【鑒別診斷】涉及淋巴結(jié)腫大的疾病很多，為了更好的分析鑒別狂篇，下面從疾病的急緩和伴隨癥狀及體征的順序進(jìn)行闡述毙琴。
一、急性淋巴結(jié)腫大伴脾腫大岗屏，伴貧血1.傳染性單核細(xì)胞增多癥淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)為全身淺表淋巴結(jié)腫大闽巩，以頸后部較顯著，其次為腋下及腹股溝部位担汤，可有壓痛涎跨，有時(shí)可達(dá)高度腫大≌钙纾可有皮疹隅很、肝脾腫大。多數(shù)伴肝功能異常率碾，堿性磷酸酶叔营、血清轉(zhuǎn)氨酶升高具有診斷意義。極少數(shù)病人可累及神經(jīng)系統(tǒng)所宰，表現(xiàn)為腦炎绒尊、腦膜炎、周圍神經(jīng)炎等仔粥，出現(xiàn)頭痛等癥狀婴谱。其他少見表現(xiàn)有心包炎、心肌炎及苍、腎炎决太、胃腸道出血及溶血性貧血等。
2.血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病多起病急驟勾疏，有發(fā)熱晴灿、食欲不振、多汗蛉渡、消瘦等癥狀社芳，常伴有肝脾輕度至中度腫大，皮疹或瘙癢也是常見癥狀旧毯，心肢构、腎抢却、肺、胸膜似魄、神經(jīng)系統(tǒng)等均可受侵犯彭薪。幾乎均有淋巴結(jié)腫大宜恩，約90%為全身淺表淋巴結(jié)腫大作姐，少數(shù)為局部淋巴結(jié)腫大。
二泛范、慢性淋巴結(jié)腫大伴睥腫大让虐，伴貧血1.獲得性免疫缺陷綜合征(aids,艾滋病)淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)：淋巴結(jié)腫大多對(duì)稱發(fā)生、質(zhì)韌罢荡，可自由活動(dòng)赡突、無(wú)壓痛，個(gè)別淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大区赵。除腹股溝淋巴結(jié)以外惭缰，其他部位兩處或兩處以上，直徑lcm以上笼才，持續(xù)3個(gè)月以上漱受。臨床分四期，即急性感染期骡送、持續(xù)性全身淋巴結(jié)病綜合征昂羡、aids相關(guān)復(fù)合征以及aids合并其他感染期。
2.淋巴瘤淋巴結(jié)腫大為本病特征摔踱，常先出現(xiàn)于頸部虐先，逐漸蔓延至其他部位，并進(jìn)行性增大士怒，質(zhì)硬如橡皮徘涤，腫大淋巴結(jié)常無(wú)炎癥表現(xiàn)，表面光滑眷赂，能活動(dòng)廓蒜，晚期可粘連成塊。常見淋巴結(jié)結(jié)外累及部位有胃腸道钻国、肝脾奴妈、呼吸道、骨骼燎称、皮膚窃愿、扁桃體和口鼻咽部、腎贩溉、縱隔及神經(jīng)系統(tǒng)等恨递；晚期有惡病質(zhì)增捻、貧血等表現(xiàn)。
3.白血病淋巴結(jié)腫大常為全身性溺瘩，輕至中度锥惋；慢性淋巴細(xì)胞性白血病，淋巴結(jié)腫大明顯开伏，以頸膀跌、腋下，腹股溝最常見固灵，散在捅伤、對(duì)稱、無(wú)壓痛巫玻、無(wú)粘連丛忆。據(jù)起病緩急及白血病細(xì)胞主要類型分為急性、慢性及粒細(xì)胞性和淋巴細(xì)胞性白血病仍秤。
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,sle)約半數(shù)有局部或全身性淋巴結(jié)腫大熄诡，一般無(wú)壓痛，質(zhì)軟诗力。有時(shí)腫大明顯凰浮，以頸、腋下腫大為多見姜骡。
5.尼曼-皮克(niemann-pick)病淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)為全身淋巴結(jié)中度腫大蓝漏。臨床分a型、B型勃经、e型吭匀、d型、e型和f型等浩铺。
6.重鏈病 是一組腫瘤性的漿細(xì)胞病螺城，其特征為單克隆免疫球蛋白重鏈過度產(chǎn)生『炜ィ可有全身淋巴結(jié)腫大躬伐，部分患者淺表淋巴結(jié)不腫大。除δ重鏈病外星茶，一般無(wú)骨骼損害及腎功能不全吵墅。
三、急性淋巴結(jié)腫大伴脾腫大飒胜，不伴貧血1.風(fēng)疹淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)為全身淺表淋巴結(jié)腫大公遭，尤以耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大為明顯射严，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)也可腫大禁灼。腫大淋巴結(jié)輕度壓痛管挟，不融合、不化膿弄捕。持續(xù)數(shù)周后可完全恢復(fù)僻孝。血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增多守谓。
2.恙蟲病全身淋巴結(jié)可輕度腫大穿铆，而焦痂附近淋巴結(jié)腫大明顯，有壓痛分飞，如蠶豆或核桃大悴务。
四睹限、慢性淋巴結(jié)腫大伴睥腫大譬猫，不伴貧血1.梅毒全身性淋巴結(jié)腫大見于二期。淋巴結(jié)輕度到中度腫大羡疗，一般與周圍組織無(wú)粘連染服，表面皮膚無(wú)炎癥，永無(wú)漬破叨恨×庾荆可有對(duì)稱和廣泛分布的梅毒疹。發(fā)疹前常有低熱去弹，頭痛团尿，肌肉，骨毛溅、關(guān)節(jié)痛袭澎。
2.結(jié)節(jié)病在中國(guó)較少見，常侵犯雙側(cè)肺門关灰，呈放射狀鞭眠，伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大犬岔，尤其是耳前后抑希、頜下、氣管旁把赢。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別勤适。
五、淋巴結(jié)腫大伴皮疹钝尸，不伴睥腫大1.麻疹出疹時(shí)全身淋巴結(jié)可腫大括享。常為耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，可有全身淋巴結(jié)腫大蝶怔，一般為輕度奶浦。常見并發(fā)癥有肺炎兄墅、喉炎、心肌炎及腦炎等澳叉。
2.血清病淋巴結(jié)腫大特點(diǎn)為全身淋巴結(jié)程度不一的腫大隙咸，質(zhì)軟而稍有壓痛。
3.藥物過敏可有全身淋巴結(jié)程度不一的腫大成洗，質(zhì)軟五督，可稍有壓痛。

許多由于炎癥而引起的淋巴結(jié)腫大瓶殃，可以在數(shù)日內(nèi)自行消失充包。但是，如果淋巴結(jié)長(zhǎng)期不消腫遥椿，則意味著炎癥仍在發(fā)展基矮，或者是某部位已經(jīng)發(fā)生了癌變，應(yīng)仔細(xì)辨別其原因舶卧，必要時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的有關(guān)檢查熬慎，以免延誤了病情。