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春雨醫(yī)生

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卵巢破裂

卵巢內(nèi)成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損盘称、出血,嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血,即為卵巢破裂籍铁。故有濾泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已婚趾断、未婚婦女均可發(fā)生拒名,以生育期年齡為最多見(jiàn)。

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史芋酌,多數(shù)具有排卵周期增显。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯菜臣。結(jié)合月經(jīng)病史伊丘,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史萄天,則可能性更大异瞭。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病举么,下腹劇痛结款,短時(shí)間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,輕者疼痛逐漸減輕考瘪,重者痛漸加劇昼薯,并出現(xiàn)內(nèi)出血及休克癥狀。

1.體檢
輕型者下腹部?jī)H有輕度觸痛悯歇,發(fā)生于右側(cè)者壓痛點(diǎn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的內(nèi)下方彪珠,位置較低,重癥則下腹部觸痛明顯风捌,有反跳痛浸船,但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。
2.雙合診
宮頸舉痛寝蹈,二側(cè)穹隆部有觸痛李命。子宮正常大,移動(dòng)宮體疼痛箫老,內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹隆膨滿封字。有時(shí)可觸及增大的卵巢。

1.急性闌尾炎
卵巢破裂發(fā)生于右側(cè)較多耍鬓,極易誤診為急性闌尾炎阔籽。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛,漸局限于麥?zhǔn)宵c(diǎn)牲蜀,惡心笆制、嘔吐較突出绅这,壓痛、反跳痛及腹肌強(qiáng)直均較明顯在辆。
2.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)
卵巢破裂易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)证薇,但若能仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史,注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時(shí)間开缎,一般仍能鑒別痹埠。

臥床休息糠管,嚴(yán)密觀察妙帆,服用中藥以活血祛瘀、攻堅(jiān)破積為主罐葫,適當(dāng)加清熱解毒藥物兵雪。內(nèi)出血過(guò)多有休克癥狀、病情危急者屋迄,應(yīng)立即手術(shù)晒茁,以免延誤治療。手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能答海。一般都能見(jiàn)到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出捷嘁。可用細(xì)腸線連鎖縫合破裂口或剔除黃體囊腫壁万。

1鳍彪、避免高度緊張及精神刺激,保持樂(lè)觀情緒及充足睡眠荔鸵。
2刊愚、患者得病期間,減少排卵的次數(shù)踩验,提高自身的免疫能力鸥诽。
3、患者飲食宜清淡箕憾,飲食應(yīng)富含足夠的營(yíng)養(yǎng)牡借,糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,不宜常食刺激性袭异、海產(chǎn)品等钠龙。
5、患者適宜食物:牛奶扁远、菠菜俊鱼、山藥、白菜畅买、油菜并闲、香菇细睡、瘦肉、雞蛋帝火、鯽魚(yú)簿馍、蘋(píng)果、鴨梨东镶、大棗忆帐、花生、黑米等橱墨。

卵巢黃體在破裂之前梢纫,均有卵巢充血、腫大的過(guò)程捕砖,如腹部脂肪過(guò)多汤浊、經(jīng)常性陰道灌洗、盆腔炎癥等泡快,均可引起卵巢充血砚皆。卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時(shí)嗓钦,很容易因大便用力旦良、惡心嘔吐、舉重等因素發(fā)生意外溯饵。也可因性交侵俗、劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治瓣喊,不可自行濫用止痛藥坡慌,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷藻三,發(fā)生不測(cè)洪橘。

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張淑珍 浙江蕭山醫(yī)院
2020-04-02
...困疼猖辫,不是卵巢破裂卵巢破裂砚殿,那是外科急診啃憎,就不可能是隱隱作痛。建議經(jīng)前期和經(jīng)期別劇烈運(yùn)動(dòng)似炎,別玩涼水辛萍,吃冰鎮(zhèn)食物。我覺(jué)得你這是肌肉羡藐,軟組織拉傷贩毕,奧,是了仆嗦。放心吧辉阶。也不是,你就讓慢慢恢復(fù)瘩扼,是漸好了吧退旅。可以鍛煉农幢,不要運(yùn)動(dòng)過(guò)了就行呕长。:-D
溫靈愛(ài) 太原西山醫(yī)院
2016-08-04
...果是嚴(yán)重的卵巢破裂,一小時(shí)之內(nèi)人就可能昏迷的绪忙。這是血常規(guī)結(jié)果参唆。提示有非常輕度的貧血。你的情況看樣子沒(méi)什么大問(wèn)題肘渔,有彩超的結(jié)果嗎?很小的差別溢棱,不能說(shuō)明什么問(wèn)題的繁莲。
楊勝磊 濰坊寒亭區(qū)人民醫(yī)院
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