無特殊人群

無傳染性

正常情況下，由于右心所承受的壓力僅有左心的 1/4～1/3，因此右束支傳導(dǎo)阻滯對心臟血流動力學(xué)的影響通常不如左束支傳導(dǎo)阻滯那樣顯著和迅速，因而臨床表現(xiàn)可能不明顯，容易被忽視。
大多數(shù)右束支傳導(dǎo)阻滯患者沒有任何癥狀，因此很多人不知道自己患病，常常是在心電圖檢查中偶然發(fā)現(xiàn)[2]。
右束支傳導(dǎo)阻滯有哪些癥狀？
右束支傳導(dǎo)阻滯可能引起的癥狀包括：

暈厥
頭暈、出汗、黑矇、耳鳴等（暈厥前兆）

右束支傳導(dǎo)阻滯有哪些危害？
右束支傳導(dǎo)阻滯如果逐漸發(fā)展，可使心房傳遞到心室的電信號完全被切斷，引起心率減慢，導(dǎo)致暈厥、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

主要依靠心電圖檢查診斷。
1.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特點
（1）右胸V1、V2導(dǎo)聯(lián)(或V3R、V4R導(dǎo)聯(lián))的QRS波呈rsR′、rSR′型、rsr′型或M型，其R′波通常高于r波;少數(shù)呈寬大有切跡的R波。
（2）V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波顯著寬大，時限≥0.04s，但不深。Ⅲ、aVR導(dǎo)聯(lián)呈qR波，該R波多增寬而不高，Ⅰ、aVL及Ⅱ?qū)?lián)則多為寬大不深的S波。
（3）QRS時限≥0.12s。
（4）V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈有切跡的R波時，R波峰時間(室壁激動時間)0.05s。而V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波峰時間正常。
（5）ST-T改變，其方向與QRS波終末向量方向相反，即V1、V2導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，T波倒置，而V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波直立。
2.不完全性右束支阻滯典型心電圖特點
（1）右胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2導(dǎo)聯(lián)的QRS波呈rsR′型、rsr′型、rSR′型或M型。其R′波通常高于r波。
（2）V5、V6、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波增寬而不深。
（3）QRS時限0.12s。

心電圖顯示右束支傳導(dǎo)阻滯，就是有心臟病嗎？
右束支傳導(dǎo)阻滯很少發(fā)生在其他方面正常的心臟，而不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯也可發(fā)生在看似健康的個體。
發(fā)現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯時，如果沒有其他癥狀或檢查顯示存在其他心臟問題時，不需要進(jìn)一步的評估和治療。
右束支傳導(dǎo)阻滯容易與哪些疾病混淆？
室性心律、心室起搏和 Brugada 綜合征等心電圖表現(xiàn)與右束支傳導(dǎo)阻滯相似，需要注意區(qū)分。

對于心臟疾病導(dǎo)致了右束支傳導(dǎo)阻滯的患者，需要針對相應(yīng)的心臟疾病進(jìn)行治療。治療的效果一般取決于病因（比如心臟?。┑膰?yán)重程度。
如果只是單純表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯，沒有其他的心臟疾病，也沒有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)其他部位的阻滯，一般無需特殊治療，繼續(xù)觀察即可，預(yù)后效果一般較好。
右束支傳導(dǎo)阻滯是如何治療的？
右束支傳導(dǎo)阻滯以病因治療為主。治療方式主要為器械治療，右束支傳導(dǎo)阻滯的器械治療包括安裝心臟起搏器和心臟再同步化治療。醫(yī)生根據(jù)患者具體病情綜合評估，決定具體治療方式。?????
安裝心臟起搏器

如果你曾經(jīng)發(fā)生暈厥，醫(yī)生可能建議你安裝心臟起搏器。
心臟起搏器需要安裝到胸部皮下，有兩根導(dǎo)線與右半心相連。
心臟起搏器按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖，通過導(dǎo)線和電極刺激心臟，使心臟搏動。

心臟再同步化治療

也叫雙心室起搏。同樣需要植入起搏器，不過有三根導(dǎo)線，不僅跟右半心相連，也跟左半心相連，能夠使左右心都保持正常的節(jié)律。
心臟再同步化治療的目的是使左右心室能夠保持同步收縮，一般用于同時伴有心臟泵血功能差的右束支傳導(dǎo)阻滯患者。

鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張情緒。

由于右束支傳導(dǎo)阻滯常常繼發(fā)于各種心臟疾病或外在損傷因素，因此預(yù)防主要是避免出現(xiàn)導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)阻滯的病因[3]。
預(yù)防手段包括：

及早預(yù)防和治療各種心臟疾病[3]。
在對心臟進(jìn)行診療性操作時應(yīng)該盡可能仔細(xì)謹(jǐn)慎，避免醫(yī)療因素引起的右束支傳導(dǎo)阻滯[3]??????????????。