無特殊人群

無傳染性

倒睫是指睫毛位置異常并倒向眼球，造成眼部疼痛、畏光、流淚及異物感等不適。在睫毛長期磨擦的影響下，還會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜病變甚至形成潰瘍從而導(dǎo)致失明[1]。
倒睫有哪些癥狀？
倒睫的常見癥狀包括：

疼痛、眼紅、流淚；
眼睛怕光；
眼睛持續(xù)性異物感；
眼睛分泌物增多；
角膜損傷或者角膜部分脫落；
角膜淺層混濁；
角膜病變、角膜潰瘍；
視力下降甚至嚴(yán)重者導(dǎo)致失明等。

倒睫會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

瞼內(nèi)翻；
結(jié)膜充血；
引起散光視力，在兒童患者如果散光明顯的話，少部分還可以引起弱視；
角膜上皮脫落；
角膜感染；
角膜新生血管；
角膜混濁。

診斷檢查：肉眼下檢查即可發(fā)現(xiàn)倒睫。檢查下瞼時(shí)，應(yīng)囑患者向下視，方能發(fā)現(xiàn)睫毛是否觸及角膜。.檢查見一根、數(shù)根甚或全部睫毛倒向眼球，相應(yīng)結(jié)膜充血，角膜上皮點(diǎn)狀剝脫，角膜渾濁、角化，甚至角膜潰瘍。

倒睫應(yīng)該做什么檢查？
倒睫用最常規(guī)的檢查就可以診斷。用手電筒從側(cè)面照著看就可發(fā)現(xiàn)，如檢查下眼瞼時(shí)，讓患者向下看就能發(fā)現(xiàn)睫毛是否觸碰眼球。
但評(píng)估倒睫對(duì)眼球的傷害則需要找眼科醫(yī)師用專業(yè)設(shè)備（裂隙燈）來檢查。

治療倒睫的方法很多，目前尚無一種治療方法能夠適用于各種不同情況下的倒睫治療，所以在臨床工作中要根據(jù)患者及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況選擇不同的方法治療。
如何治療倒睫？
非手術(shù)治療
倒睫治療的目的是清除異常的睫毛，解除患者的不適癥狀。非手術(shù)治療的效果是短暫的，但在急性感染、化學(xué)燒傷的外科手術(shù)前處理等情況下，這種治療也是非常有效的。
它包括涂眼部潤滑劑，戴角膜接觸鏡及機(jī)械性拔除等。先天性倒睫大部分可以自愈，可涂抗生素眼藥膏治療。
對(duì)于因各種原因暫時(shí)不能手術(shù)治療的倒睫患者，采用鑷子拔除倒睫是一種簡單、經(jīng)濟(jì)且并發(fā)癥少的方法，但是在處理 2～6 周后會(huì)復(fù)發(fā)，而且在拔除倒睫時(shí)經(jīng)常會(huì)留下一些銳利的根部，從而造成更加嚴(yán)重的刺激癥狀[1]。
手術(shù)治療

電解治療

由于此治療的原理是利用直流電電解組織中的水和鹽，產(chǎn)生氫氧化鈉腐蝕毛囊根部，并釋放出氫離子，睫毛脫落后局部會(huì)形成瘢痕。
最初研究報(bào)道電解治療的復(fù)發(fā)率達(dá) 50% ，隨后研究不但指出電解治療的復(fù)發(fā)率高達(dá) 60% ，且大量倒睫的患者用這種方法治療會(huì)造成眼瞼瘢痕，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致眼瞼畸形。
對(duì)于大量倒睫且伴有瞼內(nèi)翻的患者，不宜采用電解治療，以免由于電解倒睫太多或因電流控制不佳，引起更為嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻和瘢痕增生，瞼緣畸形。


冷凍治療

研究表明一次成功率為 34%～50%，兩次成功率為 70%～90%，但治療后眼瞼反應(yīng)較重，可出現(xiàn)水皰、水腫，持續(xù)時(shí)間達(dá) 1 周之久。
冷凍治療的最小范圍為 3mm，小于 3mm? 有導(dǎo)致局部治療區(qū)禿睫的可能，因此冷凍治療不適合少量倒睫的患者。
冷凍治療對(duì)彌漫性倒睫有很高的效率。
臨床已證明此療法具有一定的并發(fā)癥：皮膚脫色素；導(dǎo)致局部治療區(qū)禿睫的可能；治療區(qū)域可出現(xiàn)瞼緣變薄，瞼緣切跡乃至瞼板腺、汗腺變形和皮脂腺的破壞。


激光消融

適用于少量倒睫的患者，但不適用于睫毛無色素且頭部顫動(dòng)患者。
激光消融的主要優(yōu)勢是精確，感染和瘢痕等并發(fā)癥較少，不需要浸潤性麻醉，操作簡單，是一種安全有效的技術(shù)。


瞼內(nèi)翻矯正術(shù)

主要用于同時(shí)存在瞼內(nèi)翻或保守治療無效的病例。
矯正瞼內(nèi)翻的術(shù)式有很多種：單純眼輪匝肌切除術(shù)、眼輪匝肌縮短下移固定術(shù)、眼輪匝肌肌腱下移固定術(shù)、縫線術(shù)。


術(shù)后常見并發(fā)癥??

矯正不足，多見于提上瞼肌縮短術(shù)且重度下垂的患者。
矯正過度，多見于利用額肌瓣手術(shù)矯正上瞼下垂，也見于少數(shù)提上瞼肌肌力較好的輕度上瞼下垂患者，采用提上瞼肌縮短容易矯正過度。
上穹隆結(jié)膜或者淚腺脫垂，多因提上瞼肌后間隙分離過高超越結(jié)膜穹隆部所致。
瞼球分離，瞼球分離常見于額肌瓣懸吊術(shù)式。
暴露性角膜炎，多在術(shù)后 2~4 天出現(xiàn)眼部明顯異物感、流淚、刺痛。
其它如眼瞼閉合不全、充血淤血、結(jié)膜輕度水腫等，癥狀較輕或者不影響術(shù)后效果，隨著時(shí)間推移可自行消退。

日常護(hù)理
每天換藥，注意無菌操作，防止感染。條件允許者應(yīng)到眼科換藥，如確有困難，則應(yīng)先洗凈雙手，結(jié)眼睛滴眼藥水后用棉簽拭凈分泌物，再涂上眼藥膏，然后用消毒紗布蓋好，用膠布固定，注意消毒紗布靠傷口面，不能用手接觸，以防污染。一般5天后便可拆線。

要想從根本上來預(yù)防此病比較困難，需平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)眼部疾病及時(shí)治療。

注意日常用眼衛(wèi)生；
眼部出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)檢查。