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春雨醫(yī)生

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產(chǎn)后垂體壞死

垂體前葉機能減退癥(又稱“席漢氏病”)系由垂體或下丘腦的多種病損累及垂體的內(nèi)分泌功能而成蛙奖。當垂體的全部或絕大部分被毀壞后，可產(chǎn)生一系列的內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)，主要累及的腺體為性腺梦啊、甲狀腺及腎上腺皮質。本病多見于女性厌留，多與產(chǎn)后出血所致垂體缺血性壞死有關炼岖。

產(chǎn)后垂體壞死的鑒別診斷：
1、垂體功能減退：垂體前葉功能減退癥系腺垂體分泌激素不足所引起的征群囊像。本病可分為部分性與完全性二類楔侣，前者受累激素僅1~2種；后者則為全部垂體前葉激素合成與分泌不足禾门。臨床表現(xiàn)主要取決于垂體前葉激素缺乏的種類與程度株惶；此外，發(fā)病年齡也影響臨床表現(xiàn)够颠。
2熙侍、垂體危象：垂體危象與垂體卒中，臨床上統(tǒng)稱為垂體危象履磨。垂體前葉功能減退時蛉抓，腎上腺皮質激素和甲狀腺激素缺乏，機體應激能力下降剃诅，在感染巷送、嘔吐、腹瀉矛辕、脫水笑跛、寒冷、饑餓等情況下及應用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象如筛。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血堡牡、梗塞、壞死杨刨，致瘤體膨大晤柄，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。

積極防治產(chǎn)后大出血及產(chǎn)褥熱吊冬。垂體瘤手術擒摸、放療中也須注意此癥預防。
一量伏、注意營養(yǎng)與滋補調(diào)理患者宜進高熱量兴氧、高蛋白與維生素膳食夏坝。平時注意生活制度，保持身心健康厦冤，盡量預防感染花脐，過度勞累與激動。
二奔豫、內(nèi)分泌治療激素治療比較因人而異戚吕。下丘腦和垂體激素治療僅限于生長激素和acth,lrh主要用于下丘腦性性功能減退，大多數(shù)患者采用靶腺激素替代治療袄洁。
(一)補充腎上腺皮質激素最為重要员漩，且應先于甲狀腺等激素的治療，以免誘發(fā)腎上腺危象晤泌。首選藥物為可的松逝淹，而可的松、潑尼松等制劑均需經(jīng)肝臟轉化為氫可的松而見效桶唐。劑量須視病情而個體化栅葡，較重病例可給全量補充，即每日約30mg(相當于可的松37.5mg,潑尼松7.5mg),服法應模仿生理分泌莽红，故每日上午8時前服2/3,下午2時服1/3較為合理妥畏，隨病情調(diào)節(jié)劑量，過量時易致欣快感安吁，失眠等精神癥狀醉蚁。如有感染等應激時，應該加大劑量鬼店。
(二)補充甲狀腺激素須從小劑量開始网棍，以免增加代謝率而加重腎上腺皮質負擔，誘發(fā)危象妇智。
(三)補充性激素育齡女性滥玷，病情較輕者需采用人工月經(jīng)周期治療。

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答 ...長時間了辖狞？垂體壞死钻国，下丘腦垂體卵巢軸斷了，不會有排卵的孩置，促排監(jiān)測有排卵嗎燎称？如果沒有就做試管吧好的，祝你好孕不客氣
張慶 泰安市婦幼保健院
2019-09-12
答 吃垂體分能的激素替代品你是部分還是全部壞死必須的吃激素了先用腎上腺激素如可的松罚栏，再用甲狀腺素甲狀腺減退贩溉，腎上腺功能減退，性減退你現(xiàn)在有什么癥狀增捻？不治療破溺，癥狀消失不了還可引起子宮縮小這個病挺常見的，去當?shù)蒯t(yī)院問一下躁绸，我們這有的藥你們那不一定有補充性激素對先不腎上腺激素再補甲狀腺素終身
王玉成 天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2019-05-15
答 ...推薦幾個看垂體的老師你可以掛余葉蓉 李建薇 王椿 黃慧 安振梅老師你去華醫(yī)通上掛號才行是的一個app可以直接用身份證掛號垂體問題很復雜裕循，一般需要住院治療你先試一下掛號吧不能治好，只能盡量替代治療垂體問題還是很復雜的只有這個藥嗎什么藥 怎么吃的您確定您的母親確診了垂體壞死嗎你可以在華醫(yī)通上掛號還有一個李佳綺老師帶上所有病歷和檢查資料過來好的可以的就是在家掛了號净刮，再帶上病人和資料一起過來那她現(xiàn)在不舒服剥哑，有沒有去復查過呢請您把檢查報告發(fā)給我看一下可以掛上的你試一下硅则，掛到哪天就可以看這個不可以的我建議你帶上所有資料來門診看只要掛上了就可以內(nèi)分泌科是的 就掛著這幾個老師，專門看垂體的不會不遠株婴，從東站坐地鐵可以直達一個小時就可以到最好是帶著病人來怎虫，可以方便問她本人的情況武侯區(qū)國學巷37號檢查費要看查什么啊怎么可能要幾萬塊也不是不可以沒那么夸張
查盼盼 四川大學華西醫(yī)院
2021-08-30

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