30-50歲女性

無(wú)傳染性

乳腺增生的臨床表現(xiàn)有哪些憋庙？
乳腺增生的常見(jiàn)表現(xiàn)有乳房疼痛笔喉、乳房腫塊、乳頭溢液硝皂。疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)常挚，病情發(fā)展緩慢。


乳房疼痛：表現(xiàn)為鈍痛稽物、脹痛奄毡、觸摸時(shí)疼痛，程度不一贝或，輕者不為患者介意秧倾，重者影響學(xué)習(xí)和工作。疼痛多具有周期性傀缩，即月經(jīng)前或經(jīng)期嚴(yán)重，月經(jīng)后明顯減輕农猬。有的人也會(huì)與勞累赡艰、情緒緊張等有關(guān)。

乳房腫塊：乳房腫塊可有一個(gè)斤葱，或者多個(gè)形成一片慷垮，摸起來(lái)柔韌而不硬，與周圍的乳腺組織無(wú)黏連帮廉，可以推得動(dòng)徽榄，但與周圍乳腺組織的分界并不清楚阐赖，腫塊在月經(jīng)后可能縮小或變軟。

乳頭溢液：少數(shù)患者乳頭會(huì)有液體溢出胰薪，溢液一般清亮無(wú)色皆舅，不會(huì)出現(xiàn)黃色或紅色血性液體。

乳腺增生會(huì)變成乳腺癌嗎蓄士？
乳腺單純性增生的癌變率為 0.1%特植，并不可怕，所以不必緊張肋漏。
乳腺囊性增生的婦女發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般婦女的 2～4 倍逝惑。乳腺囊性增生雖屬于良性病變，卻與乳腺癌存在相同的發(fā)病機(jī)制茶黄，目前通過(guò)大量研究證實(shí)兩者間存在密切關(guān)系巾沟。因此對(duì)乳腺增生癥應(yīng)高度重視，爭(zhēng)取早期檢查崔败、早期發(fā)現(xiàn)祷安、早期治療。尤其是具乳腺癌家族史或者屬于癌高發(fā)家族的成員函卒，一定要引起重視辆憔。

1.乳房觸診
女性乳房是凹凸不平的，許多婦女自己摸到腫塊只不過(guò)是正常乳腺凸起的區(qū)域报嵌，在每次月經(jīng)到來(lái)前虱咧，這些腫塊會(huì)變得更加明顯更容易觸及。就乳腺腫塊的特點(diǎn)而言锚国，乳腺增生癥常會(huì)同時(shí)或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不等腕巡、界限不清的結(jié)節(jié)，可被推動(dòng)血筑。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形绘沉，境界清楚，表面光滑豺总，與皮膚及周圍組織無(wú)粘連车伞，活動(dòng)度大，觸之有滑脫感喻喳。乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié)关读，邊緣不規(guī)則，多數(shù)質(zhì)地較硬巍坦，常與皮膚粘連够戒。
2.彩超
方便、無(wú)創(chuàng)傷腿若，可多次重復(fù)驼牵。依據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形狀才昔，囊實(shí)性，與周圍組織的關(guān)系蛮昭，可對(duì)乳腺增生癥峰礁、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌作出鑒別診斷。
3.乳腺X線攝影
具有較高的診斷價(jià)值晰淋，能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶尸饵，對(duì)鑒別良、惡性病變及早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有一定優(yōu)勢(shì)乘儒，但對(duì)年輕女性苔寝、致密型乳腺(腺體密度＞70%)顯像欠佳。
4.乳腺核磁共振
能快速獲得乳房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)的高精確度圖像塑猖，無(wú)電離輻射竹祷，對(duì)人體沒(méi)有不良影響。更適合乳房?jī)?nèi)多發(fā)小病灶羊苟，位置較深臨近胸壁的病灶塑陵，以及置入乳房假體患者的檢查，故彩超和乳腺X線攝影高度可疑病灶時(shí)蜡励，可進(jìn)一步行核磁共振檢查令花。
5.乳腺病灶穿刺活檢
乳腺結(jié)節(jié)為排除惡性病變，必要時(shí)可進(jìn)行病灶穿刺檢查凉倚，該項(xiàng)檢查是一種創(chuàng)傷性檢查兼都，是診斷和排除乳腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

醫(yī)生怎么診斷乳腺增生稽寒？
醫(yī)生在診斷乳腺增生時(shí)扮碧，會(huì)觸診患者乳房，并讓患者進(jìn)行鉬靶 X 線或乳房 B 超等檢查以判斷乳腺腫塊的位置杏糙、形狀慎王、良惡性，必要時(shí)還要進(jìn)行穿刺檢查或局部活檢以排除乳腺癌嚼般、乳腺纖維腺瘤等疾病偿股。
乳腺增生什么時(shí)候去檢查比較好？
一般建議月經(jīng)干凈后 3 到 5 天去做檢查棱硝，因?yàn)樵陆?jīng)前期和經(jīng)期乳房的腫塊和疼痛都可能較平時(shí)嚴(yán)重园秫，經(jīng)后疼痛會(huì)明顯減輕，腫塊也可能會(huì)縮小或變軟爹窥，醫(yī)生檢查會(huì)更客觀一些。
乳腺增生和乳腺纖維腺瘤的區(qū)別是什么哀呕？
這是兩種不同的疾病膊许，都可以有乳房腫塊土叠，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)拭秃，所以有時(shí)候會(huì)比較難區(qū)別构睬。


乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā)，腫塊大小不一蔓献，呈結(jié)節(jié)狀歪榕、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟幅慌，亦可呈硬韌宋欺，偶有單側(cè)單發(fā)者，但多伴有經(jīng)前乳房脹痛胰伍，觸之亦感疼痛齿诞，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，發(fā)病年齡以中青年為多骂租。

乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā)祷杈，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚渗饮，活動(dòng)度大但汞，質(zhì)地一般韌實(shí)，亦有多發(fā)者互站，但一般無(wú)乳房脹痛私蕾，或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感，無(wú)觸痛云茸，乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化是目，患者年齡多在 30 歲以下，以 20～25 歲最多見(jiàn)么鹊。此外鉬靶也是鑒別診斷的重要依據(jù)耗亮。

乳腺增生和乳腺癌的區(qū)別是什么？
兩者都可能摸到乳房腫塊勇震，所以也需要鑒別筐知。


乳腺增生病的腫塊一般較軟，或中等硬度尼摩，多為雙側(cè)多發(fā)符固，大小不一，可為結(jié)節(jié)狀惜荐、片塊狀或顆粒狀拓肉，活動(dòng)，與周圍無(wú)粘連，腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化瘩朋，且腫塊生長(zhǎng)緩慢尔减，好發(fā)于中青年女性。

乳腺癌的乳房腫塊一般較硬券亚，腫塊大多為單側(cè)單發(fā)缓艳，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形看峻，可長(zhǎng)到很大阶淘，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連互妓，腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無(wú)關(guān)溪窒，可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，好發(fā)于中老年女性车猬。

乳腺增生的西醫(yī)治療

1霉猛、藥物治療：

囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療，用乳罩托起乳房珠闰，中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛惜浅。西藥有5%碘化鉀，絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來(lái)潮前服用甲基睪丸素伏嗜，1日3次坛悉，每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月經(jīng)前服7~10天，近年來(lái)應(yīng)用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用承绸。

2琴市、手術(shù)治療：

對(duì)病灶局限于乳房一部份，月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療伸危。

3殊馋、現(xiàn)代治療方法

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)乳腺增生的治療多采用手術(shù)、針灸欺邻、中藥等嗤舀，但大多難以治愈，病程短橘抵，發(fā)展快工杀，因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。

乳腺增生的中醫(yī)中藥治療

乳腺增生病的中醫(yī)藥治療有多種甲脚，如整體辨證治療估裁、局部辨證治療與外治法等。

整體辨證治療

中醫(yī)講究治病求本帽拘，乳腺增生病的本是肝吠谐、脾疙岂、腎與沖任，辰费模可分為以下三型治療柄沮。

肝郁氣滯型：情緒抑郁、心煩易怒废岂、工作壓力大的患者多歸屬于肝郁氣滯型，應(yīng)從肝入手辨治狱意，治則以疏肝理氣為主湖苞，方選小柴胡湯、逍遙散加減详囤。

脾虛痰結(jié)型：工作生活壓力大财骨，長(zhǎng)期體力透支，容易疲勞的肝郁克脾藏姐，脾虛生痰隆箩，痰瘀互結(jié)，留滯乳絡(luò)的苔膩羔杨、納呆患者捌臊，治療應(yīng)從脾入手，治則以健脾化痰為主兜材，方選香砂六君子湯肘认、參苓白術(shù)散加減。沖任失調(diào)猖生、肝腎不足型：對(duì)于月經(jīng)不調(diào)舞铝，經(jīng)前乳脹結(jié)塊加重，腰背酸疼或臨經(jīng)少腹墜疼妥尘，情緒不適的毁设，歸屬?zèng)_任失調(diào)、肝腎不足型郊蹈。治療應(yīng)從調(diào)攝沖任厢卖、補(bǔ)益肝腎入手，方選四物湯煌害、二仙湯加減象人；如有舌紅傷陰液者可選用二至丸、六味地黃湯加減芦惧。

臨床上常出現(xiàn)肝蜀谤、脾、腎功能失嘲姨妫混合的類型亚侠，就需三法共進(jìn)曹体，在辨證治療中，治肝硝烂、治脾箕别、治腎(沖任)互有側(cè)重，以應(yīng)對(duì)臨床之復(fù)雜多變滞谢。

局部辨證治療

乳腺增生病還應(yīng)重視對(duì)局部癥狀串稀、體征的辨治。

1.局部?jī)H有疼痛與觸痛而無(wú)腫塊的狮杨，多屬氣滯母截，擬選用疏肝理氣的中藥，如柴胡橄教、郁金清寇、香附、延胡索护蝶、佛手等华烟。

2.局部有腫塊的屬氣滯久郁，觸診時(shí)腫塊有軟韌感的多為乳腺囊性增生青烙，質(zhì)硬韌的多為纖維化增生或?yàn)槔w維瘤化径瘪，應(yīng)分別加用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥卸矾，如丹參家厂、三七、赤芍填庄、桃仁婿孟、益母草、象貝母题琅、海浮石孟盅、煅牡蠣等。

3.對(duì)于伴有乳頭溢液的歉活，應(yīng)在辨證與辨病的基礎(chǔ)上辨治悠怕。

4.乳腺增生病同時(shí)伴有子宮肌瘤、卵巢囊腫的患者莉歼，可加用理氣活血隶谒、軟堅(jiān)散結(jié)之品，如小茴香火架、金鈴子鉴象、當(dāng)歸尾、王不留行何鸡、莪術(shù)纺弊、土茯苓牛欢、菟絲子等。

外治

治療本病的外治法有：中藥貼敷法淆游、中藥?kù)贍C法傍睹、穿藥物乳罩、局部熏洗法犹菱、離子透入法等拾稳。

中成藥或方劑治療

(1)屬肝氣郁結(jié)型的，宜疏肝理氣腊脱，化痰散結(jié)熊赖。
可服逍遙丸、小金片虑椎、乳癖丸、犀黃丸等囚请。

(2)屬肝腎陰虛型的疚傲，宜調(diào)補(bǔ)肝腎，化痰散結(jié)缚扩『鄄颍可服六味地黃丸、二至丸闪妓，同時(shí)合用小金丹努辛。

(3)屬?zèng)_任失調(diào)型的，宜調(diào)理沖任甚庇，溫腎平肝腿扑。可服小金丹葵嗦、散結(jié)靈等陆拐。

常見(jiàn)證候類型調(diào)養(yǎng)方法

1、肝氣郁結(jié)
辨證要點(diǎn)：心煩易怒或精神憂郁英品，胸悶脅脹丛楚，失眠健忘，陣陣嘆息憔辫，乳房結(jié)塊趣些，胃納欠佳，口苦咽干贰您。舌質(zhì)暗紅坏平，舌苔薄白或薄黃，脈細(xì)弦或沉弦枉圃。飲食調(diào)養(yǎng)：宜食疏肝理氣散結(jié)之品功茴，如海帶庐冯、海藻、紫菜坎穿、牡蠣展父、鱉甲、陳皮玲昧、白芍栖茉、決明子、野菊花等孵延。藥膳舉例：佛手甲魚湯

2狭缰、痰瘀互結(jié)
辨證要點(diǎn)：胸脅脹悶，痰多難咯茸例，納少腹脹罪靠，肢體沉重倦怠，月經(jīng)失調(diào)偷逆，痛經(jīng)或閉經(jīng)季糜，經(jīng)色暗或有瘀塊。飲食調(diào)養(yǎng)：宜選用利濕卤索、化痰恰除、活血、散結(jié)之品斯泥，如海帶诵藐、海藻、鱉甲啼阵、牡蠣册血、紫菜、絲瓜电湘、冬瓜隔节、薏米、茯苓寂呛、杏仁怎诫、白蘿卜、陳皮贷痪、蘆薈幻妓、山楂、黑木耳劫拢、洋蔥肉津、玫瑰花、紅糖舱沧、黃酒妹沙、葡萄酒等偶洋，但是，要注意飲酒要適量距糖。藥膳舉例：蓮子薏苡仁燉牡蠣肉玄窝；海帶甲魚豬肉湯；三七燉鱉甲湯慢杜；瘦肉枝蓮湯讼崔。

3、充任失調(diào)
辨證要點(diǎn)：月經(jīng)周期紊亂炫咱，量少或行經(jīng)天數(shù)短暫或淋漓不盡死辫，或閉經(jīng)；腰膝酸軟或伴足跟疼痛投圣；頭暈耳鳴檬舀。舌質(zhì)淡，舌苔薄白脓脸，脈細(xì)斋垫。飲食調(diào)養(yǎng)：宜選擇同補(bǔ)肝腎之品，如枸杞郊纱、生地、熟地其种、淮山臼蔼、桑椹子、五味子藤树、黑芝麻浴滴、牛奶、豬肚岁钓、豬腎升略、豬肝、黑木耳屡限、香菇等品嚣。藥膳舉例：五味枸杞飲；桑椹烏骨雞钧大。
外貼療法

嚴(yán)重乳腺增生患者需要手術(shù)翰撑，而且，手術(shù)后容易復(fù)發(fā)啊央。很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)眶诈，口服中藥、中成藥成為治療此病的主要方法之一瓜饥，專家教授們以“肝瘀痰凝逝撬、調(diào)攝沖任”的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)浴骂，中藥口服有缺點(diǎn)，如口服中藥止痛效果不佳愚矗、患者脾胃不好口服中藥不容易吸收能航、口服中藥口感差、中草藥煎煮繁瑣纸级、因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ戎T多原因不能堅(jiān)持或不能按時(shí)服用中藥泣奏，往往影響治療效果。為了使中醫(yī)中藥治療乳腺增生病更為簡(jiǎn)單描刹、方便县堰、有效、安全婆崔，外敷貼劑三棱莪術(shù)乳腺貼的臨床研發(fā)頗受矚目茴支，彌補(bǔ)了中藥口服的不足。目前在臨床上推廣運(yùn)用的三棱莪術(shù)乳腺貼是一種治療乳腺增生性疾病的新型外用透皮中藥貼敷劑十卖，在繼承歷代名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上卓您，發(fā)掘“重用軟堅(jiān)散結(jié)，協(xié)以調(diào)攝沖任”的中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐》耍現(xiàn)代中藥透皮貼敷技術(shù)的突破浙炼，已做到讓藥物通過(guò)皮膚發(fā)揮作用。而今唯袄，三棱莪術(shù)乳腺貼作為乳腺疾病專用貼劑弯屈，已治療約1萬(wàn)例患者，臨床實(shí)踐證明其安全有效恋拷，使用方便资厉，無(wú)明顯不良反應(yīng)，并且使部分患者免于開刀痛苦蔬顾。

針刺治療

取穴：以膻中宴偿、屋翳、合谷诀豁，足三里為主穴窄刘。肝郁氣結(jié)者配太沖；肝腎陰虛者配太溪舷胜；伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交都哭，伴胸悶困痛者配外關(guān)。操作：以華陀牌28號(hào)1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺逞带，屋翳穴亦斜刺向乳根部欺矫；余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴可接g6805-Ⅰ型電針儀，采用疏密波姥憋，強(qiáng)度以患者能耐受為宜差按；余穴10分鐘行針1次，隨證補(bǔ)瀉拼肥，每次留針20分鐘聋账，10次為1療程，療程間隔3~5天境仁；月經(jīng)期治療暫停毕察，治療期間其他治療藥物全部停服。現(xiàn)代研究認(rèn)為本病的發(fā)生與雌二醇含量增高有關(guān)阿切，而針刺可降低血中雌二醇濃度至正常水平库绩；同時(shí)針刺穴位可促使機(jī)體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，使某些致痛物質(zhì)減少或消失擦蚣，在痛癥治療中有一定療效峡蓖，因此運(yùn)用針刺治療乳腺增生可達(dá)到表里同治，標(biāo)本兼顧的效果掠廓。在選穴上换怖，膻中、屋翳屬患部取穴蟀瞧，合谷及足三里為調(diào)理氣血之要穴沉颂，諸穴同用可達(dá)到疏通氣機(jī)，調(diào)理氣血之功悦污，氣血通則腫消結(jié)散兆览，經(jīng)調(diào)痛止。

對(duì)癥護(hù)理
1塞关、心理上的治療非常重要，乳腺增生對(duì)人體的危害莫過(guò)于心理的損害子巾，因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)帆赢，不良的心理因素過(guò)度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經(jīng)衰弱线梗，會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào)椰于，促使增生癥的加重，故應(yīng)解除各種不良的心理刺激仪搔。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意姻眼，少生氣，保持情緒穩(wěn)定袄扛，活潑開朗心情即有利增生早康復(fù)娄缴。
2、改變飲食桂付，防止肥胖少吃油炸食品摊梯，動(dòng)物脂肪云盲，甜食及過(guò)多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類杀乃，多吃粗糧球逢。黑黃豆最好，多吃核桃碳环，黑芝麻矮蘑、黑木耳、蘑菇鞍后。
3置塘、生活要有規(guī)律，保持性生活和諧椰弊⌒斫Γ可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛秉版。
一般護(hù)理
1贤重、注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合清焕，休息好并蝗，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力秸妥，增強(qiáng)抗病能力滚停，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)粥惧。
2键畴、繼續(xù)服用藥物，做好護(hù)理突雪。
3起惕、保持良好的心態(tài)非常重要，調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性掠北，提高機(jī)體的免疫功能牌骚。
4、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給攘宝，在如今的生活條件下缘荧，不宜過(guò)多強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白下驴、高維生素及低脂肪飲食蒿榄。但營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜脚培、水果北郁、肉類、蛋奶類等纺围，其攝入量依人的胖瘦來(lái)決定用劲，嚴(yán)禁煙酒。

怎樣預(yù)防乳腺增生僧旬？
30～50 歲的女性應(yīng)每半年至一年到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院去做一次乳腺體檢炉奴。如自己發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊、疼痛等情況蛇更，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院去進(jìn)一步檢查瞻赶。
做到以下幾點(diǎn)，有助于預(yù)防乳腺增生的發(fā)生：


保持情緒穩(wěn)定派任、樂(lè)觀開朗砸逊，生活勞逸結(jié)合，做到充實(shí)而有規(guī)律掌逛。

月經(jīng)不調(diào)者建議及時(shí)治療师逸。

分娩后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對(duì)孩子和自己都有好處豆混。

避免濫用避孕藥（應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）篓像，避免濫用含雌性激素的美容用品，遠(yuǎn)離保健品皿伺，避免人流员辩、藥流。

合理健康飲食鸵鸥，少喝酒企电，少飲用含咖啡因的飲料，少食油炸食品护忠、甜食乃筐。