臨床表現(xiàn)原發(fā)性腎小球疾病種類較多，均可表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害，主要有以下7種。1. 微小病變性腎病好發(fā)于兒童和青少年，腎小球內(nèi)無免疫球蛋白和補體沉積，電鏡下腎小球上皮細胞足突融合。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿或腎病綜合癥。2. 特發(fā)性膜性腎病中老年人多見，40歲以上為發(fā)病高峰期。表現(xiàn)為彌漫性基底膜增厚，上皮下免疫復(fù)合物沉積，免疫復(fù)合物之間新生的基底膜樣物質(zhì)形成“釘狀突起”。多數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征，其余多為無癥狀蛋白尿。3. 系膜增生性腎小球腎炎以彌漫性系膜細胞增生伴系膜基質(zhì)增多為特征，晚期系膜硬化顯著，系膜區(qū)存在免疫復(fù)合物沉積，晚期腎小球硬化。臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征和腎病綜合征。4. 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱鏈球菌感染后腎小球腎炎。多見于兒童和青少年，多繼發(fā)于上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌感染，常于發(fā)病前一周有上呼吸道感染病史。病理以內(nèi)皮細胞和系膜細胞共同增生為特點，免疫復(fù)合物沉積于基底膜向外形成駝峰狀突起。臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，預(yù)后較好。5. 新月體性腎小球腎炎以彌漫性分布的新月體為特點，絕大多數(shù)（＞50%）的腎小球有新月體形成。病變腎小球毛細血管袢嚴重破壞，血液流入腎小囊腔，導(dǎo)致腎小囊上皮細胞增生，形成新月體。臨床以急進性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)，預(yù)后較差。6. IgA腎病好發(fā)于青少年，以IgA為主沉積于腎小球系膜區(qū)為特征。IgA腎病的組織病理學和臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多種多樣。預(yù)后亦有很大差異。7. 硬化性腎小球腎炎非獨立疾病，是多種腎小球腎炎的終末階段；可見大量腎小球硬化，玻璃樣變；兩側(cè)腎臟對稱性固縮，表面呈微小顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。臨床表現(xiàn)慢性腎功能衰竭，發(fā)展為尿毒癥。

腎濕熱證反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致血瘀，最后出現(xiàn)嚴重的腎血瘀證，表現(xiàn)為腎衰而不治身亡。腎濕熱證的發(fā)作，破壞了腎小球的功能單位，增加腎實質(zhì)的纖維化，體積縮小。

治療原則：1. 原發(fā)性腎小球疾病，是一組疾病，臨床、病理、預(yù)后差異很大，治療差異很大，必須有區(qū)別制定個體化的治療方案。2. 根據(jù)不同病理類型及其病變程度制定治療方案。3. 治療不僅要減輕、消除患者的臨床癥狀，更要努力防治和減少感染、血栓栓塞、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等重要并發(fā)癥，調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿失衡。4. 努力控制高血壓和減少蛋白尿，保護腎功能，防治或延緩腎功能的惡化是治療的重要目標。5. 進入終末期的腎衰患者應(yīng)接受血液凈化（血液透析、腹膜透析）或腎移植治療。