無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

上呼吸道感染的癥狀有哪些订骂？
一般癥有狀打噴嚏射桅、流鼻涕、咽痛膜钓，乏力嗽交、發(fā)熱等。
上呼吸道感染中的普通感冒有哪些癥狀?
普通感冒：普通感冒只是上感的一個(gè)部分颂斜，二者并不相等夫壁。為病毒感染引起，俗稱「傷風(fēng)」沃疮，又稱急性鼻炎盒让。主要表現(xiàn)為鼻部的癥狀，如咳嗽司蔬、打噴嚏邑茄、鼻塞、流鼻涕等俊啼，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)熱肺缕。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng) 5～7 天可以自行痊愈授帕，身體抵抗力差的人群或是有其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者病程長(zhǎng)同木。
上呼吸道感染中的急性病毒性咽炎和喉炎有哪些癥狀?
由流感病毒等病毒等引起的咽喉部疾病。主要表現(xiàn)為咽喉部的癥狀嫌寓，如咽癢和灼熱感膏逮、咽痛不明顯拣壮、明顯聲嘶、講話困難等琢刮。
上呼吸道感染中的急性皰疹性咽峽炎有哪些癥狀?
明顯咽痛呈缴、發(fā)熱，病程約為一周举影，可以自行痊愈僵棍。此病一般發(fā)生在夏季，兒童更易感染這種疾病板散。
上呼吸道感染中的急性咽結(jié)膜炎有哪些癥狀?
發(fā)熱癞屹、咽痛、見(jiàn)光流淚愤芝、咽嫁料、結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生在夏季昆淡，常由游泳時(shí)感染腺病毒锰瘸、柯薩奇病毒所致，兒童多見(jiàn)昂灵。
上呼吸道感染中的急性咽扁桃體炎有哪些癥狀?
起病急避凝，咽痛明顯、發(fā)熱眨补、畏寒管削，體溫可達(dá) 39℃ 以上。
上呼吸道感染可以引起其他哪些疾渤怕荨含思？
患者病情較輕微，多數(shù)一兩個(gè)星期痊愈甘晤，不會(huì)引起其他疾病含潘。
若治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)，患者會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎线婚、中耳炎遏弱、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎酌伊、咽后或側(cè)壁的膿腫尺动。
老弱病殘者還容易引起支氣管炎及肺炎、敗血癥吏辫、腎炎、病毒性心肌炎等全身炎癥癥狀撑停。這些疾病比上呼吸道感染本身更加嚴(yán)重劳威，例如病毒性心肌炎有時(shí)可以導(dǎo)致猝死故厕，因此上呼吸道感染病人若出現(xiàn)胸口發(fā)悶應(yīng)該密切關(guān)注，應(yīng)給予足夠的重視鸯式。
有哪些癥狀可以懷疑是下呼吸道感染的氣管支氣管炎萧揩？
氣管支氣管炎的獨(dú)特性較低，常合并上呼吸道感染故有常有相似癥狀用印，如鼻塞泊鹿、流鼻涕、打噴嚏做鸽、咽喉疼痛等蒙棱。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)輕度畏寒、體溫升高范咨、全身酸痛等發(fā)燒的癥狀故觅。
與上感不同的是，氣管支氣管炎咳嗽開(kāi)始時(shí)渠啊，不嚴(yán)重输吏，痰液少。
一兩天之后才會(huì)出現(xiàn)咳嗽加劇替蛉、咳出濃痰的癥狀贯溅。較重的患者早上起來(lái)后、或是吸入冷空氣躲查、活動(dòng)之后它浅，出現(xiàn)急促的一陣一陣劇烈咳嗽。有時(shí)咳嗽時(shí)會(huì)感到惡心熙含、嘔吐罚缕。
肺炎有哪些癥狀表現(xiàn)？
肺炎是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一怎静，種類多邮弹，不同類型的肺炎各有獨(dú)自的癥狀表現(xiàn)，但總的來(lái)說(shuō)祟背，肺炎發(fā)作時(shí)有咳嗽沸芍、咳痰、呼吸費(fèi)力急促歇拦、憋悶累变、體溫升高、當(dāng)疾病累及胸膜時(shí)命画，會(huì)出現(xiàn)胸痛并隨呼吸囊弥、體位的變化加重。
有些類型的肺炎還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐姚库、全身乏力嘶遏、食欲不振、腹瀉等癥狀被紊。嚴(yán)重的肺炎可出現(xiàn)昏迷宰爆、血壓下降等休克的癥狀，若不及時(shí)治療可危及生命丝仿。

首先要通過(guò)血液檢查蟆豫，檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白懒闷、血沉十减、結(jié)核抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)毛雇、TsPot實(shí)驗(yàn)嫉称、檢查x線胸片或者胸部CT。必要時(shí)灵疮，可以纖維支氣管鏡檢查织阅。
1、血液檢查震捣，血常規(guī)是急性呼吸系統(tǒng)感染最常用的檢查手段荔棉，病毒感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或者偏低蒿赢，伴有淋巴細(xì)胞比例升高润樱。細(xì)菌性上呼吸道感染可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中興粒細(xì)胞增多，并出現(xiàn)核左移現(xiàn)象羡棵。血常規(guī)檢查是區(qū)分病毒性呼吸道感染和細(xì)菌性呼吸道感染最常用的檢查方法壹若。
2、病原學(xué)檢查鹤莹，因病毒的類型繁多绰蚁，通常情況無(wú)需明確病原學(xué)診斷，對(duì)于病情較重的患者可通過(guò)免疫熒光發(fā)坑遥、酶聯(lián)免疫吸附法嘁汞，血清抗體檢測(cè)、病毒分離鑒定等方法明確病原學(xué)類型剧廓。其中常見(jiàn)的病毒為流感病毒凰侈、呼吸合胞病毒、腺病毒馍丑、巨細(xì)胞病毒等郎丰。
3吩饶、胸部影像學(xué)檢查，胸部影像學(xué)檢查可以觀察患者有無(wú)合并下呼吸感染珊煌。

懷疑得了上呼吸道感染锚署，醫(yī)生會(huì)給你做哪些檢查扛肩？


血常規(guī)刻撒。


病毒和病毒抗原的測(cè)定： 一般情況下不做，必要時(shí)可用免疫熒光法耿导、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法声怔、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型。


細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)舱呻。一般對(duì)痰液進(jìn)行化驗(yàn)醋火。


胸部 X 線檢查：排除肺部疾病。


醫(yī)生是如何診斷上呼吸道感染的箱吕？
一般醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)有沒(méi)有鼻咽部的癥狀（如打噴嚏芥驳、流鼻涕、咽痛茬高、發(fā)熱等）兆旬，結(jié)合體格檢查（包括測(cè)體溫、查看喉嚨怎栽、聽(tīng)診心肺部等）丽猬，就可以診斷上呼吸道感染。有時(shí)候醫(yī)生還會(huì)要求檢查血常規(guī)熏瞄、痰液脚祟，協(xié)助判斷病原體的類型。如果聽(tīng)診肺部發(fā)現(xiàn)異常惊申，還會(huì)進(jìn)行胸片檢查烂攒，以排除下呼吸道感染。
上呼吸道感染需要與哪些表現(xiàn)較為相近的疾病鑒別商麻？
上感須與初期表現(xiàn)為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別筝贮。


過(guò)敏性鼻炎：過(guò)敏性鼻炎者的癥狀表現(xiàn)和普通感冒十分類似，不同的地方在于過(guò)敏性鼻炎多由過(guò)敏因素如灰塵咏哈、動(dòng)物毛皮阀洛、氣溫、花粉萄罐、異常氣味等刺激引起调拳，因此起病快、噴嚏連續(xù)頻繁吧玉，一般來(lái)說(shuō)感冒都是打幾個(gè)噴嚏就停住了杀肩，而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)挤奢，噴嚏接連不斷，同時(shí)還感到鼻腔發(fā)癢洞难。當(dāng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原時(shí)舆吮，數(shù)分鐘至 1 ～ 2 小時(shí)就可好轉(zhuǎn)。


急性氣管炎：表現(xiàn)為咳嗽咳痰队贱，鼻部癥狀較輕色冀，做血常規(guī)和胸片有助于鑒別診斷。


急性傳染病前驅(qū)癥狀：像麻疹柱嫌、脊髓灰質(zhì)炎锋恬、腦炎等急性傳染病在疾病的早期常常有呼吸道的癥狀，除此之外還有各自的獨(dú)有的癥狀表現(xiàn)编丘。若是生活在這些傳染病高發(fā)流行的區(qū)域或是爆發(fā)性的季節(jié)与学，則有可能是該病。必要時(shí)可以做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)嘉抓、腦脊液檢查等來(lái)進(jìn)行鑒別索守。


懷疑是下呼吸道感染的氣管支氣管炎癥的病人要做哪些檢查？
輕中度的患者只需做胸部 X 線檢查抑片、血常規(guī)卵佛，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者需要做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)，以便指導(dǎo)臨床用藥孤批。
氣管支氣管炎需要與哪些疾病相鑒別取涕？
氣管支氣管炎缺乏特異性，癥狀表現(xiàn)與肺炎谒绍、肺結(jié)核痛恃、肺膿腫、肺癌和一些急性感染性疾病如麻疹底悍、百日咳杜糕、扁桃體炎等疾病相類似±希可以根據(jù)是否生活或工作在流行病的高發(fā)區(qū)悉种、流行季節(jié)，年齡昨浆、吸煙與否函唾、有沒(méi)有接種過(guò)疫苗、有沒(méi)有特殊的有鑒別意義的癥狀如：結(jié)核中毒癥狀魔呈、胸痛等味扼，加以鑒別。
懷疑有肺炎時(shí)需要做哪些檢查委造？


血常規(guī)戳鹅。


肺部 X 線檢查均驶。


痰、血的微生物學(xué)培養(yǎng)枫虏。


肺炎的表現(xiàn)與哪些疾病較為相似妇穴？


肺結(jié)核：多有全身中毒癥狀，如午后低熱隶债、盜汗腾它、疲乏無(wú)力、體重減輕燃异、失眠携狭、心悸等。一般抗菌藥物治療無(wú)效回俐。


肺癌：多無(wú)急性感染中毒癥狀，有時(shí)咯血或痰中帶血絲稀并，可伴發(fā)阻塞性肺炎仅颇，經(jīng)抗生素治療后效果可能不佳。對(duì)年長(zhǎng)者或是有吸煙史的患者梗力，當(dāng)有上述癥狀時(shí)瘦肥，需要高度懷疑肺癌的可能。


急性肺膿腫：與肺炎不同的是筷品，急性肺膿腫中晚期會(huì)咳出大量膿臭痰


肺血栓栓塞癥：多有靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素挟伯，如血栓性靜脈炎、心肺疾病絮眨、創(chuàng)傷拇支、手術(shù)和腫瘤等病史，可發(fā)生咯血低白、暈厥唬爹，呼吸困難等癥狀。


非感染性肺部浸潤(rùn)：如肺間質(zhì)纖維化酣夫、肺水腫押赋、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥和肺血管炎等若又。


以上各種疾病仙冕，可能需要痰液化驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)秩彤、胸部 CT叔扼、支氣管鏡和細(xì)胞學(xué)檢查等手段以明確診斷并相應(yīng)治療。

一般治療
發(fā)熱呐舔、病情較重或年老體弱的患者應(yīng)臥床休息币励，多飲水慷蠕，戒煙，保持室內(nèi)空氣流通食呻，補(bǔ)充營(yíng)流炕，防止受寒。
藥物治療
1仅胞、解熱鎮(zhèn)痛
有頭痛每辟、發(fā)熱、周身肌肉酸痛癥狀者干旧，可酌情應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥渠欺。如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林椎眯、布洛芬等酥丛；小兒感冒及有哮喘病史者應(yīng)忌用阿司匹林。
2咒舰、抗鼻塞
有鼻塞蘸暮、鼻黏膜充血、水腫埂帜、咽痛等癥狀者懊据，可應(yīng)用鹽酸偽麻黃堿等選擇性收縮上呼吸道黏膜血管的藥物滴鼻。
3跑科、抗過(guò)敏
有頻繁噴嚏接纽、多量流涕等癥狀的患者，可酌情選用抗過(guò)敏藥物贝渣，如馬來(lái)酸氯苯那敏阶铝、苯海拉明等。為了減輕這類藥物引起的頭暈滓乡、嗜睡等不良反應(yīng)疙鹃，宜在臨睡前服用。
4咆下、鎮(zhèn)咳
對(duì)于咳嗽癥狀較為明顯者赵颅，可給予鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬暂刘、噴托維林等饺谬。
5、抗病毒
對(duì)免疫缺陷患者谣拣，應(yīng)及早使用募寨。可酌情選用抗病毒藥森缠，如利巴韋林拔鹰、奧司他韋等仪缸。
6、抗生素治療
普通感冒無(wú)需使用抗生素列肢。但有白細(xì)胞及C-反應(yīng)蛋白升高恰画、咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等癥狀者瓷马，可酌情選用抗生素拴还，如青霉素類、頭孢菌素類裂怕、大環(huán)內(nèi)酯類症影，在高水平青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染時(shí)可使用呼吸氟喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星椒缀、吉米沙星）等垦亲。對(duì)于單純病毒感染者不應(yīng)用抗菌藥物。
抗感染治療是治療的中心環(huán)節(jié)柱丐。細(xì)菌性肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行腌径，一旦懷疑為肺炎即刻使用抗生素進(jìn)行治療。初期治療主要以經(jīng)驗(yàn)型治療為主凉危，必要時(shí)根據(jù)微生物培養(yǎng)用藥。

1.高熱的護(hù)理
密切監(jiān)測(cè)體溫變化是临，體溫 38.5°c以上時(shí)應(yīng)對(duì)癥治療粮森，采用正確、合理的降溫措施兆又，如頭部冷濕敷拢宛、枕冰袋，在頸部陈莽、腋下及腹股溝處放置冰袋渤昌，或用冷鹽水灌腸。注意保證患兒攝入充足的水分走搁。及時(shí)更換汗?jié)褚路栏蹋３挚谇患捌つw清潔。
2.提高患兒的舒適度
①各種治療護(hù)理操作盡量集中完成私植。保證患兒有足夠的休息時(shí)間忌栅。
②及時(shí)清除鼻腔及咽喉部分泌物，保證呼吸道通暢曲稼。要注意通風(fēng)索绪，保持室內(nèi)空氣清新，提高病室溫度贫悄，使其維持在60%左右瑞驱，可改善血液循環(huán)娘摔，對(duì)減輕呼吸道癥狀有明顯效果。
③鼻塞的護(hù)理：鼻塞嚴(yán)重時(shí)應(yīng)先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黃素液滴鼻唤反，每天2~3次凳寺，每次1~2滴，對(duì)因鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒昆颇，宜在哺乳前15分鐘滴鼻镐怔，使鼻腔通暢，保證吸吮侣赘。
④咽部護(hù)理：注意觀察咽部充血麦葱、水腫、化膿情況频澜，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化盖础。咽部不適時(shí)可給予潤(rùn)喉含片或霧化吸入。
3.保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分
鼓勵(lì)患兒多喝水试授，給予易消化高營(yíng)養(yǎng)飲食伶肚，宜少食多餐并經(jīng)常變換食物種類，一必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分辈畜。
4.觀察病情
密切觀察病情變化侄含，警惕高熱抽搐的發(fā)生。在護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢查口腔粘膜及皮膚有無(wú)皮疹洽腊，注意咳嗽的性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等褒醒，以便能早期發(fā)現(xiàn)麻疹、猩紅熱池摧、百日咳及流行性腦脊髓膜炎等急性傳染病焦除。在疑有咽后壁膿腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師作彤，同時(shí)要注意防止膿腫破潰后膿液流入氣管引起窒息膘魄。
5.健康教育
指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握呼吸道感染的預(yù)防知識(shí)，懂得相應(yīng)的應(yīng)對(duì)技巧竭讳；在集體兒童機(jī)構(gòu)中创葡，應(yīng)早期隔離患兒，如有流行趨勢(shì)代咸，可用食醋蒸熏法將居室消毒蹈丸；對(duì)反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)呐芥；穿衣要適當(dāng)逻杖，以逐漸適應(yīng)氣溫的變化，避免過(guò)熱或過(guò)冷；另外要積極防治各種慢性病荸百，如佝僂病槽邮、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血。

預(yù)防孩子上呼吸道感染的有效方法之一债竖，是提高孩子呼吸道的免疫力调捍，增強(qiáng)孩子對(duì)病原體的抵抗力∫滩可以采取以下措施：
1吃它、提倡母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最理想的天然食品漆逐，含有各種營(yíng)養(yǎng)成分驼凌。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細(xì)胞撬替、溶菌酶唾姊、乳鐵蛋白等，有助于增進(jìn)嬰兒抗感染能力梦柬。尤其是分娩后最初分泌的初乳驱劳，含有豐富的抗體及微量元素，特別是siga有助于預(yù)防呼吸道及胃腸道感染磺送。因此驻子，母乳喂養(yǎng)的小兒一般較少發(fā)生傷風(fēng)感冒。
2估灿、體格鍛煉拴孤。體格鍛煉有利于增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高對(duì)疾病的防御能力甲捏。體育活動(dòng)之外，還可以充分利用空氣鞭执、陽(yáng)光司顿、水進(jìn)行鍛煉；如開(kāi)窗睡眠兄纺，使小兒吸入較冷而新鮮的空氣大溜，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力估脆。待小兒習(xí)慣開(kāi)窗睡眠后钦奋，可進(jìn)一步實(shí)行戶外睡眠。鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng)疙赠，多曬太陽(yáng)付材。用溫水洗浴，或用冷水洗手鼠废、洗臉帜焰、洗腳等集圈。在此基礎(chǔ)上逐步開(kāi)展三浴(日光浴、水浴味爷、空氣浴)鍛煉恩奢，以取得更好的效果。
3嫩属、增加營(yíng)養(yǎng)獲得各種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有助于提高小兒的免疫力阎恒。體內(nèi)缺乏微量元素鋅或維生素A,小兒容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。通過(guò)適當(dāng)飲食調(diào)整瞄惑，增加微量元素鋅或維生素A的攝入棺厚，或用鋅制劑和維生素A丸治療后，這些小兒的免疫力可明顯提高撕拇，呼吸道感染的發(fā)生率明顯降低痪酸。
4、按時(shí)預(yù)防接種豌熄，如：接種麻疹授嘀、百日咳、風(fēng)疹等的預(yù)防針锣险，可有效地提高小兒對(duì)這些呼吸道傳染病的免疫力蹄皱，從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。