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春雨醫(yī)生

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囊癰

囊癰是發(fā)于睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病狼谋。其特點是陰囊紅腫疼痛,寒熱交作,繼則皮緊光亮放闺,形如瓢狀,痛劇缕坎〔勒欤《外科大成》云:“夫囊癰者,陰囊紅腫熱痛也谜叹∝仪蓿”相當于現(xiàn)代醫(yī)學的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎荷腊。

男性

無傳染性

初起陰囊部出現(xiàn)紅腫黍鸡、灼熱芜监,壓痛明顯,腹股溝導核腫大秀坤。陰囊腫脹進展較快锦售,并伴墜脹疼痛。屬陰囊蜂窩織炎者吆揖,陰囊彌漫性紅腫铜诽,以紅腫為顯著,不一定化膿绳瓣。屬陰囊膿腫者懂棘,陰囊紅腫較局限、隆起嗡深,可伴有發(fā)熱畏寒或輕度寒戰(zhàn)先赛,口干,喜冷飲惋肾,小便赤熱挪确,大便干結等全身癥狀。治療后熱退痛止暖夭,腫脹能較快消退锹杈;若身熱不退,腫痛不減迈着,便欲成膿竭望。

1.子癰
睪丸或附睪腫硬,疼痛劇烈裕菠,早期陰囊腫脹不明顯咬清,當病變穿破睪丸白膜后,炎癥才向陰囊擴散奴潘。囊癰初期即出現(xiàn)陰囊紅腫灼熱旧烧,炎癥一般不波及睪丸。
2.脫囊
多有陰囊皮膚外傷史画髓。陰囊由紅腫而迅速變?yōu)樽虾诟癄€掘剪,甚至睪丸暴露,病程進展快奈虾,易發(fā)生內陷杖小,病情危重,是一種發(fā)于陰囊的特發(fā)性壞疽性疾病夏握,臨床少見零破。
3.水疝
陰囊腫大,但膚色不紅,膚溫不熱抠孤,柔軟洋虫,有囊性感,透光試驗陽性悠衔。水疝較大時有墜脹感权疾,但疼痛不明顯,無全身惡寒發(fā)熱證候锡褂。

辨證論治]
一满律、內治法
濕熱下注陰囊紅腫掀熱,墜脹疼痛估褐,拒按咖迄,腹股溝暑核腫痛,釀膿時局部脹痛酝侯、跳痛溉浙,陰囊有局灶隆起,指壓有波動感蒋荚;可伴有發(fā)熱戳稽,口干喜冷飲,小便赤熱期升;舌紅惊奇,苔黃膩或黃燥,脈弦數或緊數播赁。
辨證分析:肝經濕熱下注陰囊赊时,蘊阻經絡,氣血不暢行拢,故陰囊紅腫掀熱,墜脹疼痛诞吱,拒按舟奠;肝經循股陰,故腹股溝饕核腫痛房维;熱盛肉腐沼瘫,故局部釀膿,而見陰囊局灶隆起疑惨,指壓有波動感房包;熱為陽邪,易傷津液估掐,故見全身發(fā)熱他案,口干喜冷飲;濕熱擾及膀胱,氣化失常质驻,故小便赤熱弊肢;舌紅、苔黃膩或黃燥汁匪、脈弦數或緊數為濕熱下注之象蠕为。
治法:清熱利濕,解毒消腫:
方藥:龍膽瀉肝湯或瀉熱湯加減贩俺。已成膿者艘珊,加天花粉、皂角刺洋魂、穿山甲托毒排膿绷旗。

二、外治法
未成膿者忧设,用玉露散刁标、金黃散或雙柏散涼水凋糊冷敷。若紅腫范圍較大者址晕,用三黃湯(大黃膀懈、黃柏、黃芩)煎湯作冷濕敷谨垃,頻換敷料启搂,保持冷濕,有利于消炎退腫止痛刘陶。已成膿者胳赌,及時切開排膿引流,切口選擇以最接近膿腫灶并有利于引流為原則匙隔。宜臥刀直切疑苫,注意避免損傷鞘膜與睪丸,引流一般以乳膠片或半邊膠管為常用纷责。

日常護理
鼓勵患者保持心情舒暢恒建,有樂觀、豁達的精神剿哪、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心差赂。注意休息,合理飲食主厅,飲食宜清淡拨俏,忌食魚腥、辛辣炙博等食物咒祠。及時正確處理陰囊部外傷智复,注意保持陰囊部的清潔及干燥捺再。將陰囊用陰囊?guī)衅穑m當提高幕笋,減輕疼痛钧椿。對已切開排膿者,要注意引流通暢椿笤。

專業(yè)指導
1盹屠、及時正確處理陰囊部外傷,注意保持陰囊部位的清潔衛(wèi)生及干燥鞋诗。局部有真菌感染或皮損時膀捷,請注意積極治療,避免搔抓導致并發(fā)細菌感染削彬。
2全庸、避免穿緊身的衣服、以免影響局部的血液循環(huán)融痛,導致抵抗力下降壶笼。
3、將陰囊用陰囊?guī)衅鹧闼ⅲm當提高覆劈,減輕疼痛。對已切開排膿者沛励,要注意引流通暢责语。

好評醫(yī)生-囊癰
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