低容量性低鈉血癥的臨床表現(xiàn)低容量性低鈉血癥的癥狀和體征取決于缺鈉速度和程度。血清鈉>125 mmol/l時(shí)，即使低鈉血癥發(fā)生很快，也很少出現(xiàn)癥狀；若低鈉血癥發(fā)生緩慢，即使血清鈉低至110 mmol/l時(shí)，也可僅有輕度癥狀。急性失鈉主要是神經(jīng)精神癥狀及周圍循環(huán)衰竭癥狀，根據(jù)缺鈉的程度分為三級。

低容量性低鈉血癥的診斷(1)失鈉的病史。
(2)上述臨床表現(xiàn)。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：
①血清na+<135 mmol/l;
②尿na-、cl-測定一般明顯減少，尿比重常低于1.010;
②血漿滲透壓降低；
④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血清尿素氮增高。

等滲性缺水的治療概要：低容量性低鈉血癥糾正病因，防止鈉的進(jìn)一步丟失。提高血鈉濃度，糾正體液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量。常用等滲鹽水、葡萄糖鹽水和高滲鹽水。低容量性低鈉血癥的詳細(xì)治療：低容量性低鈉血癥的治療(1)糾正病因，防止鈉的進(jìn)一步丟失。
(2)補(bǔ)液：
1)低容量性低鈉血癥的補(bǔ)液原則：目的為提高血鈉濃度，糾正體液的低滲狀態(tài)和補(bǔ)充血容量。輕度缺鈉的患者可予以口服等滲鹽水；中度缺鈉患者，靜滴等滲鹽水或葡萄糖鹽水即可恢復(fù)；重度缺鈉者應(yīng)使用高滲鹽水先將血鈉濃度提高到120~125 mmol/l為宜。
2)失鈉量的估計(jì)；
①按缺鈉程度估計(jì)：如體重60 kg成年男性，血鈉125 mmol/l,估計(jì)缺氯化鈉約0.6 g/kg,共缺氯化鈉60g×0.6=36 g.②按血清鈉濃度計(jì)算：na+(mmol)=△pna+(mmol/l)×tbw式中，△na+為凈缺鈉量，△pna+為血鈉濃度的改變，tbw為總體水量。如上例患者△pna+=(142—125)=17 mmol/l,tbw=60×0.6(女性為0.5)=36△na+(mmo1)量=17×36=612 mmol,17 mmolna+相當(dāng)于1 g氯化鈉故△na+(g)量=612÷17=36 g,與按缺鈉程度估計(jì)的結(jié)果相同。
3)補(bǔ)鈉量的計(jì)算及輸液方法：補(bǔ)鈉總量(當(dāng)日需要量)=計(jì)算的失鋪量+每同需要量如上述低容量性低鈉血癥患者總補(bǔ)鈉量(氯化鈉量)=36 g+4.5 g(每日需要量)=40.5 g當(dāng)天給予需補(bǔ)充鈉量的一半和當(dāng)日需要量，即18+4.5=22.5 g.常用等滲鹽水、葡萄糖鹽水和高滲鹽水。先予以3%氯化鈉300 ml,可提供9 g氯化鈉，其余13.5 g氯化鈉可給予等滲鹽水或葡萄糖鹽水溶液1 500 ml補(bǔ)充，以后根據(jù)血電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整治療。應(yīng)補(bǔ)充當(dāng)日需要的水量約2 000 ml.其余的一半第2天補(bǔ)充。