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口腔疾病

口腔在外界理化因子的損害、病原的侵入、牙頜面發(fā)育異常以及全身性疾病等情況下出現(xiàn)的病理現(xiàn)象??谇患膊〉姆N類很多,原發(fā)于口腔的疾病。

口腔是體表,可及早發(fā)現(xiàn)。唇若及時(shí)手術(shù),預(yù)后良好。舌預(yù)后較差,舌緣是的好發(fā)部位,最初表現(xiàn)往往是白斑、紅斑,發(fā)展到一定程度才形成表面不平的潰瘍,所以發(fā)生于舌緣的潰瘍,要及早排除創(chuàng)傷性潰瘍結(jié)核性潰瘍而作出診斷。牙齦、頰、腭等處粘膜也都能發(fā)生。頜骨內(nèi)有牙齒發(fā)生時(shí)的上皮殘留,這些上皮組織可形成上皮性腫瘤或囊腫,也能成為原發(fā),這與身體其他處的骨不同。還有些口腔粘膜病是全身性疾病在口腔中的表現(xiàn),例如貧血時(shí)的光禿舌、白血病時(shí)的牙齦增大、維生素B2缺乏時(shí)的地圖樣舌等。因此在口腔臨診時(shí),應(yīng)把口腔視為探視全身狀態(tài)的一個(gè)窗口。

無特殊人群

無傳染性

許多口腔癥狀如口干、口臭、牙痛等,本身雖不是獨(dú)立的疾病,但它們是疾病表現(xiàn)的癥狀或體征,對診斷疾病是有意義的?,F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)已分化出許多分支學(xué)科,包括牙體學(xué)、牙髓學(xué)、牙周學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔正畸學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等,這些學(xué)科承擔(dān)著口腔疾病的防治和研究工作。
我國最常見的口腔疾病包括:口腔潰瘍、牙周病齒,其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎,是常見的感染性口腔疾病。在發(fā)達(dá)國家有15%的人患有牙周病,而在中國竟然有2/3的人患有牙周病,其中成人牙周病患者占97%,35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外,齒的的發(fā)病率為45%,成為僅次于牙周病的第二大口腔疾病。
口腔潰瘍:由于口腔炎的原因不同,癥狀也不同。臨床上分為卡他性、口瘡性、水皰性、蜂窩織炎性、偽膜性、潰瘍性及丘疹性等類型。無論是哪種口腔炎,其共同的臨床癥狀都表現(xiàn)為流涎、食欲不振或采食緩慢、口腔惡臭,口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛??ㄋ?a class="s-link" href="/pc/disease/296283/">口腔炎這些癥狀最明顯;口瘡口腔炎時(shí),在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶,其周邊圍著紅色邊緣;患水皰口腔炎時(shí),在口腔黏膜,舌部及嘴唇的內(nèi)側(cè)發(fā)生透明樣的水泡,經(jīng)3—4天水皰破潰后,出現(xiàn)暗紅色的爛斑。在患口蹄疫時(shí),水皰還發(fā)生于蹄冠、蹄踵、趾間及乳房并伴有熱感,另外此病有非常強(qiáng)的傳染性;患蜂窩織炎口腔炎時(shí),可見到嘴唇、上顎及呼吸道周圍出現(xiàn)波動樣腫脹,壓迫后往往出現(xiàn)捻發(fā)音;患偽膜性口腔炎時(shí),在口腔黏膜上患有干酪樣,有點(diǎn)發(fā)白乃至帶有灰黃色的偽膜,這種偽膜是由纖維素和壞死組織組成的;患潰瘍性口腔炎時(shí),在口腔黏膜上發(fā)生潰瘍,并出現(xiàn)組織缺損;患丘疹性口腔炎時(shí),在嘴唇的內(nèi)側(cè)及周圍、舌部、全口腔內(nèi)多發(fā)生呈黃白色稗子粒大小的扁平的小結(jié)節(jié),傳染力非常強(qiáng)。
牙周病
1、物理刺激牙齦易出血。
2、患病區(qū)牙齦充血,水腫,牙周炎者可探及牙周袋,牙齒呈不同程度松動。
3、x光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收,而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn):
1、齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純,光亮,點(diǎn)彩消失,齦質(zhì)粉軟脆弱,缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢牙結(jié)石存在。
2、牙周炎齦炎的表現(xiàn)外,還有牙周袋形成,牙周袋內(nèi)可有膿液溢出,牙齒不同程度松動,x光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。
齒:
病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系,牙齒表面一些不易得到清潔,細(xì)菌,食物殘屑易于滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導(dǎo)致病的發(fā)生,這些部位就是病好發(fā)部位,包括:窩溝,鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是病的首要發(fā)病部位,牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的病好發(fā)部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致,牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位,即利于滯留食物和細(xì)菌,也是牙體組織的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸,牙本質(zhì)直接外露時(shí)更容易發(fā)生壞。
由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長部位的特點(diǎn),病在各牙的發(fā)生率出存在著差別,大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患率最低。
1、牙體硬組織色,形,質(zhì)的改變,壞的部位,深度和類型,注意鄰面,頸部或牙齦遮蓋部位的洞,必要時(shí)可攝X線照片檢查。
2、按壞的程度可分為①淺 壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時(shí)無反應(yīng)。
②中壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷,熱,酸,甜激發(fā)痛和探痛。
③深 壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。
3、按壞的病變類型可分為①慢性 病程長,壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深。
②急性 病程短而進(jìn)展迅速,壞組織質(zhì)地松軟 ,濕潤而染色較淺,如在很短時(shí)間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性壞,壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性。
③靜止性 洞呈淺碟狀,壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅(jiān)硬,光滑而著色的牙本質(zhì)層。
④繼發(fā)性 發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的壞。
牙髓病
按病程可分為
1、急性牙髓炎(acute pulpitis)
多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后,有冷,熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起,主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛,特點(diǎn)如下:
①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時(shí)間歇期,病員尚可指患牙,隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部,耳前,顴頰部;下牙向耳下,耳后,下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇,臥倒時(shí)尤甚。
③早期冷,熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí),熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解,后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
④檢查時(shí)??梢娀佳来┧瑁酵疵黠@。
2、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)
由于病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程,在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。
牙體慢性損傷,牙周病,牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。
慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎,慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎診斷依據(jù):
①長期刺激性痛,X線照片顯示尖周已有膜腔增寬,硬板破損;
②有自發(fā)性痛史;
③探診已穿髓,出血,劇痛;
④有深或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。
3、慢性牙髓炎的急性發(fā)作期 有慢性牙髓炎癥狀,近期有劇烈自發(fā)痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。
4、牙髓部分壞死 除有牙髓炎癥狀外,并已穿髓,開髓檢查冠髓無活力,根髓尚有活力。
5、牙髓全部壞死 可有牙髓炎外傷病史,穿髓,但無探痛,或有牙周病變,活力試驗(yàn)無反應(yīng),開髓檢查牙髓無活力。
牙斑
牙斑是一種經(jīng)常會在牙齒表面形成的無色,的黏黏的細(xì)菌薄膜。根據(jù)牙菌斑所在部位類型不同,具體有以下癥狀類型:
1、齦上菌斑:位于牙齦緣以上的牙面,主要由革蘭陽性球菌和桿菌所組成,隨著菌斑的成長,革蘭陽性球菌、桿菌和絲狀菌逐漸增多。
2、齦下菌斑:位于齦下,為牙齦所覆蓋,其中含有多種細(xì)菌,表面有較多絲狀茵和螺旋體。
3、光滑面菌斑:位于牙齒的光滑表面上,含革蘭陽性球菌和絲狀菌等。
4、溝裂菌斑:位于牙面的溝裂內(nèi),主要含球菌和桿菌,也有絲狀菌。
口腔癌
1、有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn);
2、有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn);
3、有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長時(shí)期不能痊愈者;
4、口腔中無明顯原因的反復(fù)出血;
5、口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;
6、說話或吞咽時(shí)發(fā)生困難或不正常。

鑒別診斷
1、急性智齒冠周炎和急性牙髓炎,尖周炎的鑒別
急性智齒冠周炎的患牙萌出不全,以冠周圍組織紅腫、壓痛、齦瓣下溢膿為特點(diǎn),可有張口受限;急性牙髓炎以有深齲洞,激發(fā)痛與自發(fā)痛為特點(diǎn);急性尖周炎以叩、觸痛明顯,牙有伸長感為特點(diǎn)??蓞⒖幢硪?。
2、三叉神經(jīng)痛與急性牙髓炎的鑒別
三叉神經(jīng)痛多見于中、老年病員,常因說話、洗臉、進(jìn)食等動作觸及面部某一處(扳機(jī)點(diǎn))而誘發(fā),為陣發(fā)性短暫認(rèn)閃電樣劇痛,可沿三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)放散,一般每次痛數(shù)至數(shù)分鐘不等。病員??芍赋霭鈾C(jī)點(diǎn),并有較長病史可詢,因此與急性牙髓炎的鑒別診斷并不困難。
3、牙痛與惡性腫瘤疼痛的鑒別診斷
頜骨的惡性腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)牙痛癥狀。如上頜竇癌可引起患側(cè)前磨牙或磨牙疼痛。下頜骨惡性腫瘤如侵犯下牙槽神經(jīng),可出現(xiàn)同側(cè)下牙疼痛,要防止誤診。檢查時(shí)注意有無惡性腫瘤的表現(xiàn),如相應(yīng)皮膚有無麻木感、局部有無包塊或潰瘍、X線檢查牙和頜骨情況,有助于鑒別診斷。

口腔疾病西醫(yī)治療
一、口腔潰瘍
維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。
六味地黃丸:口服六味地黃丸每日~3次,每次~8克
慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般2~3日即愈合。
95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點(diǎn),并輕輕轉(zhuǎn)動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數(shù)在2-3天愈合。
二、牙周病
牙周病西醫(yī)治療方法
1、去除局部不良刺激因素,清除牙結(jié)石及菌斑積極治療全身性疾病。
2、較嚴(yán)重的牙周炎可行齦翻瓣術(shù),齦增生過度者可行增生齦切除術(shù)。
3、抗生素治療。
4、指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生和保健。
對于牙周病的用藥治療問題主要是針對急性炎癥期間,通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展及改善癥狀,在炎癥得到控制后更重要的處理是進(jìn)行局部治療,例如徹底清除牙垢,牙石或拆除不良修復(fù)體,這樣既治標(biāo)又治本。如果由全身性疾病所致,應(yīng)由有關(guān)??朴盟幣浜现委?。
三、齲齒:
針刺治療
實(shí)火痛,上齒取下關(guān)、內(nèi)庭,下齒痛取頰車、合谷,均宜用瀉法,留針10~15分鐘。虛火痛者,在上方基礎(chǔ)上加補(bǔ)太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實(shí),不可混淆。
齲齒中醫(yī)治療方法
中藥治療
1、若齒齦紅腫熱痛或有寒熱,口有穢臭,或齒孔出膿,苔黃膩,脈弦數(shù)者,為風(fēng)熱實(shí)火,治以清泄陽明實(shí)熱。方用:生石膏30克、竹葉6克、生山梔9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克,水煎服。
2、若齒齦不腫,其痛日輕夜重,徽寒不熱,口無穢臭,齒根
齲齒易于動搖,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)者,為陰虛火旺,治宜滋陰降火。方用:生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克,水煎服。 齲齒西醫(yī)治療方法
齲病治療的目的在于終止病變過程,阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊,雖有再礦化能力,但對實(shí)質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外,均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療,以恢復(fù)形態(tài)和功能。
1、藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘,溫?zé)釟鈽尨蹈稍偻浚绱藘纱?,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質(zhì)小管中阻塞牙本質(zhì)小管,阻止齲的發(fā)展。一般每周進(jìn)行1次,3-4次為一療程,3-6月后復(fù)查,治療中應(yīng)防止灼傷軟組織。
2、復(fù)合樹脂充填術(shù)
適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要點(diǎn)有:
①制備一定的洞形
②中度以上的窩洞需作基底
③調(diào)拌器具要潔干燥。使用非金屬調(diào)拌刀,注意組分的配比,充分調(diào)拌均勻。
④充填時(shí)防濕,避免產(chǎn)生氣泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊,最后修形磨光。
3、酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)
適應(yīng)證同復(fù)合樹脂充填術(shù),還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點(diǎn)有:
①徹底清洗牙面。
②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質(zhì)。
③用35%或50%的磷酸,酸蝕牙面1-2分鐘。
④徹底沖洗干燥牙面,嚴(yán)防再污染。
⑤涂粘接劑,充填光敏復(fù)合樹脂后,分別用可見光照射20-40秒,使其固化,最后刻形磨光。
4、嵌體
用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:
①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者。
②作為半固定橋基牙。
其要點(diǎn)為:
①去凈齲壞組織和懸空釉柱。
②洞深不小于2、5mm,并有45°洞緣斜坡,洞壁合向外張角小于5°.
③可增添釘、溝輔助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面預(yù)備。
⑤制作模型蠟型,及時(shí)包埋,盡量采用連模鑄造。
四、牙髓?。?br/>1、治療原則
牙髓治療適用于牙髓病和尖周病的治療。其原則:應(yīng)治療急性病癥,解除劇痛;盡量全部或部分保存活髓;不能保存活髓時(shí),應(yīng)努力保存牙齒。根據(jù)病變性質(zhì)、年齡和健康情況,采用不同的治療方法。對無保留價(jià)值或已不能治愈甚至對機(jī)體有害的牙齒,可予拔除。
2、治療方法
(1)應(yīng)急治療:
①開髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時(shí),須開放髓腔,后者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內(nèi)壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。
②切開引流?;脊悄は履撃[或粘膜下膿腫時(shí),應(yīng)在局部切開并置和引流條。
③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi),或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi),也可口服止痛劑。
(2)間接蓋髓術(shù):適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形,去凈齲壞組織,消毒窩洞,洞底覆蓋蓋髓劑,磷酸鋅水門汀作基底,銀汞合金或復(fù)合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑,丁香油氧化鋅水門汀等。
(3)直接蓋髓術(shù):適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓,穿髓點(diǎn)直徑在1mm以內(nèi)者。注意防濕,制洞后局部消毒,在穿髓處覆蓋蓋髓劑,墊基底后充填窩洞。注意隨訪觀察,檢查是否有活力。
(4)切髓術(shù):適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛,可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
(5)干髓術(shù):適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。
第一次失活:擴(kuò)洞去齲,在穿髓處置失活劑,用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口,防止失活劑外溢和灼傷牙周組織,但操作中切忌加壓。
第二次切髓充填:去除失活劑,去凈齲壞組織后,將冠髓去除。用無水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘,然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚,墊底充填,并注意降,防止牙折。術(shù)后如出現(xiàn)癥狀,可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。干髓術(shù)一次法:適應(yīng)證同干髓術(shù),但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆蓋干髓劑,墊底充填。所用干髓劑,需適當(dāng)增加鎮(zhèn)痛劑和多聚甲醛的劑量,減少術(shù)后疼痛,覆蓋干髓劑前必須充分止血。
(6)乳牙變異干髓術(shù):適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。
①去齲制洞,去除冠部死髓。在髓室內(nèi)放置甲醛甲酚合劑棉球,用氧化鋅丁香油水門汀封固3~7天。
②封藥后如無腫痛,則可去除封藥,在根管口覆蓋干髓劑,墊底充填。
五、牙斑:
清除牙斑的方法:
1、刷牙:刷牙是清除牙斑的基本措施,也是最重要的一種方法。如果刷牙得當(dāng)就可以使牙齒表面的牙斑量大為減少。因此我們必須養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣,并掌握正確的刷牙方法。
2、牙線:單純采用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙斑,因此需要使用其他一些輔助用品。牙線是其中之一,牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙斑,預(yù)防牙周疾病和鄰面齲。
3、牙簽:在牙齦萎縮,牙與牙之間出現(xiàn)間隙(牙縫)的情況下,就要借助牙簽來清除牙齒鄰接面的食物、軟垢和部分牙斑。目前我國市場上出售的牙簽的橫斷面是圓形的,國外也有治療牙斑橫斷面為三角形的牙簽。
4、牙間刷:牙間刷由刷毛和持柄兩部分構(gòu)成,在設(shè)計(jì)和規(guī)格方面有多種多樣,可根據(jù)牙間隙的大小進(jìn)行選用,能有效清除牙齒鄰接面的牙斑。
5、牙膏:刷牙時(shí)要使用牙膏用以摩擦牙面,加強(qiáng)刷牙時(shí)清除牙斑的作用,使牙齒清潔美觀。牙膏中的芳香劑還有爽口、減輕口臭的作用。若在牙膏中加入一些藥物稱為藥物牙膏。通過用藥物牙膏刷牙可起到一些相應(yīng)的作用,但若有牙病還是要先去看牙醫(yī),聽聽醫(yī)生的建議,而不能單純依靠某種牙膏來自行治療您的牙病,以免耽誤您的病情。
6、漱口和漱口液:漱口是清潔口腔的一種方法,主要原理是利用液體在口內(nèi)流動的沖擊力來清除滯留的食物殘?jiān)?,但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些藥物成分,稱為漱口液。漱口液可減少牙斑的形成,對減少齲病和牙周疾病的發(fā)生起一定作用,但也不能濫用。
六、口腔癌:
治療方式分為:手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療、中藥治療。
早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移,則單獨(dú)使用手術(shù)或放射治療均有不錯(cuò)的成效。
中晚期的口腔癌,較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。
口腔疾病中醫(yī)治療
詳細(xì)中醫(yī)療法參考具體疾病。

1、漱口:如果菜屑陷入牙縫,含一口水,用力漱口。無效,可使用牙線剔除,但切勿傷及牙齦。
2、善待受傷牙齒:假使牙痛是由于牙齒被外力撞擊,則就餐時(shí)盡量不要碰那部位。如果牙齒傷勢較輕,徹底讓它休息一陣,就可恢復(fù)咀嚼功能。

1、選保健牙刷:刷頭小、刷毛軟、有彈性,刷頭放在嘴里轉(zhuǎn)動自如,既不傷害牙齦,也不損傷牙齒。
2、有效刷牙:無效刷牙是每天走過場,擠上牙膏在嘴里轉(zhuǎn)一圈,漱漱口。有效刷牙是保證3分鐘,牙齒才能面面刷到。
3、水平顫動刷:讓刷頭在牙面與牙齦之間成45度原地顫動,移動的幅度不超過半顆牙,顫動8-10次后,沿牙面豎刷,上牙自上而下,下牙自下而上。要領(lǐng):橫顫豎刷。
4、擠足量牙膏:口訣:大人豎著擠,小孩橫著擠。即你我的用量是牙膏豎著擠在牙刷面;而小孩的使用量是橫著擠滿在牙刷上。
5、用含氟牙膏:科學(xué)已經(jīng)充分證實(shí),氟可以增加牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),還可以非常有效地預(yù)防齲齒,所以在挑選牙膏時(shí)一定要有意挑選含氟牙膏。
6、漱口不超兩口:使用含氟牙膏后,在牙齒的表面和整個(gè)口腔中會有一層氟的保護(hù)。如果漱口的次數(shù)過多就會輕易地把氟漱掉,讓牙齒在無保護(hù)的狀態(tài)中遇到細(xì)菌的傷害。刷牙后漱上一兩口水才不會使氟流失過多。

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何緒 牡丹江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021-11-28

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