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原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣

原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣由schwalbe(1908)首報匆瓜,雖病理改變未確定电伐,但已公認為一種獨立的疾病單元。又稱變形性肌張力障礙(dystonia musculorum deformans)或原發(fā)性肌張力障礙(idiopathictursion dystonia itd),以色列猶太人中發(fā)病率為2.2×l0-5,菲律賓的panai島為1.2×l0-5,其他地區(qū)發(fā)病率不詳跪悼。

起病于任何年齡秆杰,l2歲前發(fā)病者多。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣的癥狀初為腕、踝動作異常蝠肤,行走困難汗歧,也有痛性痙攣,偶見下頜力弱吝啰、閉口困難惶嗓,舌顫抖。肌張力障礙(dystonia)是主動肌與拮抗肌的持續(xù)收縮驻丁,產(chǎn)生不自主運動和姿勢異常尸粒,特點是頸、軀干及肢體不自主的緩慢扭轉(zhuǎn)闲涕,斜頸疤格,髖部扭偏,脊柱前凸剖毯,步態(tài)因髖膝屈曲和足內(nèi)翻而異常。嚴重者全身扭轉(zhuǎn)痙攣教馆,隨意運動僵慢和笨拙逊谋。肢體近端重于遠端,緊張時加重土铺。晚期出現(xiàn)言語和吞咽障礙胶滋。總之悲敷,表現(xiàn)奇特究恤,難與手足徐動、投擲癥舞蹈癥區(qū)分后德。扭轉(zhuǎn)痙攣可維持很久或間歇發(fā)作部宿,自己不能糾正,睡眠時消失瓢湃。終末

診斷檢查:原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣的診斷為肌緊張異常性不自主運動和姿勢異常理张,無特殊既往史和服藥史,無智能绵患、錐體系拔馆、小腦和感覺障礙;實驗室檢查無特殊發(fā)現(xiàn)图瘾。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣須與wilson病勇剃,家族性舞蹈樣手足徐動癥和多發(fā)性硬化鑒別。

預(yù)防:由于遺傳性和非遺傳性者臨床難以區(qū)分赏晃,故咨詢困難好佃。咨詢中應(yīng)注意原發(fā)性震顫患者發(fā)生itd的風(fēng)險很高,另要仔細檢查家族成員以期發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)輕微者。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣的治療中卡馬西平苏昨、硝基安定锚揍、氟哌啶醇、奮乃靜赘湾、安坦和溴隱亭等可酌情選用防养;如藥物無效,必要時可行立體定向手術(shù)律逼。

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你好,請問你這種痙攣有多久啦售芳?怎么出現(xiàn)的呢怎么樣痙攣呢陈园,全身還是僅上肢或者下肢呢哦,你這種情況怎么發(fā)生的呢肿犁?有檢查過嗎湘志?做過什么檢查,檢查結(jié)果怎么樣呢整空?你好羽抒,你這種疾病確實比較麻煩,沒有什么特效藥物偶凝,所以用藥治療蝶锋,一般效果不佳的!你的經(jīng)濟情況如何呢什往,如果經(jīng)濟條件可以的話扳缕,建議去知名的神經(jīng)外科醫(yī)院檢查治療,看看有沒有更好的方法别威,比如手術(shù)治療躯舔!你現(xiàn)在的用藥,得在屖」牛科醫(yī)生檢查并指導(dǎo)下用藥粥庄,沒看到你的情況丧失,沒法下藥的,實在非常抱歉飒赃!
高愛峰 旬邑縣醫(yī)院
2015-10-09
是你嗎利花?這種情況,我作為骨科大夫载佳,沒有見過應(yīng)該不是骨科的病還是屬于神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科河北醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院炒事,是你們那邊比較牛逼的醫(yī)院嗯嗯您好,您現(xiàn)在有什么癥狀嗎蔫慧?誰神經(jīng)的事建議去神經(jīng)內(nèi)科或者外科就診建議去這個醫(yī)院查查仁吟,看看建議做顱腦磁共振,進一步檢查脯阔,明確病因
王英燦 泰安市中心醫(yī)院
2020-11-02
服藥多久了夏捣,還吃過什么藥物?三種藥物還是控制不住摇值,還在發(fā)作贵筹?哦,你這病發(fā)了有多久了茫步?哦翼毡,建議繼續(xù)服用氯硝安定,其它兩藥停用拿豺。2-改用安坦片既感,一片,每天兩次咱缭。3-加用左旋多巴挂悲,或者美多巴,一片俊戳,每天兩次揖赴。試試看這些藥物都是處方藥,建議去神經(jīng)科看病抑胎。安坦也有鎮(zhèn)靜作用储笑,若實在睡不好,就吃奧氮平圆恤。或者再加一種腔稀,安坦就好了就你目前的用法吃藥哦盆昙,建議繼續(xù)服用氯硝安定,其它兩藥停用焊虏。2-改用安坦片淡喜,一片秕磷,每天兩次。3-加用左旋多巴炼团,或者美多巴澎嚣,一片,每天兩次存妇。試試看就三個藥男软,安坦,奧氮平唉奇,安定灯烤,記住了吧若安坦沒有消果,還有其他藥物闻街,巴氯芬吃過嗎欧蠢?那不防試試,巴氯芬10毫克架讳,每天兩次榴烦。其實安坦是治療你這個病的首選藥物,你可能當(dāng)時劑量不夠吧可能有效文饱,但不是100%可消除你的癥狀這個就高當(dāng)了绝壹,一片就好這個左旋多巴對原發(fā)或先天的比較好,繼發(fā)的效果差了可以的汹魁,先試試看匿党,一般三天后才能達到血藥濃度,吃一周若無效再說不客氣好的
王永謙 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2015-10-09

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