無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

初起在頭皮發(fā)生1個(gè)或數(shù)個(gè)蟲蝕狀圓形，橢圓形或不整形禿發(fā)斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴(kuò)大和增多，散布各處，也可融合成大片，境界清楚，邊緣頭發(fā)不松動(dòng)，患處皮膚呈白色或略呈淡紅色，表面萎縮略凹陷，平滑發(fā)亮如薄紙，該處毛囊破壞，毛發(fā)永不再生，脫發(fā)區(qū)亦可出現(xiàn)個(gè)別擴(kuò)張的毛囊和毛發(fā)，多見(jiàn)于30~50歲的女性，女∶男大于3∶1,禿發(fā)區(qū)皮膚無(wú)膿皰，結(jié)痂，鱗屑和斷發(fā)可見(jiàn)，本病禿發(fā)斑一般數(shù)目多而小，不像斑禿大而少。

braun-falco等(1986年)提出了診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床標(biāo)準(zhǔn) 邊界不規(guī)則、可融合的禿發(fā)斑、輕微毛囊周圍紅斑(早期)、中度萎縮(晚期)、2年以上病程，緩慢發(fā)展。
2.組織病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)明顯炎癥、瘢痕和毛囊角栓存在毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正?；虺霈F(xiàn)萎縮，纖維束延伸至皮下組織。
3.直接免疫熒光檢查陰性或僅有igm沉積。鑒別診斷：
1.斑禿 損害數(shù)目少而范圍大，發(fā)展較快無(wú)瘢痕形成，頭發(fā)可再生。
2.禿發(fā)性毛囊炎 有成群的膿皰，后期不易區(qū)分。
3.盤狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚 在頭皮損害可引起瘢痕型禿發(fā)，但其他部位有相應(yīng)的皮損。活檢行彈力纖維染色有助于鑒別。
4.黃癬 有黃癬痂，頭發(fā)為灰污色，有特殊的鼠臭味，鏡檢可找到孢子和菌絲。晚期遺留的瘢痕型禿發(fā)可與本病混淆，但有黃癬病史。
5.梅毒性禿發(fā) 伴發(fā)梅毒的其他表現(xiàn)脫發(fā)多見(jiàn)于腦后，呈蟲蝕狀不完全脫發(fā)，無(wú)瘢痕，梅毒血清檢查陽(yáng)性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
braun-falco等(1986年)提出了診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.臨床標(biāo)準(zhǔn)
邊界不規(guī)則，可融合的禿發(fā)斑，輕微毛囊周圍紅斑(早期),中度萎縮(晚期),2年以上病程，緩慢發(fā)展。
2.組織病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
無(wú)明顯炎癥，瘢痕和毛囊角栓存在，毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正?；虺霈F(xiàn)萎縮，纖維束延伸至皮下組織。
3.直接免疫熒光檢查陰性或僅有igm沉積。
鑒別診斷
1.斑禿
損害數(shù)目少而范圍大，發(fā)展較快，無(wú)瘢痕形成，頭發(fā)可再生。
2.禿發(fā)性毛囊炎
有成群的膿皰，后期不易區(qū)分。
3.盤狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚
在頭皮損害可引起瘢痕型禿發(fā)，但其他部位有相應(yīng)的皮損，活檢行彈力纖維染色有助于鑒別。
4.黃癬
有黃癬痂，頭發(fā)為灰污色，有特殊的鼠臭味，鏡檢可找到孢子和菌絲，晚期遺留的瘢痕型禿發(fā)可與本病混淆，但有黃癬病史。
5.梅毒性禿發(fā)
伴發(fā)梅毒的其他表現(xiàn)，脫發(fā)多見(jiàn)于枕后，呈蟲蝕狀不完全脫發(fā)，無(wú)瘢痕，梅毒血清檢查陽(yáng)性。

綜合治療：采用經(jīng)過(guò)優(yōu)化組合的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案，從多個(gè)角度、多個(gè)途徑入手，運(yùn)用多種手段、多種措施進(jìn)行綜合治療，兼收中西醫(yī)之長(zhǎng)，力摒中西醫(yī)之短，在中醫(yī)辨證用藥的前提下配合穴位注射、中藥生發(fā)外用藥外搽及梅花針叩刺等，同時(shí)給予小量西藥口服。中西醫(yī)療法相輔相成，能很快扭轉(zhuǎn)病情，終止脫發(fā)，快速生發(fā)，療效穩(wěn)定，具有鮮明的特色。患者應(yīng)注意，患病后不要緊張，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生治療。還要保持精神愉快，合理飲食也是預(yù)防和治療斑禿不可或缺的重要環(huán)節(jié)。
????? 可用藥物：皮質(zhì)類固醇制劑如霜?jiǎng)┑取?

1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。
2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和緊張。
3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。

本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。