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春雨醫(yī)生

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變形桿菌食物中毒

變形桿菌食物中毒是由于攝入大量變形桿菌污染的食物所致坷疙,屬條件致病菌引起食物中毒。變形桿菌是革蘭氏陰性桿菌悉通,根據(jù)生化反應(yīng)的不同可分為普通變形桿菌與奇異變形桿菌涕肪,有100多個血清型。大量變形桿菌在人體內(nèi)生長繁殖滤填,并產(chǎn)生腸毒素锌烫,引致食物中毒。夏秋季節(jié)發(fā)病率較高认扼,臨床表現(xiàn)為胃腸型及過敏型啸盏。胃腸型以補液、解痙譬正、抗炎治療為主宫补;過敏型以抗過敏治療為主檬姥。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)變形桿菌所致的食物中毒按臨床表現(xiàn)可分兩型曾我。1.胃腸炎型潛伏期3~20小時,起病急驟健民,主要表現(xiàn)為惡心抒巢、嘔吐、腹痛秉犹、腹瀉蛉谜、頭痛、頭暈等崇堵,腹瀉為水樣型诚、帶黏液惡臭、無膿血鸳劳,一天數(shù)次至十余次狰贯。全身中毒癥狀輕,有1/3~1/2患者胃腸道癥狀之后念澜,發(fā)熱伴有畏寒吼闽,持續(xù)數(shù)小時后下降。嚴(yán)重者有脫水或休克禾样。2.過敏型潛伏期0.5~2小時驱香,主要表現(xiàn)為皮膚潮紅揖蜒,以面部、頸胸部明顯示奉,呈酒醉樣面容升诡,伴頭痛,偶可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹皇铝,伴瘙癢健需。少數(shù)病例可同時出現(xiàn)上述兩型的臨床表現(xiàn)〖尉患者多于1~2日內(nèi)順利恢復(fù)蕴来,短者僅數(shù)小時,極少數(shù)患者達數(shù)日拼缝。

變形桿菌可在正常人腸道中寄生娱局,食物也可被變形桿菌污染,凡疑變形桿菌中毒時咧七,應(yīng)取可疑食物衰齐、嘔吐物和糞便作細(xì)菌培養(yǎng),分離出同型變形桿菌继阻。分離出的變形桿菌耻涛,必須作血凝試驗,才能確認(rèn)瘟檩。普通變形桿菌對OX19抹缕,奇異變形桿菌對OXK的凝集效價應(yīng)在4倍以上增長者,才能肯定診斷墨辛。如作間接血凝試驗卓研,靈敏度可提高2~16倍。

本病需與霍亂及副霍亂睹簇、急性細(xì)菌性痢疾奏赘、病毒性胃腸炎非細(xì)菌性食物中毒等疾病相鑒別。

1.胃腸炎型給予補液及解痙治療太惠,吐瀉明顯伴有脫水钮药、休克或酸中毒時,應(yīng)及時補足液體逼读,糾正電解質(zhì)失衡尺果;選用磺胺類、氨基糖甙類或喹諾酮類抗生素乡羹,療程不超過3日左蛙,嚴(yán)重病例可延長到5日。2.過敏型以抗組胺治療為主,選用異丙嗪裁甘、苯海拉明艰膀、氯非那敏等,或用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射区蛹,地塞米松或等效劑量甲強龍辫田、氫化考的松等加入5%葡萄糖液中緩慢靜脈滴注,一般不需使用抗生素艺挽。

食物應(yīng)充分加熱嚎论,烹調(diào)后不宜放置過久,涼拌菜須嚴(yán)格衛(wèi)生操作

嚴(yán)格作好炊具麦撵、食具及食物的清潔衛(wèi)生刽肠。禁食變質(zhì)食物。食物應(yīng)充分加熱(55℃持續(xù)1小時即可將變形桿菌殺滅)免胃,烹調(diào)后不宜放置過久音五。涼拌菜須嚴(yán)格衛(wèi)生操作。

好評醫(yī)生-變形桿菌食物中毒
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