春雨醫(yī)生

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乳漏

乳漏是指發(fā)于乳房部或乳暈部的瘡口潰破后,久不收口而成管道的疾病。本病亦稱為乳瘺。為乳房化膿性感染的后遺癥。常發(fā)生于乳房和乳暈兩個部位,以前者多見,預(yù)后較好;后者常見于未婚婦女。病程較長。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的乳房瘺管和竇道。

其特點是:瘡口膿水淋漓不盡,或流乳汁,或夾有敗絮樣物質(zhì),潰口久經(jīng)不愈而形成管道。

【診斷】乳房部漏管:發(fā)病前有乳癰、乳發(fā)、乳癆病史,瘡口經(jīng)久不愈,常流出乳汁或膿血,瘡面肉芽不鮮,周圍皮膚潮濕浸淫。乳癆潰破成瘺者,瘡口多凹陷,周圍皮膚紫暗,膿水清稀或夾有敗絮樣物質(zhì)。乳暈部漏管:多發(fā)于非哺乳期或非妊娠期婦女。常伴有乳頭內(nèi)縮,并在乳頭旁(乳暈部)有黃豆大小結(jié)塊,紅腫疼痛。成膿潰破后膿液兼灰白色脂樣物質(zhì),往往久不收口;亦有愈合后在乳竅中仍有粉質(zhì)外溢,帶有臭氣,或愈后瘡口反復(fù)。乳巖晚期可出現(xiàn)潰破,瘡口外翻如菜花狀,膿水淋漓,臭穢難聞,疼痛難忍,身體消瘦。

以外治為主,內(nèi)治為輔。
1.內(nèi)治(1)毒邪未盡證證候:乳房或乳暈部漏管,膿出不暢,瘡口經(jīng)久不愈,可流乳汁或膿血,瘡周皮色紫暗;可伴潮熱盜汗;舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。治法:清熱解毒。方藥:五味消毒飲加減。
(2)氣血兩虛證證候:創(chuàng)面肉芽不鮮,時流膿血乳汁,久不收口;伴有納食不佳,體倦乏力,少氣懶言;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。治法:調(diào)補氣血,養(yǎng)陰清熱。方藥:托里消毒散加減。五外治法適用于乳房部漏。先用提膿去腐藥,如八二丹或七三丹藥捻,外敷紅油膏,膿盡改用生肌散、生肌玉紅膏,均用厚棉墊加壓。無效時改用擴創(chuàng)。
3.其它療法(1)手術(shù)療法:適用于淺層皮下漏,亦可用于乳暈部漏。先把球頭細銀質(zhì)探針制成彎形,自乳暈部外口探入,由乳頭穿出。探查時動作輕柔,以免造成假道,然后沿探針將漏管(包括乳頭)全部切開,修剪切口兩側(cè)創(chuàng)緣,使其略呈蝶狀,并檢查漏管有五分支,如有則需一并切開。術(shù)后用八二丹紗條填塞傷口,外敷紅油膏。若手術(shù)時乳暈部外口已成假性愈合,可在該處作一小切口,再用探針從切口探入從乳頭穿出,擠壓乳暈部可擠出灰白色脂狀物,自乳孔排出,再以探針從該孔探入,從乳暈部假性愈合處穿出,然后按前述方法切開漏管。術(shù)后用七三丹油紗條填塞傷口,肉芽新鮮后改用生肌藥物。
(2)掛線療法:適用于乳暈部乳漏。乳暈部漏管,其管道通向乳竅,須將球頭探針弄成彎形,方能自潰瘍口探入,由乳竅穿出。

好評醫(yī)生-乳漏
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...好了沒有?奶那個紗布會有乳汁滲出的不是乳汁是白的請問您還有什么不明白的嗎???管切開了,或者哺乳期乳腺炎做切開引流,就會奶,正常的,不能避免的乳腺炎傷口沒有好愈合之前,假如乳汁還有分泌,就會奶,這是一定的。慢慢會減少,愈合。不是不小心切開了。是一定要切開里面有膿,不切開,膿液怎么出來?是沒什么忌口不是,乳腺導(dǎo)管里面有膿液,必須切開乳腺導(dǎo)管和周圍的去軟組織膿腔引流。所以一定會造成。這是很常見的,不是不小心。就像輸液打吊針的時候,不是護士不小心把你的靜脈刺破了,是必須刺破,不然打不進去藥液。辛辣煎炸油膩食物盡量少吃過不吃。辛辣煎炸油膩食物盡量少吃或不吃。方案內(nèi)容:1.佰莫亭 甲磺酸溴隱亭片(2.5毫克*30片)X1用法:溴隱亭應(yīng)在用餐中服用。 A.內(nèi)分泌學(xué)適應(yīng)癥月經(jīng)不調(diào)及女性不孕癥 1.25mg(半片)/次,每天2-3次,如果效果不顯著,可逐漸增至2.5mg(1片)/次,每天2-3次。持續(xù)治療至月經(jīng)周期恢復(fù)正常以及注意事項:回乳以上內(nèi)容僅供參考是的可以少喝湯湯水水的,乳汁會少
彭維康 陸河縣人民醫(yī)院
2017-09-23
,,,,,,,,,什么意思你為什么懷疑瘺這不是瘺不是。乳頭本來就是會有裂痕的你這個年紀(jì)就是有少量白色分泌物是正常的你不要去擠,越擠會越多的那得去做個泌乳素檢查看看泌乳素跟月經(jīng)沒有關(guān)系不客氣
江小杰 莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2017-02-13
你好,不用擔(dān)心,沒啥大問題的。沒有危險,不用擔(dān)心。如果真的吃下去會排出來的,也不用擔(dān)心。不會的不放心就觀察一夜看看吧,有啥問題再留言,明天上午回復(fù)你。可能你過于緊張吧?希望我?guī)椭阕鍪裁床挥靡恢倍⒅?。沒有類似情況發(fā)生,但見過又反應(yīng)的,除非嗆到氣管里,咳嗽,呼吸困難,吃到胃里一般沒癥狀。抱歉,字跑錯地方了。有過類似情況發(fā)生,但沒見過有反應(yīng)的。觀察孩子嘔吐、呼吸、吃奶、精神、大便等一般情況吧。你描述的情況可以繼續(xù)觀察,睡醒了再看看啥樣。
王興華 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-01-09

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