兒童

無傳染性

多發(fā)生在學(xué)齡前兒童，表現(xiàn)為患者過分害怕某些事物和情境，但實際上這些事物和情境并不具有危險性，或者雖有一定危險性但患者所表現(xiàn)的恐懼大大超過了客觀存在的危險程度。恐懼對象有兩大類：
1.恐懼身體損傷。
2.恐懼自然對象或事件。

診斷
ccmd-3關(guān)于恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、以恐懼癥狀為主要臨床相，符合以下各條：
①對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；
②發(fā)作時有焦慮和植物神經(jīng)癥狀。
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；
④知道恐懼過分或不必要，但無法控制。
3、對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出的癥狀。
4、排除焦慮癥、疑病癥和精神分裂癥。
鑒別診斷
1、正常人的恐懼
正常人對某些事物或場合也會有恐懼心理，毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環(huán)境等。關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有植物神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會功能，是否有回避行為等來綜合考慮。
2、與其他類型神經(jīng)癥的鑒別
恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥常沒有明顯的對象，常持續(xù)存在。強迫癥的強迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。疑病癥患者由于對自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對疾病的恐懼，但這類患者有以下特點可與恐懼癥鑒別：認為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的；所恐懼的只是自身的身體狀況而不非外界客體或情境；恐懼情緒通常較輕。
3、顳葉癲癇
可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對象，發(fā)作時的意識障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

一、藥物治療
懼癥的西醫(yī)藥物治療主要是運用抗焦慮劑，意在消除患者的焦慮緊張情緒。常用的藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、硝基安定、氯硝安定等。而對于社交恐懼癥而言，目前療效肯定的是苯乙肼和反苯環(huán)丙胺以及嗎氯貝胺。而五羥色胺抑制劑類的抗抑郁藥，如帕羅西汀，已經(jīng)被美國藥品和食品管理局認定為對此病有效的藥物。三環(huán)類抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過報告，但效果至今還沒有明確定論。
由于目前臨床藥物治療中的方法各異，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可供參考。因此，在藥物運用過程中，應(yīng)多考慮患者的實際情況。充分估計患者對各種藥物的耐受性，才能取得較好效果。
較為醫(yī)生采用的治療的方法是：小劑量維持和臨時給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥，在遭遇恐懼時或預(yù)測恐懼即將發(fā)作前加量服藥。
此外，抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯(lián)合使用，臨床中也較這多見。有人認為聯(lián)合運用療效更好。抗抑郁劑可以緩解自卑情緒，提高應(yīng)激能力；抗焦慮劑則能減輕境遇性焦慮情緒，淡化恐懼的概念。

二、心理治療
心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底，同時又是最有效的治療方法。
a、認識治療法 醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心，分析恐懼對象。指出其恐懼的原因是因為缺乏認知的反映，要想克服恐懼，首先就必須要先知已。要幫助其挖掘“怕”的根源，認識“怕”的內(nèi)容，計算“怕”的程度，衡量“怕”的機率。只有這樣才能讓患者正確評價自身在環(huán)境中的位置，這種方法也可以稱作“個人定位法”.
b、系統(tǒng)脫敏法 這是目前被認為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定“階梯”性恐懼值，并讓患者依此循序漸進地暴露于引起恐懼的事物和場所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之對刺激的恐懼程度逐漸降低，最終達到癥狀完全消失。這種方法較為緩和，容易為患者接受。缺點是治療時間長，效果產(chǎn)生慢。
c、暴露療法 這是一種驟進型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將患者驟然置于恐懼事物之前，或場所之中。令其無法逃避，從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過刺激后，患者并沒有受到實質(zhì)性恐懼對象的傷害，從而建立對恐懼對象的認識，消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點是病情治愈速度快。缺點是患者必須有一定的身體條件，否則會令患者過度恐懼而出現(xiàn)昏厥。因此，在進行暴露療法時，還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設(shè)備。

三、催眠療法：精神分析師將你催眠，挖掘你心靈或記憶深處的東西，看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到你發(fā)病的根源。這種療法時間長，花費也比較大。

四、強迫療法：醫(yī)生讓你站在車水馬龍的大街上，或者讓你站在自己很懼怕的異性面前，利用巨大的心理刺激對你進行強迫治療。

五、情景治療：讓你在一個假想的空間里，不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景，不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié)，精神分析師會不斷地鼓勵你面對這種場面，讓你從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。

六、認知療法：這是一種不斷灌輸觀念的治療方法 .醫(yī)生不斷地告訴你，這種恐懼是非正常的，讓你正確認識人與人交往的程序，教你一些與人交往的方法。

七、采用芳香療法
用中醫(yī)的傳統(tǒng)枕療+芳香療法進行治療、現(xiàn)代相關(guān)研究證明芳香療法對心理狀態(tài)的調(diào)整是很好的、因為藥物的服用有著很多的毒付作用、芳香類的植物氣息在睡眠中使用、溫馨、舒適、長久作用、患者依從性良好。
近年來，中醫(yī)藥在防治恐懼癥方面取得了重大成就，近期生存率及生存質(zhì)量有所提高，在臨床上的應(yīng)用也在不斷發(fā)展，顯示了其良好的前景，較西醫(yī)治療具有較大的潛力及優(yōu)勢。靜神定恐劑是純中藥制劑，治療效果顯著是您走出疾病困擾的最佳選擇。

日常護理
1、父母不可隨便對孩子發(fā)脾氣。孩子對父母過分懼怕，會整日心神不定，看父母臉色行事，怕父母無緣無故發(fā)脾氣，怕自己無緣無故受罰，以致形成畏畏縮縮的壞習(xí)氣。
2、是不要過分責(zé)難孩子。孩子做錯了事可有節(jié)制地表示氣惱，正確運用孩子對做錯事的恐懼心理，教育和引導(dǎo)孩子學(xué)好，不能過分責(zé)難。過分責(zé)難會挫傷兒童的自尊心，降低孩子的自信心，甚至加重孩子的恐懼心理。

一、不溺愛孩子。兒童心理學(xué)家認為溺愛對兒童心理發(fā)展是最有害的。對孩子溺愛的父母往往對孩子過度保護，看見孩子有一點恐懼表現(xiàn)就立即帶孩子避開恐懼對象，使孩子失去了許多鍛煉勇敢精神的機會。長此下去，對孩子堅強個性的塑造是絕無好處的。被溺愛的孩子大多膽怯，依賴性強，自信心不足，這樣，其恐懼的發(fā)生率會更高。
二、對孩子不宜反復(fù)無常。有些家長一會兒說孩子應(yīng)該這樣，一會兒又要求孩子那樣，孩子無所適從，不知如何是好，做對做錯都挨批評，就會形成行為恐懼的心理。因此，成人對孩子的教育要規(guī)范，前后要求要一致，父母雙方對孩子的要求也要一致。