無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)眩暈和頭暈為最常見的表現(xiàn)玻孟，多有以下幾種形式：1.運動錯覺性眩暈旋轉(zhuǎn)性眩暈唆缴、直線眩暈或稱移位性眩暈：急性發(fā)作時以突發(fā)眩暈為主要表現(xiàn)，為真性眩暈黍翎，患者自感外物在動或自身在動面徽，伴惡心，嘔吐匣掸、腹瀉趟紊，個別患者出現(xiàn)胸悶、出虛汗碰酝、打哈欠霎匈，心率增快，血壓偏高送爸。2.平衡失調(diào)铛嘱、失平衡表現(xiàn)為姿勢及步態(tài)平衡障礙，患者站立或行走時向一側(cè)傾斜或偏倒感窗蠕，不穩(wěn)感波烘，行走時蹣跚或酩酊感。3.頭暈骏疆、頭昏患者常無法明確表示其不適感覺菲组，如頭昏、頭重腳輕魁嚼、頭內(nèi)麻木感庭匆、空虛感、頭緊箍舌肝、頭沉重壓迫感渗骆、眼前發(fā)黑等针蜀。也可同時伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如耳聾硝逐、耳鳴等捷仓。

1.眼球震顫簡稱眼震
眼震是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運動。前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運動組成足蹋。慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運動图云，由前庭刺激所引起；快相則為眼球的快速回位運動邻邮，為中樞矯正性運動竣况。眼球運動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)，快相朝向前庭興奮性較高的一側(cè)筒严。因快相便于觀察丹泉，故通常將快相所指方向作為眼震方向。
（1）前庭眼動檢查法??主要指半規(guī)管功能檢查
1）冷熱試驗??冷熱試驗是通過將冷鸭蛙、溫水或空氣注入外耳道內(nèi)誘發(fā)前庭反應(yīng)摹恨。根據(jù)眼震的各參數(shù)，其中主要是慢相角速度來分析反應(yīng)的強弱娶视，評價半規(guī)管的功能晒哄。①有自發(fā)性眼震者先刺激眼震慢相側(cè)之耳。一般以慢相角速度作為參數(shù)來評價一側(cè)半規(guī)管輕癱和優(yōu)勢偏向肪获。②微量冰水試驗：前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震揩晴，方向向?qū)?cè)。
2）旋轉(zhuǎn)試驗??旋轉(zhuǎn)試驗基于以下原理：半規(guī)管在其平面上沿一定方向旋轉(zhuǎn)贪磺，開始時，管內(nèi)的淋巴液由于惰性作用而產(chǎn)生和旋轉(zhuǎn)方向相反的壺腹終頂偏曲嘶逝；旋轉(zhuǎn)驟停時易颊，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲，但方向和開始時相反拄抄。
3）搖頭試驗??坐位受試者以特定頻率左除搞、右水平搖頭10～15秒后所誘發(fā)的潛伏性、前庭源性眼震向健側(cè)徽探。
4）甩頭試驗??又稱脈沖式擺頭試驗治东，單側(cè)前庭功能下降時，頭部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)后封豆，即刻出現(xiàn)朝向健側(cè)的快速眼運動缔禾。
（2）耳石器檢查
1）位置性眼震檢查法??位置性眼震是患者頭部處于某種位置時方才出現(xiàn)的眼震。變位性眼震主要用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈恢憋。但通過誘發(fā)眼震的特征如潛伏期像样、持續(xù)時間绷觉、疲勞性、眼震方向及伴發(fā)眩暈的有無等莫辨，可資鑒別傲茄。
2）前庭誘發(fā)肌電位??是由強聲刺激在處于緊張狀態(tài)的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位，為球囊功能的檢查手段沮榜。VEMPs可用于測試反應(yīng)前庭－頸肌反射通路盘榨。受試者頭偏向一側(cè)，并在這一側(cè)給聲蟆融，即VEMPs單側(cè)傳導(dǎo)的特性有助于對測試一側(cè)球囊功能做出客觀的評估草巡。
2.其他
應(yīng)做聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查振愿。必要時行頭顱MRI等檢查輔助診斷捷犹。

除根據(jù)具體病史、臨床表現(xiàn)外冕末，應(yīng)做聽力學(xué)檢查萍歉、前庭功能檢查。為找尋病因所在档桃，頭顱MRI等檢查輔助診斷枪孩，特別要注意內(nèi)聽道檢查以排除其他診斷的可能性，如橋小腦角腫瘤藻肄、腦干出血或梗塞形成硝迁。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動，應(yīng)臥床休息朝棉，臥于舒適體位锁龙，閉目，頭固定不動沧牧，避免聲光刺激腺拗。安撫其心情，減輕其恐懼费赋、焦慮心理困碰，消除病因治療。也可用前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑尽瑰，如地西泮西龟；抗膽堿能制劑，如東莨菪堿奠拢、山莨菪堿镣学；前庭神經(jīng)抑制又抗膽堿藥，如茶苯海明瘟则、地芬尼多誓沸、異丙嗪等梅桩；血管擴張藥，如倍他司汀拜隧、氟桂利嗪宿百、碳酸氫鈉等。藥物治療無效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng)洪添。前庭功能低下者垦页，進(jìn)行Cawthorne-Cooksey前庭康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)前庭代償干奢。前庭功能敏感性過高者痊焊，可試行習(xí)服療法，對相同刺激下所表現(xiàn)的反應(yīng)性將會逐漸降低或衰減忿峻。

1薄啥、生活中注意保持良好心態(tài)，減輕精神壓力逛尚，規(guī)律作息垄惧。適量運動，提高機體免疫力街赊。避免刺激性食物及煙酒搜计，食宜少鹽。
2娘介、急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動杉藐，應(yīng)臥床休息，臥于舒適體位用载，閉目攒置，頭固定不動，避免聲光刺激披蚕。安撫心情尖坦，減輕恐懼、焦慮心理时损，消除病因治療。發(fā)作間歇期不宜單獨外出勤焕，以防事故脾膨。
3、切斷前庭神經(jīng)術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意疮丛，病人于術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)在監(jiān)護(hù)室內(nèi)觀察幔嫂，重點監(jiān)護(hù)：
①定期測生命指標(biāo)，維持循環(huán)呼吸功能正常誊薄；
②術(shù)后眩暈明顯履恩，有向健側(cè)之眼震锰茉，注意觀察眼震強度及持續(xù)時間；
③注意嘔吐及防止吸入性肺炎切心；
④因水腫或出血引起顱壓升高飒筑，注意觀察瞳孔。出現(xiàn)頭痛及復(fù)視绽昏，應(yīng)迅速查明原因并適當(dāng)處理协屡；
⑤術(shù)后24h拔除引流條，7d拆線全谤；
⑥防止靜脈血栓形形形成肤晓，術(shù)后24~48h即可做四肢主動及被動活動，術(shù)后3~4d起床认然；
⑦保持傷口清潔补憾，青霉素320萬u,靜滴2/d,以后酌情減量以防止感染；
⑧防止褥瘡反俱；
⑨做前庭功能康復(fù)訓(xùn)練忱厨，提高前庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

保持良好心態(tài)攘宗，規(guī)律作息乡试，減輕精神壓力，適量運動猾蔫，提高機體免疫力吻蟹，避免刺激性食物及煙酒，食宜少鹽瀑乡，發(fā)作間歇期不宜單獨外出果邢，以防事故。