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單側(cè)腎缺如

單側(cè)腎缺如即單側(cè)腎未發(fā)育点级,又稱單側(cè)腎南捂,比雙腎缺如的發(fā)生頻率要高携狭。但因沒有特異性的癥狀或體征能提示單側(cè)腎缺如夯膀,故發(fā)病率不確切诗充。通常在行造影或者超聲等其他檢查時(shí)無意發(fā)現(xiàn)患者為孤腎。產(chǎn)前超聲檢查能分辨出多囊腎腎發(fā)育不全诱建,從而提高該病的檢出率蝴蜓。

無特定的人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)可無任何不適,常終身不被發(fā)現(xiàn)武骆。偶因?qū)?cè)腎臟合并感染榛舍、外傷、結(jié)石硝锨、積水耽慌、結(jié)核時(shí)作深入的泌尿系檢查后才被發(fā)現(xiàn)。

1.膀胱鏡檢查
可見膀胱三角區(qū)不對(duì)稱储佣,一側(cè)輸尿管嵴萎縮平坦辅任,輸尿管口缺如。有的雖有管口位蓉,但插管受阻立漏;另側(cè)輸尿管口多在正常位置,也可異位在中線,后尿道或精囊聪戳。
2.腹部平片和靜脈尿路造影
一側(cè)腎影缺如危劫,不顯影,對(duì)側(cè)腎影增大缰俊,并可發(fā)現(xiàn)孤立腎的其他畸形便锨。
3.其他
B超、CT我碟、腎圖放案、腎動(dòng)脈造影等均可協(xié)助診斷。

代償肥大的孤立腎完全可以負(fù)擔(dān)正常的生理需要矫俺,生活不受影響吱殉,可無任何不適,常終身不被發(fā)現(xiàn)厘托。偶因?qū)?cè)腎臟合并感染友雳、外傷、結(jié)石铅匹、積水押赊、結(jié)核時(shí)作深入的泌尿系檢查后才被發(fā)現(xiàn)。

一般無須治療包斑,如因旋轉(zhuǎn)不良造成腎積水等其他并發(fā)癥或有合并癥則按具體情況處理流礁,總的原則是盡可能保護(hù)腎功能,在此前提下再?zèng)Q定治療方案罗丰。臨床方面應(yīng)注意神帅,在采取手術(shù)治療泌尿系其他疾病前應(yīng)考慮到孤立腎存在的可能。以免在切除患腎或因手術(shù)對(duì)患側(cè)腎功能造成嚴(yán)重?fù)p害之后腊囤,才發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腎臟缺如而造成永久遺憾几菲。

目前還沒有明確的證據(jù)表明單腎患者對(duì)其他疾病具有更高的易感性。但有人認(rèn)為單腎患者具有更高的腎盂腎炎韭展、腎結(jié)石杉唇、輸尿管結(jié)石、結(jié)核酬裆、腎小球腎炎等疾病的發(fā)生率辟侠。目前對(duì)預(yù)防感染及其后遺癥的重視極大地降低了單腎患者的發(fā)病率和死亡率。有5%患者因腎損傷而死亡牡增,而該類患者若有兩個(gè)腎臟則可能活下去旱樊。因此建議ura患者在活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)更加謹(jǐn)慎小心。rugui等報(bào)道ura患者容易發(fā)生高血壓柑耙、高尿酸血癥述茂、腎功能下降搂瓣,但無蛋白尿發(fā)生。arguero評(píng)價(jià)了157名中年ura患者期高血壓和蛋白尿的發(fā)生率分別為47%和19%,但腎功能不全的發(fā)生率僅為13%.盡管如此該類患者的生活并未受到明顯的影響雇寇。

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