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出血性膀胱炎

出血性膀胱炎是指某些藥物或化學制劑在尿中產生對膀胱的急性或慢性的損傷树季,導致膀胱廣泛的炎癥性出血栽铁。本病是一種多病因的并發(fā)癥呼笨,常見于腫瘤患者治療過程中恋晃。多因抗腫瘤藥物的毒性或過敏反應,盆腔高劑量照射引起的放射損傷所致肪吁。另外還見于某些病毒感染陷立,如腺病毒、流感病毒感染等获踏。

無特定的人群

無傳染性

1.血尿 血尿可輕可重柱炼,輕者僅有鏡下血尿,重度可造成貧血及血流動力學改變出血行贤,可為突發(fā)性大量血尿痒脊,亦可為頑固性反復血尿。
2.病史 往往有腫瘤后放療播瓦,化療及其他藥物驮觅,毒物接觸史祝鞍。

出血性膀胱炎的診斷檢查出血性膀胱炎確診前應做一系列基本檢查,要注意排除腎闯捎、輸尿管和膀胱結石及膀胱腫瘤等常見疾病搅窿。兒童出現(xiàn)膀胱刺激癥狀而尿培養(yǎng)陰性時,則應考慮到病毒感染或誤服對泌尿系統(tǒng)有毒性的藥物隙券;青年人出現(xiàn)血尿男应。則要考慮到工作是否常接觸有害的化學品;老年人出現(xiàn)血尿娱仔,則要排除泌尿系統(tǒng)腫瘤或前列腺增生癥沐飘。一般情況下,為明確滲斷牲迫,出現(xiàn)膀胱耐朴、尿道刺激癥狀的患者均需進行以下檢查。
1.出血性膀胱炎的尿液檢查 可有鏡下血尿盹憎,甚至肉眼血尿筛峭。
2.膀胱鏡檢查 膀胱鏡檢查及活檢是確定診斷最可靠的方法,可看到膀胱內有不同程度炎癥改變陪每,甚至可以看到出血部位影晓,而兩側輸尿管口卻排出清亮的尿液。
3.腎功能指標檢查 如肌酐檩禾、尿素氮捉瘟、尿酸等檢查。

對有烷化劑蔑誓,白消安铲锭,苯胺,甲苯胺衍生物誉梳,殺蟲劑接觸史者欲华,臨床上出現(xiàn)程度不等的血尿時,應考慮本病的可能骇俏,結合膀胱鏡天殉,B超檢查,多可做出診斷用牲。
1.膀胱腫瘤 也表現(xiàn)為全程肉眼血尿塌纯,但患者通常為無痛性血尿蝴趾,而且B超和膀胱鏡可見膀胱內有占位勋酿,而非膀胱黏膜廣泛出血。
2.急性膀胱炎 也可表現(xiàn)為全程肉眼血尿愿味,但常以尿頻博个,尿急為主怀樟,且尿中可有大量白細胞,無某些藥物或化學制劑接觸史盆佣,經(jīng)抗生素治療血尿可迅速消失往堡。

(一)治療
1.立即停止使用或接觸可引起出血性膀胱炎的藥物。

2.多飲水共耍,勤排尿虑灰,減少代謝產物的濃度及與膀胱接觸的時間。

3.膀胱藥物灌洗痹兜,減少出血穆咐,如可使用1%硝酸銀溶液、1%明礬溶液字旭、4%或10%甲醛溶液等对湃。沖洗液可加去甲腎上腺素,以助止血遗淳。

4.全身用止血藥物拍柒。

5.應用抗生素控制感染。

6.支持療法止既,必要時給予輸血柔朽、補液等。

7.出血嚴重時可考慮雙側髂內動脈栓塞術或結扎術核瘤,需要時行膀胱切除術墅失。

(二)預后
目前暫無相關資料

調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉揭轰,避免勞累筑渴。

出血性膀胱炎是指某些藥物或化學制劑在尿中產生對膀胱的急性或慢性的損傷,導致膀胱廣泛的炎癥性出血少炎,故預防應注重避免上述藥物的過度攝入磕阱。另外還見于某些病毒感染,如腺病毒峡审、流感病毒感染等情澈,出現(xiàn)上述病原體感染時需要進行積極治療,避免誘發(fā)出血性膀胱炎本病暫無有效預防措施拨聚,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關鍵瘤琐。

好評醫(yī)生-出血性膀胱炎
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你好很高興為你答疑解惑請問有化驗小便常規(guī)吧邻辉?嗯積極抗炎對癥治療是王道平時忌食辛辣刺激多喝水一次去根多治療幾天直至正常不要同房暫時不是過敏導致的就是細菌感染。同房容易傳播看看給你寫得總結不客氣
刁會豐 青島大學附屬醫(yī)院
2019-06-14
你好腮鞍,你有什么癥狀值骇?相當于膀胱黏膜脫落腫瘤篩查做了哪些項目這個要用膀胱鏡去看最直接你在哪個醫(yī)院查的就是普通尿路感染吧吃點抗生素看看普通尿路感染的可能性大 當?shù)蒯t(yī)生說的沒錯 但優(yōu)先按常見病診治尿常規(guī)結果發(fā)給我藥要吃三天完了復查尿常規(guī)嗯
趙敏 南京鼓樓醫(yī)院
2018-08-27
...供服務。只出血性膀胱炎的原因有很多移国,比如說藥物或者病毒感染都可以吱瘩。多喝水,促進機體恢復你是什么原因引起的出血呢迹缀?不必使碾,用清水清洗即可。
王立英 邯鄲市第七醫(yī)院
2016-03-31

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