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無傳染性

吸收不良綜合征患者由于營養(yǎng)物妄辩、維生素、電解質(zhì)吸收障礙山上，會引起一系列病理生理改變伟蕾。不同患者的癥狀差異很大私舱，早期癥狀均不具特征性。具體表現(xiàn)如下[1][2]：
吸收不良綜合征會出現(xiàn)哪些癥狀配昼？
腹瀉及其他胃腸道癥狀
腹瀉是吸收不良綜合征的主要癥狀菊舅，約見于 80% ～ 97% 的患者，且最具特征如癌。每日排便 3～ 4 次或更多舆滞，糞量多、不成形顿墨、色淡且有油脂樣光澤或泡沫服讯，有惡臭，也可為水樣瀉稼孤。少數(shù)癥狀輕或不典型病例可無腹瀉授灵，伴有腸鳴、腹脹扇述、腹部不適藏亲，但很少有腹痛。部分患者可有食欲不振及惡心匪煌、嘔吐癥狀责蝠。
營養(yǎng)缺乏癥狀
腹瀉發(fā)生后，由于蛋白質(zhì)丟失及能量供應(yīng)不足萎庭，患者逐漸感到乏力霜医、消瘦、體重減輕擎椰，可出現(xiàn)貧血支子，下肢浮腫，低蛋白血癥达舒。
維生素及電解質(zhì)缺乏癥狀
患者可能出現(xiàn)不同程度的各種維生素缺乏或電解質(zhì)不足的癥狀值朋，如維生素 D 及鈣的吸收障礙，可導(dǎo)致骨痛巩搏、手足痙攣昨登、甚至病理性骨折。B 族維生素吸收不良可出現(xiàn)舌炎贯底、口角炎丰辣、周圍神經(jīng)炎等。維生素 B12挽后、葉酸及鐵吸收不良可引起貧血滥港。鉀離子補充不足可加重無力、生理性少尿、夜尿增多等换蛔。部分嚴重患者可感到突然眩暈诱价、隨后全身無力，失去知覺后暈倒在地孽强，但是暈厥不會持續(xù)過長時間涧俐，幾分鐘后患者一般會蘇醒。
吸收不良綜合征會引起哪些并發(fā)癥氮妆？
水和電解質(zhì)紊亂
當出現(xiàn)嘔吐偶村、腹瀉等易引起低滲性脫水及電介質(zhì)嚴重紊亂時，會產(chǎn)生低血鉀匹溪、低血鈉娶架、低血鈣和低血鎂，引起相應(yīng)癥狀玩冷。
其他營養(yǎng)素缺乏癥
維生素 A 缺乏癥尤為多見代虾，可出現(xiàn)眼角膜干燥、軟化激蹲，甚至穿孔；也常伴有維生素B缺乏引起的口角炎江掩；常伴發(fā)營養(yǎng)性貧血学辱。
急性或慢性感染和傳染病
患者因全身免疫功能低下，極易并發(fā)各種急性或慢性感染和傳染病环形。特別多見腸道和呼吸道感染策泣、易傳染麻疹、結(jié)核等傳染病和寄生蟲病抬吟。常見的還有消化道或全身霉菌感染萨咕。一旦發(fā)生感染，比較難治愈火本。

多有大細胞性貧血危队，血清電解質(zhì)、血漿白蛋白钙畔、膽固醇茫陆、甚至葉酸、維生素B12水平均降低埂荤。糞脂定量＞6g/d毛围，右旋木糖吸收試驗＜3g，維生素B12吸收試驗＜8%～10%屁蕾。腸內(nèi)菌群失調(diào)時沸恤，14C-甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積“臘管”征真稚，內(nèi)鏡檢查觀察小腸絨毛千雏，皺襞的變化。

如何診斷吸收不良綜合征屋廓？
吸收不良綜合征的診斷并沒有一個「金標準」李荚，主要依靠患者的臨床癥狀，病史（包括疾病既往史属诀、用藥史鸥层、家族史等）以及體征來進行初步的判斷，通過多種的輔助檢查來做出診斷秉扑。
懷疑有吸收不良綜合征需要做哪些輔助檢查慧邮？ 有什么意義？
常用的輔助檢查包括：

抽血檢查：血常規(guī)舟陆、生化误澳、維生素的含量和部分特異性抗體。血液學(xué)的檢查有助于確定發(fā)生吸收不良綜合征的高危因素秦躯，尋找發(fā)病原因忆谓，評價營養(yǎng)不良的類型及嚴重程度，還可以監(jiān)測并發(fā)癥情況踱承，用來指導(dǎo)治療方案的調(diào)整倡缠。

大便檢查：檢查大便微生物、脂肪等情況茎活，有助于查清病因昙沦，判斷吸收不良的分型。

CT载荔、MRI盾饮、內(nèi)鏡檢查以及營養(yǎng)素吸收試驗（碳水化合物吸收試驗、脂肪吸收試驗懒熙、膽汁酸吸收試驗）等档价。影像學(xué)檢查及營養(yǎng)素試驗有助于判斷疾病類型，指導(dǎo)治療以及評價治療效果囤乎。

什么是碳水化合物吸收試驗显哨？
碳水化合物吸收試驗是用來評價碳水化合物（淀粉、蔗糖等各種糖類）的吸收情況槽顶，常用方法包括：

（測定收集的大便中丟失的總碳水化合物含量篙绎，以便判斷大便中丟失的碳水化合物。

口服一種實驗糖（如葡萄糖昭淋、 蔗糖或乳糖）一定時間后亿隔，測定血中葡萄糖濃度午螺，如果血糖濃度不升高，提示吸收不良乃蔬。

口服底物（如蔗糖或乳糖）后跷它，測定呼出氣體中的氫氣濃度，如果呼氣中氫濃度增加刁夺，常提示存在碳水化合物吸收不良唾诺。

飲食治療
飲食治療對成人乳糜瀉不僅有明顯的療效, 而且具有重要的診斷價值。絕大多數(shù)患者經(jīng)去麥膠食物治療后可收到良好效果途凫。少數(shù)患者需 6～12 個月的治療方能奏效垢夹。去麥膠飲食也適用于治療小兒乳糜瀉，在腹瀉或脂肪瀉發(fā)生期维费，進食脂肪量應(yīng)小于 40g/ 日果元。
營養(yǎng)療法
對吸收不良綜合征患者應(yīng)積極給予營養(yǎng)支持治療, 包括高蛋白、高能量飲食和靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法犀盟，如人體白蛋白而晒、血漿、復(fù)方氨基酸等阅畴。同時倡怎，針對性地補充各種維生素，包括維生素 A贱枣、B 族诈胜、C、D冯事、K 和葉酸，一般均以注射給藥為宜称侣。
水和電解質(zhì)補充
對重癥腹瀉患者嘹挨，補充水和電解質(zhì)尤為重要，如補鉀赁挚、鈉逮弛、氯、鈣等照腐。有缺鐵性貧血者應(yīng)肌肉注射補充鐵劑鞋会，如山梨醇鐵或右旋糖酐鐵。
抗生素的應(yīng)用
腸道感染與細菌過度繁殖所致的小腸吸收不良贿册，應(yīng)用廣譜抗生素填杀，如氨芐青霉素、卡那霉素及林可霉素治療睦忘。
激素應(yīng)用
激素治療對重癥成人乳糜瀉病例有較好的療效焦厘，能改善小腸吸收功能，緩解癥狀。
其他
腹瀉頻繁者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙劑或氯哌酰胺绽脏，以減少腹瀉次數(shù)味廊；調(diào)整飲食，靜脈補充營養(yǎng)棠耕、蛋白質(zhì)余佛、各種維生素、電解質(zhì)等窍荧。

對于原發(fā)性吸收不良綜合征辉巡，尚無有效的預(yù)防措施，對于由膽道系統(tǒng)及胰腺疾病所引起的吸收不良者搅荞，應(yīng)注意原發(fā)病的治療红氯。此外，胃腸道手術(shù)處理不當咕痛，也是引起消化吸收不良的一個重要因素痢甘，因此，應(yīng)慎重處理手術(shù)傷口茉贡。
平時的飲食最好采用高熱量塞栅、高蛋白質(zhì)、高維生素腔丧、易消化放椰、無刺激性的低脂肪飲食。