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春雨醫(yī)生

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乳腺炎

乳腺炎 (mastitis) 是通常由感染引起的乳腺炎癥齿拂。任何年齡段的女性均可患病巢的,但最常見(jiàn)于哺乳期女性搭屿,通常發(fā)生在分娩后前 3 個(gè)月稠臣。許多乳腺炎患者停止了母乳喂養(yǎng)康蚯,但實(shí)際上繼續(xù)哺乳是安全的,不會(huì)對(duì)嬰兒造成不利影響爵倚,而且還有助于清除感染侦纳。

由母乳喂養(yǎng)引起的乳腺炎稱(chēng)為哺乳期乳腺炎 (lactation mastitis) 或產(chǎn)褥期乳腺炎 (puerperal mastitis)。非哺乳期女性發(fā)生的乳腺炎稱(chēng)為哺乳期乳腺炎 (non-puerperal mastitis)也您,主要為導(dǎo)管周?chē)橄傺?/a> (periductal mastitis)勤焕。
乳腺炎通過(guò)藥物治療很容易治愈。

最常見(jiàn)于哺乳婦女赁栈,尤其是初產(chǎn)婦岗屏。

無(wú)傳染性

乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房局部疼痛、發(fā)紅和(或)發(fā)熱漱办,患者也可能出現(xiàn)發(fā)熱这刷、寒戰(zhàn)和身體疼痛。如未及時(shí)治療娩井,可能導(dǎo)致乳房膿腫暇屋。乳腺炎的癥狀有哪些?乳腺炎的癥狀常于分娩后4~6周出現(xiàn)洞辣,初期會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

一側(cè)乳房局部疼痛咐刨。疼痛部位可能發(fā)紅和(或)發(fā)熱。
乳房腫脹扬霜。
寒戰(zhàn)定鸟、疼痛和流感樣癥狀。
發(fā)熱著瓶。

隨著乳腺炎的加重联予,可能出現(xiàn)以下癥狀:

腋窩淋巴結(jié)腫脹和疼痛
心率加快
嚴(yán)重的流感樣癥狀。
可能導(dǎo)致乳房膿腫材原,形成堅(jiān)硬偏团、疼痛的腫塊。

乳房膿腫的癥狀包括:

堅(jiān)硬、疼痛的乳房腫塊库忽。
乳房局部發(fā)紅攘宗。
流感樣癥狀不斷加重。
發(fā)生乳腺炎后拌九,疾病會(huì)怎樣發(fā)展猾蔫?乳腺炎通常累及一側(cè)乳房,癥狀進(jìn)展較快旧毯。
如果治療不及時(shí)肢构,乳腺炎的癥狀可能加重,感染部位形成含有膿液的囊腫战钾,表現(xiàn)為堅(jiān)硬踪钞、疼痛的腫塊,即乳房膿腫辖嫁。
何時(shí)應(yīng)就醫(yī)泼司?如果有以下情況請(qǐng)立即就診:

乳房局部疼痛加重。
乳房局部發(fā)紅不斷加重暖眼,或局部紅色條紋向外延伸惕耕。
從乳頭或乳房的另一部位排出膿液。
體溫達(dá)到 38.5℃ 或更高诫肠。

如果頸部或腋窩淋巴結(jié)腫脹司澎,即使體溫未達(dá)到 38.5℃,也需要就醫(yī)栋豫。
如果有其他乳房問(wèn)題挤安,如家庭治療無(wú)法緩解的乳頭皸裂、出血或水泡丧鸯,也要及時(shí)就醫(yī)蛤铜。
就診科室

乳腺外科
產(chǎn)科

急性乳腺炎,一般臨床的望丛肢、觸即可做出診斷围肥。最常用的化驗(yàn)就是血象,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高蜂怎,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小穆刻。穿刺或切開(kāi)時(shí)取少量膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),為應(yīng)用抗生素提供指導(dǎo)登彪。

急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易徘涤,根據(jù)乳房紅腫熱痛,體溫高達(dá)39℃~40℃眷赂,血象白細(xì)胞數(shù)升高,即可做出診斷咐笙。如果膿腫位置較深屑墓,膿腔位于腺體后間隙谱累,皮膚紅腫往往不明顯,此時(shí)需要穿刺抽出膿液奏炸,才能證實(shí)谒电。如果治療不當(dāng),膿腫形成緩慢芹菱,局部腫塊不消冗呀,皮膚紅腫和全身癥狀不明顯,形成慢性炎癥桩垫,則需要與其他疾病鑒別钠锉。

乳腺炎是臨床常見(jiàn)的疾病,尤其多發(fā)于女性哺乳期西轩。一般來(lái)說(shuō)员舵,得了乳腺炎,如果癥狀不是十分嚴(yán)重藕畔,可以繼續(xù)哺乳马僻,但如果嚴(yán)重的話,就要終止哺乳了注服。治療乳腺炎韭邓,要從清潔乳房開(kāi)始。
注意清潔

早期注意休息溶弟,暫团纾患者乳房哺乳,清潔乳頭可很、乳暈诗力,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開(kāi)引流者應(yīng)終止哺乳。這是治療乳腺炎的首要前提我抠,使用回乳藥停止患側(cè)哺乳苇本,以吸乳器吸出乳汁〖囟溃可適當(dāng)使用回乳藥号嵌,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次访跛,或溴隱亭一次2.5毫克捣雪,一日3次。

抗生素

全身應(yīng)用抗生素秩漾。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥延懂,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時(shí)靜脈滴注抗生素。

熱敷

局部熱敷昵壁,或用鮮蒲公英烫毡、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷坠地。用寬布帶或乳罩托起乳房弄萨。

封閉

0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥圾纤。選用廣譜抗生素口服或靜滴瓣颅。并可用青霉素100萬(wàn)單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周?chē)?br>
排膿

已形成膿腫譬正,應(yīng)切開(kāi)排膿宫补。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開(kāi)乳暈导帝。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫守谓,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。

按摩治療

⑴手法按摩:操作前清洗雙手您单、修剪指甲斋荞,病人平臥,涂抹潤(rùn)滑油﹙可用橄欖油﹚,輕拉乳頭數(shù)次虐秦,一手托起乳房平酿,另一手拇指與其余四指分開(kāi),五指屈曲悦陋,拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進(jìn)蜈彼,另一手食指于對(duì)側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出。注意拇指著力點(diǎn)在于向前推進(jìn)俺驶,而不是向下壓究油。兩手要輕柔,避免頂觸乳房增加病痛协黑。根據(jù)病情迹匈,每日1-3次,每次30分鐘脏拦,每側(cè)15分鐘帚孔。

(2)結(jié)合西藥:體溫在38.5度以上經(jīng)手法排乳中藥治療一個(gè)療程,高熱不退全身反應(yīng)明顯患者摇昌,加用抗生素泉档,單用青霉素800萬(wàn)u靜脈點(diǎn)滴,每日一次净耍,過(guò)敏者換用阿奇霉素0.5g靜脈點(diǎn)滴健需,每日一次培按。

1.按摩,患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩勤适,加壓揉推耽效,使乳汁流向開(kāi)口,并用吸乳器吸乳括享,以通暢阻塞的乳腺管口。
2.吸乳珍促,哺乳期要保持乳頭清潔铃辖,常用溫水清洗乳頭,定時(shí)哺乳猪叙,每次應(yīng)盡可能將乳汁排空娇斩。如乳汁過(guò)多嬰兒不能吸盡,應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空穴翩;發(fā)熱犬第,體溫達(dá)39℃時(shí)不宜吸乳。
3.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺(jué)芒帕,哺乳后用胸罩將乳房托起歉嗓。
4.飲食宜清淡,易消化背蟆,忌辛辣鉴分。
5.保持心情愉悅,情志不暢亦與本病有關(guān)带膀,要?jiǎng)駥?dǎo)病人解除煩惱欣慰,消除不良情緒,注意精神調(diào)理诅订。

學(xué)習(xí)不同的哺乳技巧氮栏、定期和完全排空乳房,不僅能夠更有效地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)乡羹,也能預(yù)防乳腺炎的發(fā)生左蛙。如何預(yù)防乳腺炎的發(fā)生?哺乳期女性應(yīng)學(xué)習(xí)和使用不同的哺乳技巧础呈,確保喂養(yǎng)時(shí)寶寶含乳方式正確韭购,定期和完全排空乳房,從而預(yù)防乳腺炎的發(fā)生矛枚。

定時(shí)哺乳膜狈。每隔 2~3 小時(shí)就哺乳一次,這樣有助于乳腺導(dǎo)管的排空阴默。不要推遲或錯(cuò)過(guò)喂奶缺沿。
如果需要等 4 個(gè)小時(shí)以上才能哺乳乃楣,應(yīng)進(jìn)行吸奶或擠奶。
確保正確的哺乳姿勢(shì)和含乳方式童叠。嬰兒頭部和身體要在一條直線上框喳,吮吸時(shí)應(yīng)含住乳頭和大部分乳暈。如果含乳姿勢(shì)不正確(如僅將乳頭含入嘴里)厦坛,則可能導(dǎo)致乳頭皸裂或潰瘍五垮。
每次哺乳時(shí),交替選擇首先吮吸的一側(cè)乳房杜秸。
使用不同的哺乳姿勢(shì)放仗,以完全排空乳房。

其他預(yù)防乳腺炎的措施還包括:

每次哺乳后晾干乳頭撬碟,以預(yù)防皸裂诞挨。
使用羊毛脂乳霜保持乳頭健康,這種乳霜可以緩解乳頭皸裂或潰瘍呢蛤。
健康飲食惶傻,多喝水,充分休息其障。
避免緊身的衣物(包括胸罩)银室,特別是乳房脹滿的情況下。
斷奶時(shí)應(yīng)逐漸停止母乳喂養(yǎng)陋沫,以避免乳房脹滿放干。

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你好,不痛了不一定代表炎癥都消了驾锰,有發(fā)燒證明還是有炎癥卸留,繼續(xù)吃消炎藥冷敷走越,保持乳汁通暢不用哈我昨天也說(shuō)過(guò)的哈,大于等于38.5度才需要吃退燒藥哈吃了就算了耻瑟,后面這個(gè)體溫就不需要吃了哈你不痛了或許和你吃這個(gè)退熱藥也有關(guān)系旨指,因?yàn)檫@個(gè)消炎止痛的反正你繼續(xù)冷敷,消炎藥繼續(xù)吃退熱藥先不吃好的不算挺好這兩天都沒(méi)燒了首冒,已經(jīng)吃了整三天就可以停藥了
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你好,這種情況有多久了烙损?方便拍照我看看嗎一側(cè)乳房腫亏铭?還是兩側(cè)都腫?建議您先做個(gè)乳腺彩超看看這一側(cè)腫到底是怎么回事炎癥和癌都有可能诺订,只是男性得的很少闰纪,您先做個(gè)彩超看看
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你好马榆,我正在查看你的病情資料畴瓜,請(qǐng)稍候。白細(xì)胞不高庞吆,b超也看不到炎性包塊拍照看一下這種是皮膚炎癥轨充,門(mén)診小手術(shù)做完就能回家了,消炎藥也不是必須的剛好長(zhǎng)在乳暈皮膚的皮脂腺炎癥會(huì)破的
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