無特殊人群

無傳染性

低鈉血癥有什么表現(xiàn)？
大多數(shù)患者沒有不適癥狀曙惋，是在抽血檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)低鈉血癥的裸悟，這種情況多見于因其他疾病住院的病人。如果血清鈉濃度降低很明顯或低鈉血癥發(fā)生得很突然妙声，就會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀绕时，包括：

惡心、嘔吐
頭痛
意識(shí)模糊
乏力年铝、疲倦
煩躁不安
肌肉無力株捌、抽搐
癲癇發(fā)作或昏迷

血清鈉濃度越低、低鈉血癥發(fā)生得越突然蟀架，癥狀就會(huì)越嚴(yán)重瓣赂。
低鈉血癥會(huì)引起什么并發(fā)癥和并發(fā)疾病片拍？
嚴(yán)重的低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致腦水腫煌集、神經(jīng)損傷、腦疝穆碎，表現(xiàn)為感覺異常牙勘、肢體癱瘓、抽搐所禀、癲癇方面、兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱、昏迷色徘、呼吸驟停甚至死亡恭金。
低鈉血癥會(huì)有后遺癥嗎？
如果低鈉血癥比較嚴(yán)重褂策，或低鈉血癥糾正得過快横腿，可能會(huì)導(dǎo)致永久性的腦損傷，出現(xiàn)癱瘓般六、失語等后遺癥灰深。

三種類型的低鈉血癥均有血漿滲透壓降低、血鈉降低、總體鈉正常的低鈉血癥彰饭，兩者降低都不明顯驻奇。此外，總體鈉丟失的低鈉血癥還有血鉀肤贮、血漿蛋白和血細(xì)胞比容和血尿素氮升高峰抽，提示存在血容量不足，尿量搭艺、尿鈉和氯化物則減少榛开，尿比重升高，血pH值常降低啤兆。高血容量性低鈉血癥（即稀釋性低鈉血癥）除血鈉和血漿滲透壓與失鈉性低鈉血癥（低血容量低鈉血癥）相同外姚锥，其余實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果則與之相反，血容量正常的低鈉血癥的前述實(shí)驗(yàn)室檢查則變化較大桶棍，血鈉只稍低于正常钳枕。
根據(jù)臨床表現(xiàn)選做心電圖、B超赏壹、腦CT等。

低鈉血癥需要做哪些檢查衔沼？
低鈉血癥只要檢查一下血清鈉濃度就可以確診蝌借，血鈉 ＜ 135 mmol/L 即為低鈉血癥。僅僅確診低鈉血癥是不夠的指蚁，關(guān)鍵還是要找出低鈉的原因菩佑，所以還需要進(jìn)一步完善下列檢查：

抽血：檢查滲透壓、電解質(zhì)凝化、血糖稍坯、血脂、白蛋白搓劫、肝功能瞧哟、腎功能、皮質(zhì)醇枪向、甲狀腺功能等勤揩。

留 24 小時(shí)尿：檢查尿鈉、尿鉀糠牍、尿氯产掂。

影像學(xué)檢查：包括心臟超聲、肝臟超聲卑我、腎臟超聲辅及、肺部 X 線或 CT、頭顱磁共振、腎上腺 CT 等朴蛔，具體的檢查項(xiàng)目根據(jù)每個(gè)病人的具體情況而定侯旬。

低鈉血癥一般去看哪個(gè)科？
一般去看內(nèi)分泌科为毛，但癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快去急診就診溪惶。
低鈉血癥需要住院?jiǎn)幔?br>以下情況需要住院治療：

超急性低鈉血癥：指由于大量飲水導(dǎo)致的在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的低鈉血癥，常見于馬拉松運(yùn)動(dòng)員芦格、精神病患者和搖頭丸使用者终距。
急性低鈉血癥：指在過去的 24～48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的低鈉血癥。
重度低鈉血癥：指血清鈉濃度 ≤ 120 mmol/L 的低鈉血癥俄删。
有癥狀的中度低鈉血癥：指有不適癥狀宏怔，且血清鈉濃度在 121～129 mmol/L 之間的低鈉血癥。

以下情況不需住院畴椰，可在門診治療：

輕度低鈉血癥：指血清鈉濃度在 130～135 mmol/L 之間的低鈉血癥臊诊。
無癥狀的中度低鈉血癥：指沒有不適癥狀，且血清鈉濃度在 121～129 mmol/L 之間的低鈉血癥斜脂。

低鈉血癥怎么治療抓艳？
急性、有癥狀的低鈉血癥帚戳，需要緊急處理玷或；慢性、癥狀輕微的低鈉血癥可以慢慢治療片任；沒有癥狀的輕度低鈉血癥偏友，只要治療原發(fā)病即可，低鈉血癥會(huì)隨之好轉(zhuǎn)对供。
具體的治療措施包括：

限水：限制飲水量和補(bǔ)液量位他，每天不要超過 800 毫升。

補(bǔ)鈉：口服補(bǔ)鈉产场，或靜脈輸注高滲氯化鈉溶液亡谭。糾正低鈉血癥的速度不宜過快，否則會(huì)導(dǎo)致永久性的腦損傷恃葫，出現(xiàn)癱瘓革陋、失語等。這個(gè)速度醫(yī)生會(huì)進(jìn)行把握悉镜，患者需要配合醫(yī)生頻繁抽血以監(jiān)測(cè)血清鈉濃度锦钓。

利尿：常用藥物為呋塞米。

去除病因：找到低鈉血癥的病因后谱，對(duì)因治療求驳，才能從根本上治好低鈉血癥种司。

具體采用上述哪些治療措施，根據(jù)患者的具體情況選擇粥谐。
低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致死亡嗎娶得？
低鈉血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦疝，導(dǎo)致死亡漾群。
術(shù)后出現(xiàn)急性低鈉血癥的女性和兒童懊湾、大量飲水引起超急性低鈉血癥的精神病患者、馬拉松運(yùn)動(dòng)員禽篱、搖頭丸使用者畜伐、低鈉血癥伴顱內(nèi)病變的患者，出現(xiàn)腦疝的可能性比較大躺率。

慢性失鈉性低鈉血癥多見于各種消耗性疾病玛界，機(jī)體鈉丟失不僅包括細(xì)胞內(nèi)外液鈉，還包括骨骼鈉悼吱，應(yīng)注意補(bǔ)鈉量要達(dá)到常規(guī)計(jì)算量的2倍慎框，補(bǔ)鈉速度不宜過快，同時(shí)補(bǔ)充鉀后添，鎂為佳笨枯。

有沒有辦法可以預(yù)防低鈉血癥？
（1）有大量出汗遇西、劇烈嘔吐猎醇、嚴(yán)重腹瀉等情況時(shí)，要警惕發(fā)生低鈉血癥努溃，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
（2）進(jìn)行馬拉松訓(xùn)練或比賽時(shí)阻问，避免一次性大量飲水檩翁，最好有專業(yè)教練指導(dǎo)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)護(hù)航族逻。
（3）因?yàn)槠渌膊⌒枰L(zhǎng)期使用利尿劑治療時(shí)景絮，要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查，抽血檢查電解質(zhì)崎络。
（4）糖尿病患者要盡量控制好血糖说悄。