無特發(fā)人群

無傳染性

妄想性障礙有哪些癥狀和特點？
妄想性障礙旨巷，最突出的癥狀表現(xiàn)就是妄想以及在妄想思維支配下出現(xiàn)的一些相關(guān)行為巨缘，大多在中年或晚年期隱匿式發(fā)展，女性略多于男性。這些妄想內(nèi)容常固定若锁，系統(tǒng)性邏輯性完整搁骑，通常表現(xiàn)為：

懷疑被跟蹤被下毒（可能出現(xiàn)自衛(wèi)反抗的行為）；

懷疑配偶或伴侶不忠（可能跟蹤監(jiān)視甚至暴力攻擊配偶）又固；

堅信被他人鐘情（可能潛隨所堅信的對象）或堅信自己患某種疾仓倨鳌（可能反復(fù)就醫(yī)）。

在這些處境中仰冠，可能 1/3 的患者出現(xiàn)明顯的焦慮抑郁癥狀乏冀。
妄想內(nèi)容本身在現(xiàn)實世界中可能真實存在，內(nèi)部邏輯關(guān)系完整甚至嚴(yán)密洋只，環(huán)環(huán)相扣辆沦。患者往往沒有自知力驮尘，對妄想內(nèi)容堅信不疑侥锨，大多數(shù)情況下沒有幻覺體驗。
妄想性障礙有什么影響和后果扑跌？
除了妄想本身以及與妄想內(nèi)容相關(guān)的一些方面受到明顯影響之外扇殃，患者常可以正常工作创皿，不涉及妄想內(nèi)容的社會功能相對保持完好投戴。

本病屬于精神障礙性疾病，由于本病需要和器質(zhì)性的顱腦病變相鑒別爸蝠，故需要進行頭顱CT以及MRI的檢查梢跳，必要時還需要行腦脊液檢查，以明確是否存在有顱內(nèi)的感染十旗。心理咨詢檢查仲峡，同時可進行心理疏導(dǎo)，可明確發(fā)生本病的始動精神因素溯内。同時還需要進行血常規(guī)酵逾、肝腎功能、腦電圖等常規(guī)的檢查闷畸。

懷疑妄想性障礙應(yīng)該去哪就診尝盼？
妄想性障礙，屬于精神障礙的范疇佑菩，應(yīng)去精神尪苣科醫(yī)院或精神專科門診就診和治療殿漠。大多數(shù)情況下赴精，患者本人并不認為自己需要精神科的幫助佩捞，有些情況下，為了盡快就診蕾哟，可能需要一些違背患者個人意愿的措施失尖。
怎樣診斷妄想性障礙？
以 DSM-IV 為例渐苏，妄想性障礙的診斷掀潮，需要滿足下列標(biāo)準(zhǔn)：

非怪異內(nèi)容的妄想，持續(xù)至少 1 個月琼富。如：懷疑被跟蹤仪吧、被下毒、被傳染翎噩、被人鐘情谷娇，或懷疑配偶/伴侶不忠欺騙，或懷疑身患某種疾病治弯。

達不到精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)灼鞋。部分情況下，可以有與妄想內(nèi)容相符的幻覺內(nèi)容凡盔，比如懷疑被下毒可以出現(xiàn)聞到飲食有種特殊的氣味孙悦。

除了妄想本身及相關(guān)的方面存在明顯不良影響，其他不涉及妄想內(nèi)容的社會功能方面相對完整幅瑞，也無明顯的行為怪異離奇疤巩。如嫉妒妄想情況下，家庭關(guān)系夫妻關(guān)系明顯不良蒙便，可能跟蹤監(jiān)視甚至毆打配偶狮屏。但與其他人，如同事朋友間仓陆，社會功能正常瞎嬉。

必須排除由藥物、精神活性物質(zhì)厚柳、軀體疾病所引起的可能氧枣。

妄想性障礙患者，有沒有暴力行為的風(fēng)險草娜？

一方面挑胸，妄想性障礙的患者，往往沒有自知力宰闰，不認為自己需要精神科的協(xié)助，甚至認為精神科的治療是要傷害自己簿透。所以移袍，很可能會抵觸抗拒與精神科醫(yī)生面談解藻，不說話，往往需要足夠的時間和訪談技巧才能獲得患者的配合與信任葡盗。

另一方面螟左，對妄想性障礙可能存在的風(fēng)險應(yīng)高度重視，比如觅够，被害妄想者有可能試圖傷害所認定的迫害者胶背，嫉妒妄想者有可能對配偶以及認定的“第三者”施以暴力和傷害。對于傷害他人的暗示和威脅尽由，以及自殺的線索爹蒋，應(yīng)謹慎嚴(yán)肅對待。

評估風(fēng)險過程中野戏，應(yīng)全面咨詢相關(guān)的知情者遵非，并盡可能全面了解患者以往的行為特征。

妄想性障礙能治好嗎哺挺？
妄想性障礙的治療和處理华媳，往往面臨巨大阻力。主要原因在于：患者敏感多疑暴姓，沒有自知力娇紊，可能認為精神科的治療是想傷害自己，或者堅信自己的妄想內(nèi)容沒有病湿儡，沒必要治療蟆导。所以，治療可能需要從妄想之外的其他造成痛苦的癥狀入手眷滤，比如焦慮蜕煌、抑郁、緊張诬留、睡眠困擾等等斜纪。良好的治療關(guān)系，顯得尤為重要文兑。
妄想性障礙盒刚，需要住院嗎？
如果存在對他人造成嚴(yán)重暴力傷害的風(fēng)險绿贞，或自殺風(fēng)險因块，便有了住院治療的指征，需謹慎對待籍铁。若患者拒絕自愿住院涡上，非自愿或強制住院是必須納入考慮的。
治療妄想性障礙的方法有哪些拒名？
藥物治療和心理治療聯(lián)合方案吩愧，可能可使治療收益最大化芋酌。


藥物治療方面，以非典型抗精神病藥為主慎瓮，比如利培酮菜臣、氯氮平、奧氮平捧法、氨磺必利等等萄天。若抑郁癥狀明顯，可聯(lián)合 SSRI 類抗抑郁藥如氟西汀裹五、舍曲林卦须、帕羅西汀等等。

心理治療方面肪才，患者往往需要支持考瘪、認同、鼓勵和保證网访，支持性心理治療及認知治療可能尤為重要和有效悯歇，應(yīng)避免解釋性心理治療或小組治療。

怎么知道是不是治好了呢质法？
妄想思維逐漸減少风捌，沖動行為逐漸減輕，意味著病情已經(jīng)得到改善妄迁。不過寝蹈，很少有關(guān)于妄想性障礙長期治療結(jié)局的評估資料。臨床印象提示妄想性障礙遠期預(yù)后欠佳登淘，對于長期治療的風(fēng)險和收益箫老，可能需要與患者一起討論和協(xié)商。

偏執(zhí)狂日常護理
1黔州、首先取得病人信任耍鬓，以便了解病人的幻覺、妄想內(nèi)容流妻。
2牲蜀、當(dāng)病人敘述妄想內(nèi)容時，要耐心傾聽绅这，不能與病人爭辯妄想內(nèi)容的真實性涣达；避免當(dāng)著病人面與他人耳語，以防引起病人的疑慮或反感证薇，促使妄想泛化度苔。當(dāng)被涉及為妄想對象時，不要過多解釋痹埠，并在可能的情況下糠管，減少接觸妙帆，注意安全仙尔。還可利用每日簡單的活動干擾病人的妄想內(nèi)容罐葫。
3、在護理偏執(zhí)型精神分裂癥病人時要注意掌握病人的幻覺编撵、妄想內(nèi)容屋迄，對癥處理。
4易仍、有被害妄想答海、幻嗅、幻味的病人吃自己做的飯绵盔。自罪妄想的病人總認為自己罪大惡極壁万，不配吃飯，對這樣的病人可將飯菜攪拌在一起璃璧，讓其誤認為是殘羹剩飯使病人吃下荔鸵。
5、自罪妄想的病人有時還會有自殺行為踊跟，因此踩验，要注意病人的情緒變化，加強護理商玫，預(yù)防自殺箕憾。
6、若病人聽到某處聲音在罵他拳昌、攻擊他而情緒激動時袭异，可將病人帶到那里，證實確無客觀事實存在炬藤，并作好說服解釋御铃，緩解病人的情緒。
7刻像、偏執(zhí)型精神分裂癥的病人還可能受幻覺畅买、妄想的支配，產(chǎn)生沖動行為细睡，引起嚴(yán)重的后果谷羞。因此應(yīng)加強防范措施，防止意外的發(fā)生簿馍。
8脯黎、當(dāng)病人出現(xiàn)攻擊行為的前驅(qū)癥狀時，如頻繁踱步忆帐、言語挑釁兵正、雙拳緊握橱墨、急躁不安等，不要激惹病人窖硝，保持安全距離捕砖，移開周圍的危險物品，并準(zhǔn)備足夠的人力控制病人邓晃，從而保證病人和他人的安全泡快。
9、由于偏執(zhí)型精神分裂癥的病人是最危險的傷人者纤票，對社會及他人的安全構(gòu)成極大的危害嗓钦，因此，要及時將發(fā)病的病人送至醫(yī)院進行治療猪攀，防止意外事件的發(fā)生溯饵。

如何預(yù)防偏執(zhí)狂（妄想性障礙）？

做好對有關(guān)疾病知識的宣傳教育锨用，做好疑似或確診妄想癥患者的心理護理丰刊，而家屬需要及時關(guān)心患者。

重視飲食調(diào)節(jié)：妄想癥患者宜均衡飲食黔酥，飲食宜清淡為主藻三，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)均衡跪者，多吃蔬果棵帽。同時忌煙、酒渣玲、咖啡逗概、辛辣、霉變忘衍、油煎逾苫、肥膩食物。