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先天性纖維類型比例失調(diào)

先天性纖維類型比例失調(diào)癥是先天性肌病的一種類型,出生時(shí)已有病理變化。

患兒出生后立即表現(xiàn)肌張力低和全身肌肉無(wú)力。攣縮與多處骨胳畸形如髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱后側(cè)凸、雙足內(nèi)翻、外翻皆常見(jiàn)。盡管肌力弱出生時(shí)明顯,但數(shù)年后便穩(wěn)定,甚至好轉(zhuǎn)?;純号c其實(shí)際年齡不相稱,顯得異常矮小。

診斷檢查:肌活檢示Ⅰ型纖維少于Ⅱ型纖維,比例明顯失調(diào)。此種情況似是一種綜合征,而非一個(gè)病種。鑒別診斷:先天性纖維類型比例失調(diào)需要和下面疾病鑒別:
一、中央軸空病 (central core disease)ad遺傳和散發(fā)病例都可見(jiàn)到。
二、線狀體肌病(nemaline myopathy)又稱棒狀體肌病(rod myopathy)或肌顆粒病(myogranulous disease),ar或ad遺傳。
三、肌小管肌病(myotubular myopathy)又稱中央核性肌病(cencronuclear myopathy),ad、ar遺傳或散發(fā)性病例都有。
四、多軸空病 (multicore disease)本病有ar和ad兩種遺傳方式,似也支持上述不是一個(gè)獨(dú)立病種的論斷。
五、還原體肌病 (reducing body myopathy)1972年brooke報(bào)告2例女嬰出生后不久死于嚴(yán)重肌病。
六、球狀體肌病 (spheroid body myopathy)至于goebel假定遺傳缺陷可能累及有收縮力的肌原纖維結(jié)構(gòu),尚待進(jìn)一步研究。呈ad遺傳。

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