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春雨醫(yī)生

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產(chǎn)褥熱

產(chǎn)褥熱氏走,即“產(chǎn)后發(fā)熱”涧至,是指產(chǎn)褥期內(nèi)斤讥,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退候生,或突然高熱寒戰(zhàn)同眯,并伴有其他癥狀者,類似于西醫(yī)的產(chǎn)褥感染唯鸭。

臨床表現(xiàn)主要是產(chǎn)褥期內(nèi)须蜗,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn)肿孵,或發(fā)熱惡寒唠粥,或乍寒乍熱,并伴有其他癥狀者停做,如疼痛晤愧、惡露異常、惡心蛉腌、嘔吐等篇瀑。

1.婦科檢查
軟產(chǎn)道損傷,可見局部紅腫化膿瑟顶。子宮壓痛看剃,附件區(qū)增厚、壓痛或觸及炎性包塊鹿腕。
2.輔助檢查
(1)血常規(guī)可見白細胞計數(shù)及中性粒細胞計數(shù)升高秋豌,血清C-反應(yīng)蛋白高。
(2)宮腔分泌物悼锻、膿腫穿刺物劲旗、后穹隆穿刺物細菌培養(yǎng)或血培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)可找到致病菌透辜。病原體抗原和特異抗體檢測可明確病原體常孕。
(3)B超可見盆腔內(nèi)有液性暗區(qū),提示有炎癥及膿腫使萨。CT逐会、磁共振成像等檢測手段可對感染形成的炎性包塊、膿腫做出定位及定性診斷锰扶。

1.蒸乳發(fā)熱
產(chǎn)后3~4天泌乳期見低熱献酗,可自然消失,俗稱“蒸乳”,不屬病理范疇凌摄。
2.乳癰發(fā)熱
乳癰發(fā)熱表現(xiàn)為乳房脹硬羡蛾、紅腫、熱痛锨亏,甚則潰腐化膿痴怨。發(fā)熱并伴有乳房局部癥狀是其特點,而產(chǎn)后發(fā)熱不伴有乳房局部癥狀器予。
產(chǎn)后小便淋痛浪藻、產(chǎn)后痢疾、產(chǎn)后腸癰乾翔、產(chǎn)后瘧疾所致的發(fā)熱爱葵,亦可發(fā)生在產(chǎn)褥期,但此類發(fā)熱與產(chǎn)褥生理無密切關(guān)系反浓。

1.急性期抗感染萌丈、退熱、營養(yǎng)支持治療峡哥,糾正水庭走、電解質(zhì)紊亂,病情嚴重或貧血者烙昼,多次少量輸新鮮血或血漿荸凸,增強全身抵抗力。2.病情穩(wěn)定時泛红,查明原因一恃,及時對癥處理,對于傷口化膿感染或盆腔膿腫者麻镶,及時切開引流桨檬;對于胎盤胎膜殘留者,在感染控制和體溫下降后清除宮腔內(nèi)殘留物端葵;對于嚴重子宮感染阴迹,經(jīng)治療無效,癥狀加重年粟,出現(xiàn)不能控制的出血、敗血癥送丰、膿毒血癥等缔俄,應(yīng)及時行子宮切除術(shù)。病情穩(wěn)定后器躏,可予中藥調(diào)理機體俐载,增強免疫力。預(yù)后產(chǎn)褥熱的預(yù)后由于病因不同而各異。若屬血虛遏佣、血瘀挖炬、外感引起的發(fā)熱,積極合理有效治療状婶,可很快痊愈意敛。若為感染邪毒所致發(fā)熱,失治膛虫、誤治草姻,導(dǎo)致熱入營血,逆?zhèn)餍陌缘叮鮿t熱深厥脫撩独,危及生命。

加強孕期保健赔绒,注意均衡營養(yǎng)匠凤,增強體質(zhì)。加強孕期衛(wèi)生宣傳衡孽,臨產(chǎn)前兩個月避免性生活及盆浴厂跋。及時治療外陰陰道炎及宮頸炎等慢性疾病及并發(fā)癥。正確處理分娩宣葡,產(chǎn)程中嚴格無菌操作埂伺,避免胎膜早破、滯產(chǎn)椰墩、產(chǎn)道損傷與產(chǎn)后出血夭掸。產(chǎn)后取半臥位,有利于惡露排出喊傻。防患于未然呢烦,凡有產(chǎn)道污染、產(chǎn)道手術(shù)褂磕、胎膜早破闻蛀、產(chǎn)后出血等有感染可能者,可給予抗生素或中藥清熱解毒治療預(yù)防感染您市。

好評醫(yī)生-產(chǎn)褥熱
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龐麗華 華北醫(yī)療健康集團邯礦總醫(yī)院
2018-04-03
您好,一般是可以的畔柔,您打了多久了匙杏?這個得看您對抗生素的敏感程度,有的是當晚就可以嗯嗯
杜珊 益陽市人民醫(yī)院
2015-09-13
您好充陷!很高興為您服務(wù)!能聽到吧荠涂?您看能明白我的意思嗎徊儿?很好灯趁!應(yīng)該趕緊治療!多補液泼剩!多喝水稼炉!剛才有手術(shù)!您這情況可以再繼續(xù)多輸幾天液瓜释!如果燒不退可以去市里醫(yī)院查查一般不會有大問題草嫉!那要看你是否有感冒癥狀?或者乳腺疼痛的癥狀险锻?如果有感冒癥狀症慰,比如咳嗽,咽痛现喳,鼻塞等等就是感冒引起凯傲!如果乳房疼痛,紅腫嗦篱,就是乳房引起冰单!
王鳳敏 易縣婦幼保健院
2017-07-02

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