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春雨醫(yī)生

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后鞏膜炎

后鞏膜炎是指病變位于后方的鞏膜涂颠。因眼前部無明顯變化固脸，故在診斷上有一定困難。此型少見俗齿，多為單眼發(fā)生典患。女性多于男性，亦常和前鞏膜炎聯(lián)合發(fā)生犯舆⌒竽纾患者常有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎。臨床表現(xiàn)為劇烈眼疼壮僵，眼瞼水腫，眼球輕度突出欺枚，球結(jié)膜水腫明顯清腌。由于眼外肌受侵，眼球運(yùn)動(dòng)受限而發(fā)生復(fù)視竖习。一般視力尚好帆摊，如合并脈絡(luò)膜炎、玻璃體混濁裸卫、球后視神經(jīng)炎及滲出性視網(wǎng)膜脫離時(shí)仿贬，則視力減退。該病亦可并發(fā)白內(nèi)障和青光眼墓贿。本病應(yīng)與眼眶蜂窩組織炎鑒別茧泪，后者的表現(xiàn)是眼球突出明顯，球結(jié)膜水腫比后鞏膜炎輕聋袋。本病與眼球筋膜囊炎的鑒別困難队伟，兩者可同時(shí)發(fā)生，稱為鞏膜筋膜囊炎幽勒。但眼球筋膜囊炎早期即出現(xiàn)眼外肌麻痹嗜侮。

中青年人群

常見癥狀：頭痛、結(jié)膜水腫啥容、充血锈颗、視力下降
①有程度不同的眼痛和壓痛，也可以表現(xiàn)為頭痛咪惠。

②視力減退击吱。

③眼瞼及球結(jié)膜水腫，充血部分不明顯或無充血等盏，眼球可輕度突出寇杆，因眼外肌受累可致眼球運(yùn)動(dòng)受限，以及復(fù)視缩睛。

④若合并葡萄膜炎构演、迫害體渾濁、視盤水腫、滲出性視網(wǎng)膜脫離時(shí)允由，視力明顯下降沛三。如脈絡(luò)膜顯著增厚，可有繼發(fā)性閉角型青光眼谒只。

⑤B超墩衍、CT掃描或MRI能顯示后部鞏膜增厚，有助于診斷橡吗。

本病應(yīng)月眶蜂窩織炎和graves眼病鑒別谢市。

①眶蜂織炎眼球突出更明顯，并伴有發(fā)熱胶见、血象異常等全身中毒癥狀寞奸。

②graves眼病的B超、CT掃描檢查可發(fā)現(xiàn)眼外肌在跳。

1枪萄、病因治療：如有感染存在，可應(yīng)用抗生素猫妙。

2瓷翻、抗炎治療：

①局部滴用糖皮質(zhì)激素：可能減輕結(jié)節(jié)性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應(yīng)。

②非甾體消炎藥：僅局部滴不能控制鞏膜炎割坠，可根據(jù)病情選用齐帚，如吲哚美辛口服，25－50mg,2－3次/日韭脊，惩耍可迅速緩解炎癥和疼痛。

③全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：應(yīng)適量口服沪羔，用于嚴(yán)重病例饥伊，或鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)。禁用結(jié)膜下注射蔫饰，以防造成鞏膜穿孔陈谜。

④免疫抑制劑：可考慮采用，如果鞏膜有穿孔的危險(xiǎn)喇暴，環(huán)磷酰胺有一定療效牍系。

⑤如并發(fā)虹膜睫狀體炎，應(yīng)以阿托品散瞳倍熄。

3户寺、異體鞏膜移植術(shù) 用于壞死或穿孔的鞏膜部位。

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答 ...應(yīng)該不只是鞏膜炎吧建議沖洗淚道不要總用激素應(yīng)該是慢性淚囊炎需要手術(shù)治療是的
李林 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院
2024-06-09
答 您好内舟！請(qǐng)問患鞏膜炎多久了合敦？現(xiàn)在除了眼紅，還有什么癥狀验游？你們那里還有沒有其他三甲醫(yī)院充岛？去三甲醫(yī)院看看吧你是哪里的？市里不會(huì)只要一家三甲醫(yī)院吧耕蝉？滴普拉洛芬滴眼液和潑尼松龍滴眼液各滴三次/天崔梗，間隔10分鐘任何藥物都有副作用，你可以看看說明書不吃辛辣刺激油膩食物垒在，不熬夜蒜魄，不過度用眼，按時(shí)作息等等滴潑尼松龍滴眼液期間得經(jīng)常測(cè)眼壓愚贩，避免引起激素性青光眼應(yīng)該可以測(cè)一周之內(nèi)測(cè)一次正常：10～21mmHg眼睛疼嗎盯辅？一般復(fù)發(fā)在什么時(shí)間？比如月經(jīng)期你現(xiàn)在家里有什么眼藥米搭？半個(gè)月了沒有好轉(zhuǎn)你都沒有去看醫(yī)生嗎趴鹰？那現(xiàn)在眼部是什么情況不清楚啊，需要去醫(yī)院眼科做進(jìn)一步相關(guān)檢查原來滴普拉洛芬滴眼液有效嗎避纤？復(fù)發(fā)幾天了纠沉？應(yīng)該可以測(cè)一周左右測(cè)一次正常：10～21mmHg可以的這次復(fù)發(fā)幾天了？加滴潑尼松龍滴眼液試試明天去醫(yī)院眼科面診蜂棒，看看眼部情況怎么樣了去醫(yī)院測(cè)
王夏 濮陽市人民醫(yī)院
2022-01-29
答 ...一條，閉眼鞏膜炎不好治療董株，還容易反復(fù)扁钥，一般都是激素抗炎你嗎。所饺？煙酒都得停還有不能熬夜不利于恢復(fù)這個(gè)藥用一周必須復(fù)查，部分患者會(huì)有眼壓升高
劉浩然 汶上縣人民醫(yī)院
2019-08-10

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