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春雨醫(yī)生

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伏梁

伏梁是因穢濁之邪結(jié)伏腸道焰箩,阻滯氣血運行疚编,穢濁與氣血搏結(jié)日久而成。以腹痛影晋,腹瀉在膏,右下腹包塊為主要表現(xiàn)的積聚類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說克隆病(亦稱局限性腸炎镜会、節(jié)段性腸炎檬寂、肉芽腫性腸炎).可自行或經(jīng)治而緩解,可并發(fā)腸結(jié)戳表,少數(shù)重癥遷延不愈者桶至,預(yù)后較差。

無特殊人群

無傳染性

癥見臍上至心下部位有包塊匾旭,大如手臂镣屹,久不愈,令人心煩价涝,睡眠不安女蜈。(<難經(jīng)五十六難>) 下腹部堅硬脹滿,有包塊在腹腔腸胃的外面飒泻,推之不移鞭光,內(nèi)有膿血瘀積,臍周圍疼痛泞遗,身腫惰许,下肢浮腫,忌切按史辙。(<素問腹中論>) 在心胸之下的部位胜玖,能升能降,有時唾血(<靈樞·邪氣臟腑病形篇>).

診斷依據(jù)]
1鹏愚、臨床不太常見竿疫,發(fā)病以青壯年多見紫掷,男略多于女。起病緩慢胃争,病程遷延伯梧,反復(fù)發(fā)作,呈漸進(jìn)性發(fā)展所讶。
2惊眠、腹痛常位于右下腹或臍周,常于納后發(fā)生妄温,伴腸鳴尖鲜,便后緩解,亦可呈持續(xù)性腹痛或全腹痛瓷莽。于右下腹或臍周承担可捫及包塊,有壓痛溃卡。腹瀉溢豆,大便呈糊狀,一般無粘液瘸羡、 膿血及里急后重沫换,常伴有不規(guī)則發(fā)熱,惡心嘔吐最铁,納少讯赏,乏力,消瘦等癥冷尉。部分病人可 見便血漱挎、關(guān)節(jié)疼痛、口糜雀哨、肝癖磕谅、肝著等病癥表現(xiàn),或并發(fā)腸結(jié)雾棺。
[鑒別診斷]
1膊夹、腸癆:以腹痛、腹瀉然那,或便秘腹瀉交替邀敲,低熱,盜汗等為主要表現(xiàn)涝沈。常有癆 病史珍媚,結(jié)核菌素試驗強陽性。X線鋇餐檢查及結(jié)腸鏡檢見病變不呈節(jié)段性分布侍醇,活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫尼布,可見到結(jié)核桿菌等以資鑒別珊场。
2、大瘕泄:腹痛及包塊多在左下腹朦舟,常有里急后重逼酗,大便有粘液膿血,X線及內(nèi)鏡檢查見結(jié)腸為彌慢性病變投湿,一般無腸腔狹窄保铐。
3、腸癌:多見于中年以上褥民,以大便變形或夾有膿血,下腹痛并捫及包塊為特征洗搂。X線鋇灌腸見局限性充盈缺損消返,內(nèi)窺鏡及活檢發(fā)現(xiàn)癌腫病變。
4耘拇、腸癰:急起發(fā)病撵颊,右少腹疼痛、壓痛或反跳痛惫叛,或觸及包塊倡勇,發(fā)熱,血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)明顯升高嘉涌,腹瀉少見等可資鑒別妻熊。
5、小腸癉:好發(fā)于兒童與青年仑最,常有暴飲暴食及飲食不潔史扔役,驟發(fā)腹痛,以左上腹和左中腹為主警医,大便呈血水樣或暗紅色糊狀亿胸、腥臭,伴高熱酱晾、嗜睡国产、譫妄、面白肢冷赠飞、脈微細(xì)等溫毒厥脫表現(xiàn)拼固。
6、休息粮菪:以左下腹痛為主绞艘,腹瀉為粘液膿血便,糞便檢查或培養(yǎng)陽性及腸鏡檢查可以確診稻续。

預(yù)防:

1.生活起居要有規(guī)律:
本病多由于素體虛弱妈削,感受外邪而發(fā)病轿跌,因此生活起居必須謹(jǐn)慎,要注意天氣變化逮碾,隨天氣變化增減衣被汪兢,陰雨天避免外出,以防外邪侵襲辞槐。同時要有嚴(yán)格的作息制度掷漱,保證充足的睡眠和休息,以利于身體的健康榄檬。

2.禁食生冷不潔食物:
<素問?痹論篇>云:“飲食自倍卜范,腸胃乃傷”.俗語說,病從口入鹿榜。所以海雪,平時飲食要定時定量,不要暴飲暴食舱殿,戒煙奥裸、酒等刺激性物品,不食生冷沪袭、不潔之品湾宙。急性起病時則視病情輕重采取禁食或進(jìn)流質(zhì)食物,進(jìn)入慢性期要吃容易消化的食物冈绊,禁忌肥甘厚味之品侠鳄。

3.精神調(diào)養(yǎng):
<金匱要略>曰:“見肝之病,知肝傳脾”.本病關(guān)鍵是脾胃功能失調(diào)而引起的死宣,情志失調(diào)却值,暴怒傷肝,肝氣橫逆易導(dǎo)到本病的發(fā)生或加重本病的病情散氧。因此私闭,應(yīng)注意精神調(diào)養(yǎng),保持心情舒暢愉快睬嘿,使肝氣條達(dá)舒暢宽用,以發(fā)揮正常的疏泄功能,保證脾胃的受納運化功能正常運行盒器,使疾病不發(fā)生或縮短療程跌缩,促進(jìn)康復(fù)。

4.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉:
各人的身體素質(zhì)不同攻睬,興趣雀肠、愛好也有差別,因此每個人可根據(jù)自己的情況選擇跑步浅慎、氣功胁会、太極拳等項目進(jìn)行體育鍛煉贺潜,這樣可增強體質(zhì),提高抗病能力施绎。常參加體育鍛煉還可促進(jìn)胃腸的正常蠕動溯革,維持其正常功能。

禁食生冷平時飲食要定時定量谷醉,不要暴飲暴食致稀,戒煙、酒等刺激性 物品俱尼,不食生冷抖单、不潔之品。急性起病時則視病情輕重采取禁食或進(jìn)流質(zhì)食物遇八,進(jìn)入慢性期要吃容易消化的食物矛绘,禁忌肥甘厚味之品。

生活起居要有規(guī)律本病多由于素體虛弱押蚤,感受外邪而發(fā)病,因此生活起居必須謹(jǐn)慎羹应,要注意天氣變化揽碘,隨天氣變化增減衣被,陰雨天避免外出脆逊,以防外邪侵襲稀掠。同時要有嚴(yán)格的作息制度,保證充足的睡眠和休息棒鞍,以利于身體的健康幽滤。

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李建放 保定市第一中心醫(yī)院
2019-06-10