無特定的人群

無傳染性

動脈瘤由于所處位置不同，而有不同的臨床癥狀芙棚。體表附近的動脈瘤镰鹤，會出現(xiàn)相應(yīng)的皮膚水腫和疼痛。體內(nèi)和腦內(nèi)的動脈瘤数芝，除非破裂达华，一般沒有明顯臨床癥狀。
不管出現(xiàn)在身體哪個部位的動脈瘤改宅，一旦破裂都會出現(xiàn)的癥狀包括：

出血
心率加快
疼痛
血壓下降


沒有得到及時救治晒淮，可能會發(fā)生嚴重并發(fā)癥或死亡。

但是若是動脈瘤還沒有破裂姓迅，又會出現(xiàn)怎樣的表現(xiàn)呢敲霍？

體積較小的動脈瘤一般沒有臨床癥狀。
隨著動脈瘤瘤體的不斷增大丁存，會產(chǎn)生局部壓迫癥狀肩杈。
動脈瘤進一步增大，如腦動脈瘤壓迫臨近正常腦組織或神經(jīng)，會發(fā)生視物成雙扩然、肢體麻木無力艘儒、視物模糊、偏盲等表現(xiàn)夫偶。


動脈瘤有哪些種類界睁？
動脈瘤可出現(xiàn)在身體任何部位，但以下部位最為常見兵拢。

主動脈

主動脈是人體內(nèi)最大的血管晕窑，從心臟的左心室發(fā)出，下行到腹部分為兩支卵佛，延伸至雙下肢杨赤。在某些藥物、遺傳因素或外傷等因素的作用下奥憎，血管壁被破壞翔实，抗壓能力減弱，隨著動脈血流的沖擊使得這些薄弱或者是受傷的血管壁向外膨出眉藤，從而發(fā)生動脈瘤[2]燥纹。主動脈是常見的動脈瘤發(fā)生部位。發(fā)生在胸腔的動脈瘤稱為胸主動脈瘤琴邻，發(fā)生在腹腔的動脈瘤稱為腹主動脈瘤捍椎，是最常見的類型。少數(shù)病例赂燎，會同時發(fā)生胸主動脈瘤和腹主動脈瘤飞熙。

腦動脈

腦動脈瘤大小不定，常位于腦組織深處向膏。通常沒有任何癥狀和體征豪纸，3% 的腦動脈瘤會發(fā)生出血[3]。部分累及動眼神經(jīng)的患者出現(xiàn)上瞼下垂逞迟、眼球活動障礙岩喷、視物成雙等。

內(nèi)臟動脈

脾動脈监憎、腸系膜上動脈纱意、腹腔干動脈也有可能發(fā)生動脈瘤。
如果動脈瘤出血鲸阔，會發(fā)生什么偷霉？
腦動脈瘤破裂出血
如果動脈瘤破裂出血，血液滲漏進入大腦周圍間隙隶债，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血腾它。由于出血量不同，會相應(yīng)產(chǎn)生：

持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天的劇烈頭痛死讹、惡心嘔吐瞒滴；
出血量多的患者出現(xiàn)意識水平下降，嚴重者甚至昏迷赞警。

患者還會發(fā)生腦出血相應(yīng)癥狀妓忍，發(fā)生：

偏癱；
語言表達障礙或者是理解障礙愧旦；
視覺障礙世剖；
癲癇發(fā)作。

主動脈瘤出血
主動脈瘤按照發(fā)生的部位可以分為胸主動脈瘤和腹主動脈瘤锥桐。
胸主動脈瘤：

胸痛或背痛
呼吸困難或吞咽困難
氣短
咳嗽

腹主動脈瘤：

腹部不適菲贝；
突發(fā)背部或者腹部疼痛；
嘔吐
頭暈乏力

其他動脈瘤出血
脾動脈瘤破裂：上腹部劇痛及左肩部放射痛鳄砸、低血壓威跟、休克。
腸系膜動脈瘤破裂：腹痛惧圆、血壓下降往茄、腸缺血。
動脈瘤會引起哪些并發(fā)癥瘦镶？

動脈瘤破裂

動脈瘤破裂乘占，大量動脈血流入胸腹腔，常并發(fā)突發(fā)劇烈胸背痛澳坟、心悸笔畜、氣促、休克等孤殿。

血栓

動脈瘤膨隆處往往會形成血栓粱快，這些血栓易脫落，從而發(fā)生栓塞叔扼。

1.彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤事哭、瘤的部位和大小，可以作為篩選和隨訪的主要方法瓜富。
2.CTA可以確診動脈瘤鳍咱，能明確瘤體的大小、部位与柑、與周圍組織的關(guān)系谤辜、動脈壁的鈣化、瘤內(nèi)血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫价捧，為進一步手術(shù)提供較為精確的信息丑念。
3.MRA診斷動脈瘤的作用與CTA大致相同涡戳，對于腎功能損害的病人可以酌情選擇MRA。
4.若以上三種檢查還不能診斷或不能明確動脈瘤與其他重要動脈關(guān)系時脯倚，應(yīng)做DSA檢查渔彰。

依據(jù)臨床癥狀及相關(guān)檢查可以明確診斷。

當動脈直徑擴張至正常直徑的2.5倍以上時稱之為動脈瘤形成鸯流。手術(shù)指征與動脈瘤自身的直徑胯挚、形態(tài)、位置址靶、增長速度等相關(guān)咨桶。一旦動脈瘤破裂或是體積增大迅速，則需緊急治療[1][6]乔盹。
腦動脈瘤的神經(jīng)外科治療

開放手術(shù)：患者于全麻下椎敞，神經(jīng)外科醫(yī)生開顱找到動脈瘤破裂部位，進行夾閉止血叨剧。

腦動脈瘤的神經(jīng)介入或神經(jīng)放射治療

患者于局麻或全麻下經(jīng)動脈穿刺行動脈瘤微彈簧圈栓塞術(shù)门幌。彈簧圈作為阻擋血流壓力的機械屏障，從而起到隔離的作用阶铝。

主動脈動脈瘤的手術(shù)治療

人工血管置換術(shù)：使用人工血管替代患受損的主動脈熏盲，如遇分支動脈，有時尚需重建動脈分支惊也。該手術(shù)需開胸券雕、開腹或胸腹聯(lián)合切口進行，手術(shù)時間長统台，風(fēng)險高雕擂，對患者身體狀況有較高要求。
主動脈支架型人工血管腔內(nèi)隔絕術(shù)：經(jīng)股動脈穿刺入路將支架型人工血管置入目標部位贱勃，隔絕病變段主動脈井赌，從而達到治療目的。該手術(shù)相對微創(chuàng)贵扰，手術(shù)時間較短仇穗，無需開胸開腹，是目前廣為使用的一種治療方式戚绕。

動脈瘤的治療的后續(xù)治療有哪些纹坐？
由于治療的類型的不同，后續(xù)治療有以下兩種：

外科動脈瘤夾閉：術(shù)后密切觀察意識舞丛、瞳孔變化耘子。復(fù)查影像學(xué)表現(xiàn)，觀察疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥球切，如再出血谷誓、腦血管痙攣繼發(fā)腦梗死绒障、腦積水，電解質(zhì)紊亂蕾崔。給予抗癲癇治療預(yù)防癲癇發(fā)作场恬。術(shù)后一般 3 個月左右復(fù)查腦血管造影，以保證外科夾有達到完全治愈動脈瘤的效果垦亲。
神經(jīng)介入（神經(jīng)放射）：術(shù)后密切觀察意識、瞳孔變化脑播。術(shù)后主要注意手術(shù)部位血管狹窄常迹，繼發(fā)腦梗死，動脈瘤復(fù)發(fā)等冗级。觀察疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥奖卒，同外科治療。在放置彈簧圈之一個月左右咸耍，常規(guī)進行血管造影來明確動脈瘤是否復(fù)發(fā)淘巩。

注意適當休息，勿過勞掌握動靜結(jié)合努儒，休息好遇穷，有利于身體的恢復(fù)；運動可以增強體力申屹，增強抗病能力绘证，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)哗讥。

保持良好的飲食習(xí)慣嚷那。
進行規(guī)律的體育鍛煉，特別是有氧運動杆煞，能夠幫助形成健康的血液循環(huán)魏宽，也能幫助血液流通，通過心臟决乎、動脈和其他血管队询。一周 4~5 次，每次至少 30 分鐘[7]构诚。
控制血壓娘摔、戒除煙草可以降低患動脈瘤的危險。