臨床表現(xiàn)乳腺纖維腺瘤多見于青年女性息队⊙菝患者常在無意中發(fā)現(xiàn)自己乳房內(nèi)有無痛性腫塊，可以單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生沿硕，一側(cè)乳房可以有單個或多個腫塊件银，不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛依特，這種疼痛和大小與月經(jīng)周期無關(guān)郊片。普通型的纖維腺瘤一般生長較緩慢，大多數(shù)長到一定大小后會停止生長汹改，直徑一般不超過3cm基霞。腫瘤外形多為圓形或橢圓形，結(jié)節(jié)狀僵禁，質(zhì)地韌實阎瘩，表面光滑，大多數(shù)邊界清楚碰缔，活動度良好账劲，觸診有滑動感，也有少數(shù)腫瘤與周圍組織分界不很清楚金抡，活動受限瀑焦。切除后的大體標(biāo)本上常伴有包膜。乳腺纖維腺瘤一般與皮膚和深部組織不粘連。在妊娠榛瓮、哺乳期铺董，隨著體內(nèi)激素水平的變化，腫瘤可出現(xiàn)導(dǎo)管增殖和形成腺泡禀晓，導(dǎo)致瘤體迅速增大精续，甚至有乳汁產(chǎn)生。在絕經(jīng)后乳腺纖維腺瘤可與周圍腺體一樣退化萎縮粹懒。

1.B超
B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)重付、大小和回聲狀況。纖維腺瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲區(qū)凫乖，邊界清晰整齊涵店，內(nèi)部回聲分布均勻，呈弱光點馅拥，后壁線完整卫跺，有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強遇托，如有鈣化時债烹，鈣化點后方可出現(xiàn)聲影。
2.乳房X線攝片（俗稱鉬靶）
乳腺內(nèi)脂肪較豐富者笔广，纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光整、銳利的類圓形陰影惠服，密度均勻灿西，有的在瘤體周圍見一層薄的透亮?xí)灐Ｉ贁?shù)腫瘤發(fā)生鈣化断猩，可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶善婉，與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同。致密型乳腺者肪瘤，由于腫瘤與乳腺組織密度相似抄瓦，在X線片上顯示不清。因此陶冷，對于年輕女性钙姊，由于乳腺腺體結(jié)構(gòu)相對致密，如無特殊必要埂伦，可不行鉬靶檢查煞额。
3.磁共振檢查
磁共振檢查不能替代乳腺X線攝片和乳腺及相應(yīng)淋巴引流區(qū)域的超聲檢查，費用也較高沾谜，但能檢出X線攝片和B超不能查出的病變膊毁，同時能進行立體測量，功能診斷，大大提高了診斷準(zhǔn)確率婚温。
4.穿刺活檢
當(dāng)臨床包括影像學(xué)檢查不能明確診斷時描焰，可考慮穿刺活檢。常用的有細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和空芯針穿刺組織學(xué)檢查栅螟，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的創(chuàng)傷小荆秦，診斷符合率也可達(dá)90%以上∏断铮空芯針穿刺組織學(xué)檢查準(zhǔn)確性更高辐菩。真空輔助乳腺活檢系統(tǒng)可以對體積較小腫瘤進行微創(chuàng)切除活檢，兼顧了診斷和治療的作用恋都。

乳腺良性腫瘤應(yīng)就診哪個科室处膛？
應(yīng)至普外科，或乳腺外科就診程伞。
患者需要提供的病史包括哪些胆抓？
醫(yī)務(wù)人員診治乳腺疾病的最初步驟應(yīng)是詢問病史，為了自身健康暴既，患者有義務(wù)配合提供翔實的個人史和病史辽察，主要包括以下內(nèi)容：

所有人：初潮年齡、懷孕次數(shù)磁饮、生產(chǎn)次數(shù)腰步、初產(chǎn)年齡，乳癌家族史（包括患病親戚减少、親屬患病年齡堆鸦、腫瘤部位及類型等），乳腺疾病診療史填抬。

絕經(jīng)前女性：末次月經(jīng)日期烛芬，月經(jīng)周期，避孕藥物的應(yīng)用飒责。

絕經(jīng)后婦女：絕經(jīng)時間赘娄，激素替代療法的應(yīng)用。

乳房觸診對發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤有無幫助宏蛉？
一些國家和地區(qū)乳癌防治指南建議女性定期自行觸診乳房遣臼，有助早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。由于乳腺良性腫瘤體積往往較小檐晕，囊性增生病暑诸、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤較軟，加之患者缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練辟灰，故大多數(shù)時候難以發(fā)現(xiàn)乳腺良性腫瘤个榕。訓(xùn)練有素的外科醫(yī)生，在查體過程中可觸診發(fā)現(xiàn)一些乳腺腫瘤。有助于乳腺腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)西采。
懷疑乳腺良性腫瘤凰萨，應(yīng)該做哪些檢查？
結(jié)合患者的年齡眠便、個人史及病史笤碍、癥狀，輔以乳腺彩超其便、X 線鉬靶檢查支赖，必要時可應(yīng)用乳腺磁共振、纖維乳管鏡檢查蘑杭，大多數(shù)乳腺腫瘤都可以被發(fā)現(xiàn)访跪。
為什么查了彩超，醫(yī)生又開了鉬靶檢查宛办？
乳腺彩超和 X 線鉬靶檢查的原理不同化威，各有優(yōu)勢。彩超是最常用的乳腺影像學(xué)檢查属荤，具有方便肪误、無創(chuàng)的優(yōu)點，適合乳腺疾病普查就初，但存在敏感度郎闹、特異度較差的劣勢，而乳腺 X 線鉬靶檢查在鑒別良惡性疾病奈辰、早期發(fā)現(xiàn)乳癌方面蜈缤，比彩超有更大優(yōu)勢。因此臨床上冯挎，乳腺彩超和鉬靶檢查是相輔相成的。

1.手術(shù)治療對明確診斷的普通型纖維腺瘤可不行手術(shù)治療咙鞍，但需要嚴(yán)密觀察房官，定期復(fù)查。提高乳腺纖維腺瘤診斷準(zhǔn)確性是減少手術(shù)率的關(guān)鍵续滋。手術(shù)是乳腺纖維腺瘤最有效的治療手段翰守，無論是普通型纖維腺瘤還是幼年型、巨纖維腺瘤等特殊型纖維腺瘤疲酌，只要完整切除都可使其治愈蜡峰。單發(fā)性乳腺纖維腺瘤的手術(shù)治療容易，但多發(fā)性乳腺纖維腺瘤手術(shù)治療就困難些朗恳。對于散在分布的多發(fā)性乳腺纖維腺瘤湿颅，如果全部切除，乳腺上滿布切口，顯然是難以接受的斟策⊙衅纾可考慮選擇較大的腫瘤或者有懷疑的腫塊予以切除，而對那些典型纖維腺瘤腫塊予以觀察胡傅，在觀察過程中氧悦，如發(fā)現(xiàn)腫塊增大、或不能除外惡性腫瘤母烘，可及時再行手術(shù)治療国享。部分患者完整切除后仍在原手術(shù)部位或乳房其他部位甚至對側(cè)乳腺再出現(xiàn)新的腫瘤，這并不是原來腫瘤的真正復(fù)發(fā)惨侵，而是第二原發(fā)腫瘤的緣故队笑。所謂“切除了乳腺纖維腺瘤會導(dǎo)致另外腫瘤的發(fā)生”的說法是沒有任何依據(jù)的。（1）手術(shù)時機 ①對未婚女性二谤，診斷基本明確者可在嚴(yán)密隨訪下娩鬼，根據(jù)患者的意愿考慮婚前或婚后擇期手術(shù)切除；②對婚后擬妊娠生育的患者继射，多建議在計劃懷孕前手術(shù)切除有助于避免妊娠哺乳期手術(shù)佣盒，因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快；③懷孕后發(fā)現(xiàn)腫瘤者顽聂，宜在孕4～6個月間行手術(shù)切除肥惭；④對于無妊娠、哺乳紊搪、外傷等促使腫瘤生長的情況時蜜葱，腫瘤短期內(nèi)突然生長加快，應(yīng)及時手術(shù)耀石。⑤手術(shù)時間最好避開月經(jīng)前期及月經(jīng)期牵囤。（2）手術(shù)方式 ①傳統(tǒng)手術(shù)切除 根據(jù)美學(xué)和手術(shù)完整切除的便利性選擇手術(shù)皮膚切口，沿乳暈邊緣的弧形切口愈合后疤痕小且在視覺上不那么明顯滞伟，多發(fā)者可考慮行乳腺下緣折褶處切口揭鳞。手術(shù)時要貫徹分層切開的原則，皮膚及皮下層可順皮紋方向梆奈，而乳腺腺體層需行以乳頭為中心的放射狀切開以減少乳腺導(dǎo)管的損傷野崇。手術(shù)要完整切除整個腫瘤。傳統(tǒng)手術(shù)的缺點是會留下皮膚切口瘢痕亩钟，影響乳房美觀乓梨。對于腫瘤大切除范圍較大影響乳房美容效果者，可以酌情考慮合并行乳房成形重建術(shù)林慷。②微創(chuàng)手術(shù)切除 一般選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者浓蜈。是在腋下或乳暈等隱蔽的地方戳孔（約3mm）未然，在超聲或鉬靶引導(dǎo)下應(yīng)用麥默通或埃可乳腺腫瘤真空輔助旋切系統(tǒng)將腫物旋切出來阔踢，一次進針多次切割允逝，痛苦小，術(shù)后只留下一個3mm左右的孔痕蛋昙，恢復(fù)快宵绒，切口不需縫合所以不用拆線〔自矗可以通過一個切口一次性同時切除多個腫瘤浴恐，臨床摸不到的微小腫瘤特別適合采用這種手術(shù)。缺點是費用較高波财，易出現(xiàn)局部出血总枢、皮下淤斑，有時不能保證完全切除退疫。因為存在臨床誤診漏診的可能性渠缕，所以手術(shù)切除的標(biāo)本應(yīng)常規(guī)行病理檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果給予相應(yīng)的恰當(dāng)處理褒繁。對于傳統(tǒng)手術(shù)切除的標(biāo)本也可以先行術(shù)中冰凍快速切片病理檢查亦鳞。乳腺纖維腺瘤術(shù)后，乳房其他部位依然有相似概率再生長纖維腺瘤棒坏，因此術(shù)后依然要重視定期體檢和影像學(xué)檢查燕差。2.藥物治療一般不能使已有的乳腺纖維腺瘤消失，但可以抑制腫瘤的生長及新發(fā)腫瘤的產(chǎn)生坝冕⊥教剑可考慮中醫(yī)藥治療，中醫(yī)治則是疏肝解郁喂窟，化痰散結(jié)测暗。可用于小的基本確診的患者或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤患者選擇性切除術(shù)后磨澡。一般不建議內(nèi)分泌藥物治療偷溺。

預(yù)防乳腺腫瘤要做到一下幾點：①飲食要有規(guī)律，少吃油炸阅权、油膩的食物及反季節(jié)蔬果、快速催熟的禽畜挥疲。②控制飲食啸需、保持適量的運動以避免肥胖。③慎用含雌激素類的保健品饼贰、美容化妝品斯智、豐乳產(chǎn)品各祠，少用一次性塑料制品。④保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏附舌。⑤少穿束胸或緊身衣渺纯，選用型號合適、柔軟蛉差、透氣正蹋、吸水性強的棉制文胸，睡眠時可去除文胸壕哩。⑥適度規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)钧宠，有利于女性乳房的健康。⑦進入青春期后扎运，建議女性朋友堅持每月正確的乳房自查瑟曲。⑧建議30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢豪治，40歲以上的女性每半年請尪床Γ科醫(yī)生體檢一次，有必要時可定期做乳腺B超和X線攝片檢查负拟。未絕經(jīng)的女性朋友在月經(jīng)干凈后3～4天檢查效果最佳烦衣。⑨正確對待乳腺疾病，發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊等問題時齿椅，應(yīng)及時就診琉挖，以利于早期診斷、早期治療涣脚。