無特定人群

無傳染性接觸傳播

皮損以紅斑吝寒、丘疹、水皰夫蚜、丘皰疹办煞、鱗屑為主。病情較輕的患者功刽，局限于某一部位時(shí)害恋，易被忽略；病情較重患者显午，有兩處及以上皮損或者瘙癢較嚴(yán)重時(shí)赎丢，癥狀明顯。
若為單純體癬遇穷，除患處瘙癢不適外探橱，一般無全身癥狀，瘙癢較嚴(yán)重時(shí)绘证，可能出現(xiàn)心煩心慌隧膏；若合并其他系統(tǒng)疾病，則具有代表性疾病的全身癥狀嚷那。
此外胞枕，該病治療不易徹底，易反復(fù)魏宽，且容易傳染至身體其它部位或傳染他人腐泻。
體癬常見癥狀有哪些？

紅斑队询、丘疹派桩、水皰构诚、丘皰疹：由于機(jī)體炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生的皮疹會(huì)由中心向周圍蔓延铆惑，中心的炎癥反應(yīng)較輕范嘱，周圍的炎癥反應(yīng)較重，除腰部皮膚外员魏，會(huì)形成環(huán)形或多環(huán)形紅斑斤间，全身皆可發(fā)病。
鱗屑：隨著病情的發(fā)展乌换，皮損后期會(huì)出現(xiàn)鱗屑稿棚，覆蓋于環(huán)形紅斑表面。
瘙癢：常伴有不同程度的瘙癢取阳，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)煩躁情緒并有搔抓欲望采缎，而患者的搔抓可引起繼發(fā)性皮損。

可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥夕荆？
致病菌感染人體表面的角質(zhì)層后哈滥，發(fā)生輕微的炎癥反應(yīng)，常常最先出現(xiàn)紅斑添毒、丘疹喷总、水皰等皮損，常呈環(huán)狀植西，繼之出現(xiàn)鱗屑柳卒。若瘙癢嚴(yán)重，患者搔抓后宫屠，可繼發(fā)感染列疗。若失治誤治，感染嚴(yán)重浪蹂，可遺留色素沉著及瘢痕抵栈，影響皮膚美觀。
常見并發(fā)癥包括：

感染：若瘙癢嚴(yán)重坤次，患者不注意消毒古劲，搔抓之后可能產(chǎn)生繼發(fā)性感染。
色素沉著：若皮損嚴(yán)重或感染嚴(yán)重缰猴，加之失治誤治产艾，可能在愈后產(chǎn)生色素沉著。
瘢痕：若患者平素為疤痕體質(zhì)滑绒，皮損本身嚴(yán)重或感染嚴(yán)重闷堡，則愈后可遺留瘢痕。

通過臨床及真菌檢查疑故，一般說來杠览，體癬的診斷并不困難弯菊。
1.直接鏡檢
查到真菌菌絲或孢子后即可確診。
2.組織病理
常用pas染色妨舟，表皮角質(zhì)層可找到菌絲和孢子问乌，菌絲多與角質(zhì)層平行生長(zhǎng)。有肉芽腫損害時(shí)邦叶，則可在毛囊和真皮上部找到菌絲，表皮可有角化不全绅厘、角化過度尺笼、棘層增厚、真皮乳頭層水腫缤纽，血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)林下，有時(shí)可見角質(zhì)層下或表皮內(nèi)水皰形成。

怎么診斷是不是得了體癬讨绝？
有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生通過詢問患者的病史癥狀腋芜，并觀察皮疹后就可以得出診斷。輔助進(jìn)行真菌學(xué)檢查可以幫助診斷體癬脸学。
氫氧化鉀涂片可觀察到皮膚癬菌感染所特有的分段菌絲花炭。從斑塊的活動(dòng)性邊緣刮取的皮膚樣本檢出率最高。也可以通過真菌培養(yǎng)來診斷躲履，但耗時(shí)更長(zhǎng)见间。
為什么要做真菌學(xué)檢查？做真菌學(xué)檢查有什么注意事項(xiàng)工猜？
對(duì)于診斷是否患有體癬米诉，我們常通過進(jìn)行真菌學(xué)檢查確診。此檢查分為真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)篷帅，需要刮取皮損處的皮屑進(jìn)行（常取皮損邊緣處皮屑）史侣，整個(gè)過程無創(chuàng)無痛。

真菌鏡檢直接由醫(yī)生在顯微鏡下觀察皮屑中是否存在真菌魏身，約 20 分鐘可出結(jié)果惊橱。

真菌培養(yǎng)可獲得具體的真菌種類，其需時(shí)間較長(zhǎng)（約 2-3 周）叠骑。

一般真菌檢查陽性我們就可以診斷體癬李皇，但因?yàn)檎婢鷻z查陽性率只有大約 60%，所以真菌檢查結(jié)果為陰性也并不代表 100% 沒有真菌感染宙枷，這就需要皮膚科醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷掉房。
體癬容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)別昏个？
體癬可能與其他環(huán)形皮疹混淆蟋扩，如亞急性皮膚型紅斑狼瘡(subacutecutaneouslupus erythematosus,SCLE)捉肄、環(huán)形肉芽腫和離心性環(huán)狀紅斑：

SCLE ：SCLE 可以為特發(fā)性，也可以發(fā)生在系統(tǒng)性紅斑狼瘡或藥物暴露的情況下南翻。通常表現(xiàn)為皮膚日曬區(qū)域的環(huán)形或多環(huán)狀紅色鱗屑性斑塊常苍。

環(huán)形肉芽腫：環(huán)形肉芽腫是一種良性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為四肢的單個(gè)或多個(gè)紅色或紫羅蘭色環(huán)狀斑塊绵布。它與體癬的不同之處在于沒有鱗屑鸵丸。

離心性環(huán)狀紅斑：離心性環(huán)狀紅斑是一種病因不明的炎癥性皮膚疾病，可出現(xiàn)環(huán)狀紅色斑塊肪禾。該病的淺表型中鱗屑性尾緣通常非常明顯贪焊。

除此之外，體癬還可能與濕疹袁羔、玫瑰糠疹等相混淆：

濕疹：濕疹多在冬季加重惦肴，夏季減輕；其皮疹多為多形性挠疲，可以是紅斑丘疹耳标，可以出現(xiàn)滲液，可以呈苔癬樣化邑跪，進(jìn)行真菌檢查常為陰性次坡。而體癬多在夏季加重冬季減輕，皮疹多為環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑呀袱，不常伴有滲液贸毕，進(jìn)行真菌檢查多為陽性。

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹發(fā)病原因不清夜赵，常和病毒感染有關(guān)明棍，其皮疹多表現(xiàn)為長(zhǎng)軸與軀干皮紋平行的橢圓形的紅斑鱗屑，真菌檢查常為陰性寇僧。

(一)治療
治療主要以局部外用藥為主摊腋。糖尿病并發(fā)體癬患者須同時(shí)控制血糖，每天外用藥物的次數(shù)可以適當(dāng)增加嘁傀，其他疾病患者及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素者則應(yīng)全面權(quán)衡兴蒸。

1.局部治療 廣泛應(yīng)用于臨床的是：

(1)酸類藥物，如水楊酸细办、苯甲酸间歌、十一烯酸和3%過氧乙酸等，對(duì)皮膚薄嫩處應(yīng)慎用认施。

(2)抗真菌藥鹅址，如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜妨谦、1%~2%酮康唑霜巡雄、1%聯(lián)苯芐唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜显而，亦可用5%~10%硫磺乳劑夹宏，每天1~2次，堅(jiān)持治療2~4周楷芝，可獲痊愈檩耕，此類藥物的刺激作用較小。

2.系統(tǒng)治療 泛發(fā)性體癬可采用全身治療均天，如特比奈芬口服250mg/d,共2周画鉴；氟康唑口服每周1次，每次150mg,共3周恢着；伊曲康唑口服100mg/d,共15天，或200mg/d,共7天财破。

1掰派、無法分開的公共設(shè)施，如浴盆等左痢，應(yīng)注意使用前的消毒工作靡羡。已患各種真菌類疾病的患者，應(yīng)及時(shí)治療俊性。避免與患癬病的動(dòng)物接觸略步，特別是貓、狗定页、兔等趟薄。
2、夏季潮濕天氣里典徊，真菌繁殖活躍杭煎，是體癬主要發(fā)病時(shí)間。皮膚一旦被真菌感染卒落，會(huì)引起足癬枝徙、手癬、面癬顺丸、體癬皮膚病饺焕。因此夏季防體癬要非常重視，由于真菌喜好潮濕溫暖的環(huán)境短即，最適宜生長(zhǎng)的溫度為25℃-26℃.夏季里不少人洗完澡后什氮，穿著濕淋淋的拖鞋就走出來，這樣就為厭氧菌、霉菌等繁殖創(chuàng)造了機(jī)會(huì)燎隅，這時(shí)皮膚病患者應(yīng)該保持患處干燥程堤，洗手或洗澡后要把水擦干。
3扁奔、體癬預(yù)防要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣谍线，保持皮膚清潔干燥，勤換衣洗被暖谚。體癬是傳染性疾病工斤，因此應(yīng)避免與患癬病的患者直接接觸。不用賓館节猿、旅店等公共場(chǎng)所提供的公共拖鞋票从、浴巾、腳盆滨嘱，盡可能地使用一次性拖鞋峰鄙、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館太雨、旅店等公共服務(wù)場(chǎng)所所提供的供客人使用的被褥吟榴，應(yīng)做到一人一套，避免傳染囊扳，用后應(yīng)消毒吩翻。
4、有條件的家庭锥咸，應(yīng)盡可能地提倡衛(wèi)生潔具狭瞎、所用被褥單獨(dú)使用，一人一套搏予。如果家庭成員中有人已經(jīng)患病熊锭，更應(yīng)重視提早隔離，避免家庭成員之間相互傳染狈合。

患者一般可找到明確的致病菌卓瞻，因此可對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防∧竺瑁可從注意個(gè)人衛(wèi)生更扰、注意生活環(huán)境衛(wèi)生、注意寵物衛(wèi)生肘蜘、增強(qiáng)自身體質(zhì)等方面入手装呢。
具體預(yù)防方法如下：

注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗澡讽空、勤換衣乌烫、勤洗被單等習(xí)慣练歇；集體衛(wèi)生也要注意，對(duì)幼兒園忍症、學(xué)校蔑枣、酒店等公共場(chǎng)所需要加強(qiáng)衛(wèi)生管理。
生活環(huán)境要保持整潔稽及，定期給自己的居所消毒仿吞。
注意寵物衛(wèi)生，寵物需要勤洗澡捡偏，定期驅(qū)蟲唤冈；體質(zhì)較弱者，比如老人和兒童银伟，應(yīng)盡量避免與寵物接觸你虹。
勤鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力彤避。
對(duì)已有的患者需早發(fā)現(xiàn)傅物、早治療，堅(jiān)持治療琉预，防止復(fù)發(fā)挟伙。