均為濕熱之象。
治法:清熱解毒角黍。
方藥:黃連解毒湯加減电爹。高熱者,加生石膏料睛、知母以清熱解毒丐箩;便秘者,加生年夜黃恤煞、芒硝以瀉下通腑屎勘。

(二)火毒熾盛乳房皮膚濕爛,繼而發(fā)黑潰腐居扒,痛楚悲傷加勌舯;壯熱不退苔货,口渴犀概,便秘;舌紅夜惭,苔黃燥姻灶,脈數(shù)铛绰。
辨證剖析:火毒熾盛,故壯熱不退铡畜,口渴丈巩;熱盛則肉腐,故乳房皮膚發(fā)黑潰腐那梭;火毒熾盛超丛,局部氣血壅滯,不通則痛竣恃,故痛楚悲傷強(qiáng)烈逢棺;舌紅、苔黃燥筝驱、脈數(shù)為熱盛之象篱馅。
治法:瀉火解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減耽炎。若火毒內(nèi)攻展嘲,癥見高熱神昏者,加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開竅贱着。

(三)正虛邪戀身熱漸退曾探,腐肉漸脫,腫痛消退征字,新肉不鮮都弹,發(fā)展遲緩;神疲鈍力柔纵,面色少華缔杉;舌淡,苔薄搁料,脈濡細(xì)或详。
辨證剖析:熱毒熾盛日久,損傷氣血郭计,氣貧血弱霸琴,營養(yǎng)不良,故新肉不鮮昭伸,發(fā)展遲緩梧乘;氣血受損,故神疲鈍力庐杨,面色少華选调;舌淡、脈濡細(xì)均為虛象律愉。
治法:調(diào)劑氣血臭呀,兼清余邪喂磷。
方藥:四妙湯加味。

二聊树、外治法
未靡爛時(shí)欲访,用玉露膏外敷,或快意金黃散醋調(diào)外敷峦筏;皮肉腐臭者宏动,用黃柏溶液濕敷,或七三丹玉露膏蓋貼蒂鹏;腐肉脫盡斜孩,用生肌散、紅油膏蓋貼沦恩。若局部腐黑不潰筑唁,按之中軟有顛簸感者拌喳,可作放射狀暗語切開排膿拒惯,術(shù)后用七三丹藥捻引流,玉露膏蓋貼渤早。若成乳漏者职车,按乳漏外治法治療。

日常護(hù)理
①鹊杖、保持樂觀愉快的情緒悴灵。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮骂蓖、煩燥积瞒、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)登下,所以需要保持愉快的心情茫孔。
②、生活節(jié)制注意休息被芳、勞逸結(jié)合缰贝,生活有序,保持樂觀畔濒、積極剩晴、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律恬皆,生存起居有常砰声、不過度勞累、心境開朗众附,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣沉南。
③柄童、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜搬挡、水果免趋、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸术拇、維生素蔬透、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過重的食物祠烁;少吃狗肉发荧、羊肉等溫補(bǔ)食物;少吃不帶殼的海鮮饰吕、筍刃唤、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑白群、添加劑的飲料和零食尚胞。忌食過酸、過辣帜慢、過咸笼裳、煙酒等刺激物。

1.哺乳期注意乳房衛(wèi)生粱玲,經(jīng)常用溫開水清洗乳頭躬柬,保持乳頭清潔。
2.如有乳房外傷抽减、乳頭破碎允青、乳房及其他部位化膿性感染時(shí),應(yīng)及時(shí)治療卵沉。
3.保持心情舒暢颠锉,積極配合治療。
4.忌食辛辣炙煿偎箫、肥甘厚膩之品姚熊,宜清淡又富于營養(yǎng)的飲食。

好評醫(yī)生-乳發(fā)
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