無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)坐骨直腸間隙較大，形成的膿腫大而深埠浩，容量為60～90ml飒胜。發(fā)病時患側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，逐漸加重捕谢，繼而為持續(xù)性跳痛段物，坐立不安，排便或行走時疼痛加劇轧简，可有排尿困難和里急后重驰坊。全身感染癥狀明顯，發(fā)熱為最常見的臨床癥狀哮独。早期局部體征不明顯拳芙，以后出現(xiàn)肛門患側(cè)紅腫，雙臀不對稱皮璧；局部觸診或肛門指診時患側(cè)有深壓痛舟扎，甚至波動感。如不及時切開悴务，膿腫多向下穿入肛管周圍間隙睹限，再由皮膚穿出，形成肛瘺讯檐。感染可以從一側(cè)環(huán)形向括約肌間隙羡疗、肛提肌上間隙或坐骨直腸間隙的對側(cè)發(fā)展，形成復雜的馬蹄形膿腫别洪。

根據(jù)肛周表現(xiàn)或全身感染癥狀結(jié)合直腸指診叨恨，一般診斷并不難。由于患者感到不適敏栽，乙狀結(jié)腸鏡和肛門鏡檢查可推遲進行去弹。血常規(guī)常提示白細胞及中性粒細胞計數(shù)有不同程度的增加。對肛周皮膚進行針穿刺抽出膿液可以確診瓦轧。必要時可作直腸超聲協(xié)助診斷毛溅，有助于了解感染范圍的大小、位置及與肛周肌肉間的關(guān)系够堆。

診斷
根據(jù)病史腿伟、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。
鑒別診斷
主要與肛瘺相鑒別舰搜。

1.非手術(shù)治療①抗生素治療：可聯(lián)合選用2～3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素芬过；②溫水坐浴蚪桐；③局部理療佣今；④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕排便時的疼痛唁映。2.手術(shù)治療膿腫切開引流是治療坐骨直腸窩膿腫的主要方法，一旦診斷明確靠汁，應(yīng)早期切開引流蜂大，而不應(yīng)拘于有無波動感，等待膿腫“成熟”使患者忍受不必要的痛苦蝶怔。目前常用手術(shù)方式：①膿腫切開引流術(shù)奶浦；②膿腫切開根治術(shù)；③膿腫一次切開掛線術(shù)踢星；④分期手術(shù)澳叉。坐骨直腸窩膿腫病變范圍大，多采用主灶切開對口引流術(shù)沐悦。該術(shù)式結(jié)合“雙向等壓引流”理論成洗，不僅可以達到一次性根治的目的，又能減少患者痛苦藏否、縮短愈合時間瓶殃，保護肛門功能及外觀，降低術(shù)后肛門變形副签、功能受損甚至大便失禁等風險遥椿。預(yù)后1.發(fā)病后應(yīng)盡早切開、通暢引流淆储。準確尋找并處理肛隱窩（即內(nèi)口）的感染预旺，可達到一期愈合，不形成肛瘺者灯彩，無需再次手術(shù)。2.手術(shù)不徹底肛瘺未進行規(guī)律桃镐、及時診治的患者阵蔚，膿腫有自行破潰的可能。破潰后膿液流出杈鸵，局部腫痛及全身發(fā)熱癥狀可緩解扶免，但感染范圍逐漸局限，最終形成肛瘺吠冒。行坐骨直腸窩膿腫引流術(shù)而未能徹底處理內(nèi)口者紧视，也會形成肛瘺，需再次手術(shù)焙恬。3.全身性感染4.坐骨直腸窩膿腫全身發(fā)熱癥狀明顯硝荚，如不能早期及時治療，最終可導致全身性膿毒血癥和敗血癥琢窗。診斷及治療方面的延誤（大多數(shù)延誤1周以上時間）和患有相關(guān)疾脖翰洹（糖尿病晒杈、肥胖、惡性腫瘤孔厉、AIDS拯钻、結(jié)合及免疫損害）是導致全身性感染的主要因素。

①撰豺、保持樂觀愉快的情緒粪般。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮污桦、煩燥亩歹、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)寡润，所以需要保持愉快的心情捆憎。
②、生活節(jié)制注意休息梭纹、勞逸結(jié)合躲惰，生活有序，保持樂觀晶襟、積極驳达、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律笼肴，生存起居有常缆瑟、不過度勞累、心境開朗峦爪，養(yǎng)成良好的生活習慣嫁慌。
③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果辅蜡，營養(yǎng)均衡爆始，包括蛋白質(zhì)、糖迅撑、脂肪门贫、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素驼功，葷素搭配玷秋，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用递沪，對預(yù)防此病也很有幫助豺鼻。

少食辛辣、肥甘、醇酒等物拘领；生活規(guī)律意乓，避免熬夜及過度勞累；積極治療相關(guān)病變约素，如肛竇炎届良、直腸炎等；患病后盡早治療圣猎，防止病變范圍擴大士葫。