攝入不足萧状、吸收障礙、需要量增加引起相對(duì)缺乏者較常見

無傳染性

主要表現(xiàn)為皮膚色沉裆蛆、脂溢性皮炎樣改變捣兄，巨幼紅細(xì)胞貧血等癥狀。
葉酸缺乏癥有哪些癥狀啼术？

皮損表現(xiàn)：面部稍浆、軀干、四肢伸側(cè)有鱗屑性丘疹和斑塊猜嘱，可見脂溢性皮炎樣改變衅枫，暴露部位皮膚和掌跖處見灰褐色色素沉著。
口腔改變：并伴有唇炎朗伶、舌炎弦撩、舌充血步咪。上有潰瘍，絲狀乳頭和覃狀乳頭相繼萎縮和消失益楼，舌面淡紅而光滑歧斟，自覺疼痛。
生育影響：孕婦缺乏葉酸可出現(xiàn)早產(chǎn)偏形、流產(chǎn)静袖、低體重兒、先兆子癇俊扭、胎盤梗死队橙、胎盤早剝離，嬰兒神經(jīng)管畸形（脊柱裂和無腦胎）贝泞、唇裂淮辕、腭裂等表現(xiàn)。

葉酸缺乏癥的并發(fā)癥有哪些牡罚？

血液疾病：巨幼紅細(xì)胞貧血俯炮，伴白細(xì)胞和血小板減少。
神經(jīng)系統(tǒng)病變：葉酸缺乏最常見的神經(jīng)精神癥狀為抑郁缰伶，抗抑郁藥物治療無效敦浅，補(bǔ)充葉酸后明顯好轉(zhuǎn)[2]。

葉酸缺乏癥的檢查包括有實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查壮煎，其具體檢查方法如下所述赛琢。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1触迄、血清葉酸含量：反映近期膳食葉酸攝入情況悴碳，小于6.8nmol/l(3ng/ml)為缺乏。
2惦参、紅細(xì)胞葉酸含量：反映體內(nèi)葉酸儲(chǔ)存情況灾囊，小于318nmol/l(140ng/ml)為缺乏。
二腥刹、輔助檢查
1马胧、組氨酸負(fù)荷試驗(yàn)：在口服組氨酸負(fù)荷劑量8h或24h后，尿中亞胺甲基谷氨酸排出量增加肛走，但此指標(biāo)特異性差漓雅，應(yīng)用不普遍。
2朽色、血漿同型半胱氨酸測(cè)定：當(dāng)受試者維生素B6和b12營(yíng)養(yǎng)適宜而葉酸缺乏時(shí)同型半胱氨酸水平增高。

與維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血相鑒別组题。根據(jù)外周血和骨髓的檢查結(jié)果難以區(qū)別葉酸或維生素B缺乏葫男，但葉酸缺乏時(shí)無神經(jīng)病變抱冷。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)史或特殊用藥史、貧血表現(xiàn)梢褐、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀旺遮、體征，結(jié)合特征性血象和骨現(xiàn)象盈咳，血清vitb12及葉酸水平測(cè)定等可作出診斷耿眉。若無條件測(cè)血清vitb12和葉酸水平，可予診斷性治療淳某，葉酸或vitb12治療一周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞上升者溅鞠，應(yīng)考慮葉酸或vitb12缺乏。

治療原則是補(bǔ)充葉酸馍上。
藥物治療
由于本病病因葉酸缺乏引起仙茴，故治療原則為口服補(bǔ)充葉酸，視病情決定時(shí)間和劑量哑暮。

用藥：葉酰四氫葉酸鈣不僅能迅速改善巨細(xì)胞貧血签梭，和維生素 B12 合用也可治療惡性貧血。
不良反應(yīng)：長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用葉酸奕碑，會(huì)干擾人體內(nèi)鋅的代謝稻悴，導(dǎo)致缺鋅。妊娠婦女缺鋅不僅影響自身健康脆号，出現(xiàn)免疫力下降抢纹、加重妊娠反應(yīng)、食欲減退葱妒，更重要的是影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育谚剿。
若缺乏維生素 B12，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充连锯，否則單純補(bǔ)充葉酸归苍，會(huì)促進(jìn)和加重由維生素 B12 缺乏引起的神經(jīng)損害。

合理膳食
橙汁运怖、深綠色葉類蔬菜拼弃、蘆筍、草莓摇展、香蕉吻氧、豆類富含天然葉酸，可增多此類食物的攝入[3]咏连。
中醫(yī)治療
該病的并發(fā)癥——巨幼性紅細(xì)胞貧血盯孙，中醫(yī)稱為“血虛”，以補(bǔ)血養(yǎng)肝，健脾益氣為法振惰，辨證論治予歸脾湯歌溉、四物湯等。
皮損外治：以養(yǎng)血潤(rùn)膚為法骑晶，如當(dāng)歸痛垛、丹參、桃仁梁促、雞血藤晚簇、黃芪等。
葉酸缺乏癥發(fā)展及轉(zhuǎn)歸
葉酸缺乏癥治療不及時(shí)猛屋，會(huì)造成巨幼細(xì)胞性貧血食召。孕婦缺乏葉酸可出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)钩榄、低體重嬰兒念弧、先兆子癇、胎盤梗死武也、胎盤早剝離依播。嬰兒有神經(jīng)管畸形（脊柱裂和無腦胎）、唇裂耿逐、腭裂等表現(xiàn)娱必。

母親在懷孕前后 28 天內(nèi)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防神經(jīng)管畸形及其他先天異常醇舶。
不偏食姻蚓、挑食，合理搭配飲食結(jié)構(gòu)匣沼。