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卵巢畸胎瘤有哪些臨床特征？

卵巢畸胎瘤患者早期多數(shù)沒有臨床癥狀.
很多成熟畸胎瘤可能始終都沒有明顯癥狀，只是無意中發(fā)現(xiàn)腹腔有腫塊，或體檢時偶然檢出。
隨著瘤體逐漸生長，也可能壓迫周邊組織，影響其正常結(jié)構(gòu)和功能，例如形成尿潴留或排便困難，并導致腹脹、腹痛。
此外，患者亦可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，例如月經(jīng)紊亂、性早熟、閉經(jīng)、不育。

卵巢畸胎瘤會引起哪些并發(fā)癥？
卵巢畸胎瘤如果長期未得到有效治療，可能引起嚴重的并發(fā)癥：

良性畸胎瘤有一定的惡變傾向，隨患者年齡上升可轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/303719/">惡性腫瘤；
惡性畸胎瘤具有很強的轉(zhuǎn)移性。

1.超聲
（1）成熟畸胎瘤邊界清晰，包膜、輪廓多完整、光滑。
（2）表現(xiàn)物質(zhì)均勻、光點密集細小，部分或完全布滿囊腔。
（3）油脂與黏液、漿液在同一個囊腔時，則可見一回聲增強的水平，稱液脂面。
（4）有毛發(fā)時可見球形光團，隨著聲影或聲衰減。液內(nèi)的毛發(fā)光團有浮動感。
（5）實質(zhì)性腫塊部分呈現(xiàn)不均性，有彌漫分布的中等回聲或強回聲。
2.CT
（1）單側(cè)或雙側(cè)性顯示密度不均的囊性腫塊。
（2）囊壁厚薄不均，邊緣光整。
（3）可見自囊壁突起的實體性結(jié)節(jié)影。如囊內(nèi)同時含有脂肪和液體，則可見到上脂肪下液體的液-脂界面，并可隨體位變動而改變。還可見脂肪密度影和發(fā)育不全的骨骼及牙。
（4）皮樣囊腫時，CT僅表現(xiàn)為含液體的囊性占位，但囊壁可有鈣化。
（5）惡性畸胎瘤侵及鄰近周圍組織，表現(xiàn)為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失；腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管，則表現(xiàn)為與他們之間的分界不清。
3.磁共振
(1)?診斷畸胎瘤的主要依據(jù)是腫瘤內(nèi)液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號。
(2)腫瘤內(nèi)部主要有碎屑和壁突兩種結(jié)構(gòu)，壁突的成分為脂類組織、頭發(fā)、牙齒、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下層，液性脂肪位于上層而產(chǎn)生分層信號。

懷疑卵巢畸胎瘤，需要做哪些檢查？
B 超；腹腔鏡檢查；細胞學檢查；穿刺活檢；放射學診斷和腫瘤標志物。
為什么要做這些檢查？這些檢查有什么用？

B 超：簡單，對畸胎瘤診斷有特異性，圖像顯示附件區(qū)囊性包塊。

腹腔鏡檢查：直視腫物，必要時行穿刺活檢。

細胞學檢查：用于判斷腫瘤分期，可確定治療方案。

穿刺活檢：確定畸胎瘤良性惡性的金標準。

放射學診斷：可發(fā)現(xiàn)盆腔包塊內(nèi)是否有鈣化點。

腫瘤標志物：可判斷腫瘤是良性還是惡性。

做檢查的注意事項？
畸胎瘤進行盆腔檢查時，需謹防造成瘤體外傷性破裂。
卵巢畸胎瘤容易和哪些疾病混淆？
應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。

卵巢畸胎瘤的治療取決于具體類型和嚴重程度。良性畸胎瘤以手術(shù)切除為首選方案。惡性畸胎瘤采用手術(shù)切除聯(lián)合化療藥物，可以取得較好療效。卵巢部位較容易將惡性畸胎瘤完整切除，且腫瘤細胞對化療藥物敏感性較高，因此治療后的療效和患者生存率均較好。
如何治療良性卵巢畸胎瘤？
手術(shù)治療

單側(cè)腫瘤，一般采取卵巢腫瘤剔除術(shù)或單側(cè)附件切除術(shù)；
雙側(cè)腫瘤患者，一般采取卵巢腫瘤剔除術(shù)；
絕經(jīng)后女性可考慮接受子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。

如何治療惡性畸胎瘤？
手術(shù)

如果年輕患者希望保留生育功能，只要另一側(cè)卵巢和子宮未被腫瘤侵犯，仍可以開展保留生育功能的手術(shù)。

化療

惡性卵巢畸胎瘤必須采用的治療方案。初次手術(shù)后，應(yīng)及早聯(lián)合化療，避免復發(fā)，提高存活率。主要的化療藥物包括：

鬼臼乙叉甙（Etoposide）
吡喃阿霉素（Tetrahydropyranyl Adriamycin）
環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）
順鉑（Cisplatin）
博來霉素（Bleomycin）

由于具體發(fā)病機制未知，目前缺乏有效的方法預(yù)防卵巢畸胎瘤。