無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)典型的化膿性眼內(nèi)炎有顯著的表現(xiàn)，如眼紅腫翔始、疼痛罗心、畏光流淚、視力急劇減退城瞎，眼瞼和結(jié)膜充血水腫渤闷、角膜水腫渾濁甚至出現(xiàn)基質(zhì)膿腫、房水渾濁或有積膿脖镀，虹膜腫脹紋理不清飒箭、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁蜒灰、玻璃體呈灰白色顆料阴澹或碎片狀渾濁甚至形成膿腫，瞳孔區(qū)黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光，眼底模糊不清瀑红。根據(jù)臨床表現(xiàn)的程度峦铲，眼內(nèi)炎可分為三種類型：1.急性眼內(nèi)炎潛伏期約3天，短者僅數(shù)小時贼扩，癥狀重且發(fā)展快筑轻，常由毒力強(qiáng)的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及蠟樣芽胞桿菌致病揉拯。2.亞急性眼內(nèi)炎潛伏期1周左右泳厌，有較明顯的癥狀，常由鏈球菌液斩、肺炎鏈球菌等引起。3.慢性眼內(nèi)炎潛伏期常超過1～2周惦鄙，癥狀較輕谤赛，病情進(jìn)展較緩或有反復(fù)，致病菌常為毒性較低的表皮葡萄球菌喧久、白色葡萄球菌追城、真菌等。并發(fā)癥術(shù)后和外傷后眼內(nèi)炎可引起多種并發(fā)癥燥撞，如低眼壓座柱、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離虹膜后粘連物舒、虹膜周邊前粘連色洞、角膜水腫晶狀體后囊渾濁，如不及時治療可導(dǎo)致眼球萎縮冠胯。

房水和玻璃體采集后應(yīng)立即分別滴在血瓊脂火诸、巧克力瓊脂培養(yǎng)皿上，待干后放在培養(yǎng)箱中荠察。懷疑真菌感染時應(yīng)將標(biāo)本接種于薩布羅瓊脂置蜀。在懷疑厭氧菌時，應(yīng)選擇適合于厭氧菌生長的培養(yǎng)基（如含牛肉湯培養(yǎng)基）進(jìn)行培養(yǎng)悉盆。
如果對患者行診斷性玻璃體切割術(shù)盯荤，在切除之前所得標(biāo)本可按上述方法直接進(jìn)行培養(yǎng)。

術(shù)后及外傷后眼內(nèi)炎的診斷主要根據(jù)患者的內(nèi)眼手術(shù)史焕盟、眼球穿透傷病史秋秤、典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷有確診作用瓣车。

化膿性眼內(nèi)炎能迅速而嚴(yán)重地破壞眼組織唆逻、損害視功能，如不及時有效地控制炎癥，將會造成視力喪失和眼球萎縮的嚴(yán)重后果唇墅；若能及早控制栅告，可望保留部分視功能。因此特奇，一旦懷疑為眼內(nèi)炎域抚，即應(yīng)積極治療。眼內(nèi)炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療剧么。1.藥物治療除了局部應(yīng)用擴(kuò)瞳劑如1%阿托品外涵蔓，主要是選用敏感的抗生素。在沒有確定致病菌和敏感藥物情況下苫治，可先選擇廣譜強(qiáng)力抗生素治療滋遗。2.手術(shù)治療（1）玻璃體腔穿刺注藥術(shù) 玻璃體腔內(nèi)注射抗生素。（2）玻璃體切割術(shù) 可有效去除致病微生物零院，改變其生存環(huán)境溉跃，同時能取玻璃體進(jìn)行檢測。常配合填充硅油治療告抄。

1撰茎、當(dāng)眼睛做完手術(shù)后都會用布包扎一到兩天，在這段期間里打洼，患者最好不要活動龄糊，因?yàn)橐苊忸^部運(yùn)動量過大，如果出現(xiàn)咳嗽或者口痰等癥狀后募疮，會影響到患者傷口的愈合情況炫惩。

2、在患者做完手術(shù)24小時內(nèi)酝锅，傷口會有些疼痛诡必，這是很正常的現(xiàn)象。不過為了避免疼痛難忍搔扁，可以吃一些止痛藥或者打一些止痛劑爸舒，但如果在用藥后還無法緩解疼痛或者二至三天后還出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛感，那么就要及時告訴醫(yī)生遇冶。

3材又、患者在剛剛做完手術(shù)后應(yīng)注意飲食，要多吃些容易消化涧智、清淡和營養(yǎng)豐富的食物药屠。應(yīng)忌煙酒、咖啡以及刺激性的食物誊桅。

4崇旺、患者應(yīng)在康復(fù)期間保持良好的心態(tài)，平時可以聽聽音樂或者與家屬們聊聊天等干一些愉快的事情，這樣可以防治患者出現(xiàn)情緒低落和抑郁的狀態(tài)设哀。

5猪楣、患者應(yīng)注意日常的用眼健康，不要長時間的看書或者看電視甥迷，不要在過暗的屋子里待太久象掖，日常生活中患者可自行做一些眼部按摩，每次大概1至3分鐘即可歹恬。

6腾蔼、在拆線出院后，患者應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣晌该，要保持充足的睡眠肥荔，不要太過勞累，同時在喝水時不要一次性大量的喝水气笙。

7次企、患者在出院后還應(yīng)做好定期復(fù)查，如果出現(xiàn)眼睛疼痛或者眼睛脹痛時潜圃，一定要及時的治療。

1.穿孔后眼內(nèi)炎的預(yù)防
①傷后立即妥善縫合傷口舟茶；
②盡早取出眼內(nèi)異物并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)谭期；
③全身或局部選用抗生素并密切觀察3天以上。
2.手術(shù)后眼內(nèi)炎的預(yù)防
①有急性結(jié)膜炎吧凉，慢性淚囊炎或顏面部癤隧出，癰等感染病灶者，需在炎癥控制阀捅，培養(yǎng)陰性后再作內(nèi)眼手術(shù)胀瞪；
②內(nèi)眼手術(shù)前應(yīng)滴抗菌眼藥水3天以上，并剪睫毛芳倒，作淚道沖洗领明；
③推薦用碘伏消毒手術(shù)野(包括眼部皮膚和結(jié)膜囊，尤其睫毛根部);
④提倡塑料消毒巾將眼瞼皮膚及睫毛完全包裹姓赂，不與手術(shù)野接觸袋凶；
⑤手術(shù)器械嚴(yán)格消毒，手術(shù)中避免污染痢腋；
⑥手術(shù)結(jié)束時弦捶，球旁或球結(jié)膜下注射廣譜抗生素。
3.凡眼球穿透傷二场，內(nèi)眼手術(shù)后党砸，伴有發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高等全身癥狀者，若有眼痛并有葡萄膜炎的表現(xiàn)莉狠，尤其日趨嚴(yán)重時猜艇，要高度懷疑眼內(nèi)炎的可能，積極采取相應(yīng)的措施蚜懦，并每天密切觀察病情發(fā)展绘雁。