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單房性骨囊腫

單房性骨囊腫常位于肱骨和股骨上干骺端,囊內(nèi)為一單腔,里面襯以薄膜,內(nèi)含草黃色液體。本病發(fā)生在小兒和少年生長期,以男性居多。囊壁常因外傷或病理骨折后意外發(fā)現(xiàn),或股骨上端病變出現(xiàn)步態(tài)異常而引起注意。最初病變源于鄰近骺板的干骺端,半數(shù)患者隨生長而遠(yuǎn)離骺板肱骨上端,其次為股骨上下端和脛腓骨近端,偶見于跟骨、掌骨和髂骨。也有發(fā)生在骨骺部的報告。本病預(yù)后較好。

無特定的人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)單房性骨囊腫的囊壁多因外傷或病理骨折后意外發(fā)現(xiàn),臨床上除外傷外通常無疼痛,股骨上端病變可因步態(tài)異常才引起注意。約2/3的患兒無任何癥狀,1/3的患兒局部有隱痛、酸痛、輕壓痛,少數(shù)患兒局部包塊和骨增粗,絕大多數(shù)患兒在發(fā)生或反復(fù)發(fā)生病理骨折后才就診。骨囊腫常位于肱骨和股骨上干骺端,年齡大的患兒常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。并發(fā)癥單房性骨囊腫可引起病理性骨折,異常步態(tài)等并發(fā)癥。

1.X線檢查
主要表現(xiàn)為膨脹性骨破壞,位于髓腔中央,周圍有薄層硬化環(huán)包繞。
2.CT檢查
主要表現(xiàn)為位于骨髓腔中央的圓形或橢圓形低密度灶,水樣密度,呈囊性膨脹。偶可見病灶內(nèi)密度稍高,可能有出血。
3.MRI檢查
典型表現(xiàn)為病變邊界光整,信號強(qiáng)度完全取決于液體內(nèi)的蛋白含量。囊腫液在T1WI上呈均勻的低信號,在T2WI上呈均勻的高信號,蛋白含量越低則信號強(qiáng)度越接近于水,蛋白含量高則在T1WI上略高于水而在T2WI上略低于水。

單房性骨囊腫的診斷主要根據(jù)X線檢查和病理活檢。X線片上顯示骨干部中心性大透亮區(qū)有助于診斷。局部骨皮質(zhì)變薄,體積略膨脹。

單房性骨囊腫在體積較小時,發(fā)生病理骨折后??勺杂?,較大者可手術(shù)刮除囊壁以內(nèi)的薄層纖維膜,并植骨填充囊腔,否則骨囊腫繼續(xù)發(fā)展。手術(shù)最好選在本病的穩(wěn)定期進(jìn)行,即囊腫遠(yuǎn)離骺板,生長活動接近停止階段。不宜在活動期手術(shù),否則易復(fù)發(fā)。在活動期手術(shù)者,復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。另外,囊腫遠(yuǎn)離骺板,可避免手術(shù)損傷。刮除植骨法治療仍有30%復(fù)發(fā),采用骨鉆孔、骨開窗留置克針等方法,將骨膜下囊腫徹底切除,骨膜管內(nèi)植骨。這種手術(shù)需加髓內(nèi)針支撐固定。用穿刺抽出內(nèi)容物后,注入腎上腺皮質(zhì)酮或自體骨髓的保守療法,同樣取得滿意療效。較大的骨囊腫和負(fù)重骨的病變應(yīng)制動,防止病理性骨折。

鍛煉和控制煩惱,健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥,保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài),對預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處,另外有研究顯示適當(dāng)活動不僅增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng),而且通過增加人體腸道系統(tǒng)蠕動而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率,在這里我們主要認(rèn)識飲食在預(yù)防腫瘤發(fā)生方面的一些問題。

單房性骨囊腫病因不明,可參照其他腫瘤的預(yù)防方法及危險因素,制定防治策略,降低風(fēng)險,預(yù)防腫瘤的發(fā)生,即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)形成,也可幫助機(jī)體提高抵抗力,避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素),避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。提高機(jī)體的免疫力,幫助機(jī)體與腫瘤斗爭。腫瘤防治工作的重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素,如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。遵守這些簡單、合理的生活方式,就能減少患癌的機(jī)會。

好評醫(yī)生-單房性骨囊腫
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