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春雨醫(yī)生

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口底癌

口底是位于下頜骨間的一個“u”形區(qū)域女灸;后至舌腭弓切役,內(nèi)側(cè)與舌腹側(cè)相接,外側(cè)及前緣至下頜骨內(nèi)側(cè)但雨〗陡荆口底癌是指發(fā)生于口底黏膜的鱗狀細胞癌,喜嚼檳榔螺谅、煙葉者易患口底癌腹忽。

所有人群

臨床表現(xiàn)1.癥狀多發(fā)生于舌系帶的兩側(cè),早期表現(xiàn)為小硬節(jié)或紅斑砚作,以后發(fā)展為潰瘍窘奏。病變易侵犯至對側(cè)口底、牙齦葫录、下頜骨舌側(cè)骨板着裹、舌腹肌等,造成下頜骨破壞米同、下頜牙松動骇扇、舌運動受限等。此時窍霞,患者多有明顯疼痛匠题、流涎、進食困難等癥狀但金【律剑口底癌侵襲頜下腺導管時常出現(xiàn)頜下腺腫大疼痛。發(fā)生在后口底的口底癌易早期侵犯下頜骨和舌腹冷溃。2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高腻危,約為35%~70%,多為雙側(cè)性碰素。最易受累的淋巴結(jié)為頦下和下頜下淋巴結(jié)雇法,可轉(zhuǎn)移至頸深上淋巴結(jié)。

1.血常規(guī)
一般無異常媒邀,晚期患者常有紅細胞減少嗜吉、血沉加快等改變。
2.口底癌的影像學檢查
(1)常規(guī)X線檢查了解有無頜骨骨質(zhì)破壞滴推,邊緣呈蟲蝕狀熄自,胸片檢查了解肺部有無轉(zhuǎn)移灶。
(2)ct顯示腫物浸潤范圍仪从,判斷骨質(zhì)受侵情況专菠。增強掃描協(xié)助判斷頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、數(shù)目及是否侵犯頸動潜狭、靜脈茄敲。
(3)MRI顯示軟組織病變的全貌并能立體定位,在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于ct.
3.病理活檢
是舌癌定性的診斷標準谭央。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5~1cm組織送檢狠持,縫合不用過緊,盡早拆除诗茎。病理確診后盡快手術工坊。

1.創(chuàng)傷性潰瘍
此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣,與潰瘍相對應處總有尖牙敢订、牙殘根或不規(guī)則的牙修復體王污,說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟楚午,基底軟昭齐,無硬結(jié)。消除上述刺激物1~2周后潰瘍即可自愈
2.結(jié)核性潰瘍
幾乎均為繼發(fā)性矾柜,大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果阱驾,常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背怪蔑,潰瘍較癌性潰瘍淺里覆,潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié)丧荐,抗結(jié)核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷哮瓦。

早期口底癌可行放射治療圣辩,若病變范圍小于25px,浸潤厚度小于2.0毫米者岛盗,可行局部擴大切除匆罗。如腫瘤侵襲下頜骨,或有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時萄尽,應行口底病變记辖、下頜骨、頸淋巴聯(lián)合根治術倡照。切除后的組織缺損應同期修復苗圃。早期的前口底癌可行雙側(cè)肩胛舌骨上淋巴結(jié)清除術;原發(fā)于后口底者声屯,應行頸淋巴結(jié)清除術笙吠。如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則應行根治性頸淋巴結(jié)清除術。

好評醫(yī)生-口底癌
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您好,很高興為你服務你好况饥,現(xiàn)在有什么癥狀其便?抱歉網(wǎng)絡不給力見諒。有吃檳榔荸冒、及抽煙蘑杭、喝酒習慣嗎?屬惡性腫瘤以手術為主要治療措施扬饰。對周邊淋巴結(jié)加以清掃建議做藥敏試驗再針對性用藥為好腫脹說明有感染建議消炎處理飲食上要做到營養(yǎng)均衡最好柔軟色香味美宛办。多吃蔬菜水果。要吃優(yōu)質(zhì)蛋白如牛肉雞蛋炎癥水腫導致纖維化×饧疲可以吃金嗓子喉寶
胡莉萍 太原西山醫(yī)院
2019-07-26
...可以的早期切除即可肺死亡率要高5年生存率低恩
蔡志杰 亳州市中醫(yī)院
2019-04-10
...沒有專門說對的協(xié)和醋躏,北大,復旦壤生,湘雅擒买,華西,中山耀里,同濟都是頂尖醫(yī)院嗯
郝發(fā)寶 青島大學附屬婦女兒童醫(yī)院
2018-11-12

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