無特發(fā)人群

無傳染性糞口傳播，其他

臨床表現(xiàn)潛伏期約3個月竟秫，臨床表現(xiàn)應(yīng)視囊尾蚴數(shù)量娃惯、寄生部位及人體反應(yīng)性而異跷乐，感染輕者可無癥狀，僅尸體解剖時發(fā)現(xiàn)罗迎。根據(jù)囊尾蚴寄生部位分為腦囊尾蚴病泊宴，眼囊尾蚴病與皮肌型囊尾蚴病三種。1.腦囊蟲病由于囊蟲侵入顱內(nèi)的數(shù)目秒足、部位不同钱图，以及囊蟲的發(fā)育過程和死亡不一，因此臨床癥狀復(fù)雜多變寿伊，病情波動撩怀。少數(shù)病例由于大量囊蟲進(jìn)入腦內(nèi)，發(fā)病急驟越匕，出現(xiàn)明顯的精神和神經(jīng)障礙氛侨，甚至迅速死亡缩笤。一般而言本病神經(jīng)損害取決于囊蟲數(shù)目和位置所致的機(jī)械效應(yīng)及囊蟲引起的炎性和中毒反應(yīng)煎敢。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、局灶神經(jīng)體征殿恤、癲癇盲趟、精神障礙等。按臨床特點(diǎn)可分下列類型：（1）腦膜腦炎型 由一次大量感染后引起彌漫性腦水腫慎陵，反應(yīng)性炎癥變化等眼虱。臨床表現(xiàn)有精神異常、全身性癲癇席纽、癱瘓捏悬、失語、感覺障礙润梯、腦膜刺激征过牙、共濟(jì)失調(diào)和昏迷等癥狀，不能以腦的局灶損害解釋纺铭。（2）癲癇型 發(fā)作形式有大發(fā)作寇钉、小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作或局限發(fā)作等舶赔。同一患者可具有二種以上的發(fā)作形式扫倡，且極易轉(zhuǎn)換。多樣性和易轉(zhuǎn)換性為本型囊蟲病的特點(diǎn)竟纳。（3）腦瘤型 表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高撵溃、癲癇、強(qiáng)迫頭位锥累、癱瘓和感覺障礙等掸柏。（4）脊髓型 囊蟲侵入椎管虹烈，產(chǎn)生脊髓壓迫征，如病變水平以下的運(yùn)動椒玖、感覺和大小便障礙等裳岳。2.皮下組織及肌肉囊蟲病患者常有皮下或肌肉內(nèi)囊蟲結(jié)節(jié)，分布于頭和軀干胯夏，四肢較少锡疗，結(jié)節(jié)呈圓或橢圓形，直徑0.5～1.5cm豆出，堅實(shí)囊嘲，可在皮下或肌肉中自由推動，無壓痛吵淌。結(jié)節(jié)可陸續(xù)出現(xiàn)或自行消失锯帚。3.眼囊蟲病早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和伸縮變形、蠕動的陰影被处。晚期由于眼內(nèi)組織受到干擾和炎癥形成楞播，視力可顯著下降甚至失明。

1.血液及腦脊液檢查
外周血象可見嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高肢簿，腦脊液有嗜酸性粒細(xì)胞與異常淋巴細(xì)胞有參考價值靶剑。
2.囊蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗
陽性。目前已很少應(yīng)用池充。
3.糞便檢查
糞中發(fā)現(xiàn)節(jié)片或蟲卵者有診斷意義桩引。
4.腰穿
顱壓可增高，腦脊液細(xì)胞計數(shù)收夸、蛋白含量均可增高坑匠。
5.影像學(xué)檢查
包括X線，B超卧惜，CT和MRI檢查和腦室造影厘灼，尤其后兩種對腦囊尾蚴病的診斷有重要價值。CT可確診大部分腦囊尾蚴病的活動期序苏，非活動期和混雜期手幢，診斷鈣化型優(yōu)于MRI。CT可顯示活動期與蛻變死亡期的各種類型忱详。但其分辨力不及MRI围来，若囊尾蚴頭節(jié)顯影不滿意，不能對活動期或蛻變死亡期做出明確的病期診斷阿座，而盲目投藥會誘發(fā)腦水腫乃衫，顱內(nèi)高壓或休克，而MRI可將腦囊尾蚴病分為四期：活動期，蛻變死亡期额神，非活動期和混雜期卸窿。MRI對指導(dǎo)臨床治療有重要價值。
6.免疫學(xué)檢查
（1）抗體檢查??用豬囊尾蚴液純化后作抗原與患者血清或腦脊液做間接血凝試驗惑膀，酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等唐肩，檢測特異性IgG抗體具有較高特異性與敏感性，對臨床診斷及流行病學(xué)調(diào)查均有實(shí)用價值贼么，但ELISA試驗存在假陽性與假陰性穗掘，并與包蟲病有交叉反應(yīng)。
（2）單克隆抗體（McAb）法??檢測囊尾蚴循環(huán)抗原診斷腦囊蟲病介她。

有腸絳蟲病史称啸，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。出現(xiàn)癲癇疾就、顱內(nèi)高壓澜术、精神障礙三大癥狀，或同時伴有視力障礙猬腰、皮下結(jié)節(jié)鸟废。免疫學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1.病原治療實(shí)驗與臨床研究結(jié)果證明吡喹酮和阿苯達(dá)唑是抗囊尾蚴的主要藥物漆诽，適用于活動期與部分退化死亡期的囊尾蚴侮攀，臨床治療皮下肌肉型和腦囊尾蚴病均有較好效果锣枝；非活動期及部分蛻變囊尾蚴則無需抗蟲治療厢拭。吡喹酮以殺蟲作用為主，藥效快撇叁，療程短供鸠，但副作用大。阿苯達(dá)唑以影響蟲體的正常代謝為主陨闹，藥效緩和楞捂，療程略長，副作用較小趋厉。甲氧噠唑?qū)ωi囊尾蚴的實(shí)驗治療表明寨闹，其療效明顯優(yōu)于吡喹酮和阿苯達(dá)唑，且未見明顯的副作用陶簿⌒揽ィ可能是治療囊尾蚴病最有前途的藥物，尚待擴(kuò)大臨床驗證航十。2.對癥治療對顱內(nèi)壓增高者耽晦，可先給予20%甘露醇注射液250ml靜脈滴注，加用地塞米松連續(xù)3天诊势，再開始病原治療洲棍。發(fā)生癲癇质圾、過敏反應(yīng)應(yīng)作相應(yīng)處理。3.手術(shù)治療眼內(nèi)囊尾蚴病以手術(shù)摘除為宜助碰。如用吡喹酮治療棋蒂，蟲體殺死后可引起炎癥反應(yīng)，加重視力障礙或失明婚乌。腦內(nèi)囊尾蚴病赘双，尤其是第三與第四腦室內(nèi)囊尾蚴多為單個，亦可采用手術(shù)除之珍特。

不吃生肉祝峻，飯前便后洗手，烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟扎筒，肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死莱找，切生熟肉刀和砧板要分開。?飲食方面要做到規(guī)律嗜桌、合理奥溺，多食新鮮的水果和蔬菜。

1.消除傳染源：在普查的基礎(chǔ)上及時為患者驅(qū)蟲治療骨宠，豬帶絳蟲病患者是本病的惟一傳染源浮定，故患者的徹底驅(qū)蟲治療不但可預(yù)防他人感染，亦可避免自身感染层亿，而且使豬的囊尾蚴病發(fā)病率下降桦卒。
2.管理廁所豬圈：發(fā)動群眾管好廁所，建圈養(yǎng)豬匿又，控制人畜互相感染方灾。
3.注意個人衛(wèi)生：必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習(xí)慣稿屏，不吃生肉播托，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵滋冀，烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟丙藤，肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開凿食。
4.加強(qiáng)肉類檢查：搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查窘螃，尤其要加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應(yīng)市場前廷碴，肉類必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和處理砾楞，豬肉在-12~-13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死顿豹。
在防治中要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)扇牢，農(nóng)，牧跋擅，衛(wèi)生椰陋，商業(yè)部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實(shí)沪曙，切實(shí)做到防治見效奕污。