根據(jù)病史，癥狀贸毕，體征及垂體與靶腺的激素測定郑叠，并選擇適當?shù)墓δ茉囼灒纱_定本病的診斷明棍。癥狀體征：因缺乏的垂體素素不同乡革，本癥的癥狀和體征亦不相同。
一摊腋、促性腺激素(gn或lh和fsh)缺乏 青春期前發(fā)病者表現(xiàn)為青春期延遲沸版，青春期后發(fā)病則表現(xiàn)為繼發(fā)性性腺功能低下。青春期延遲的患者往往身材偏高兴蒸。指距>身高视粮，生殖器不發(fā)育心包，睪丸小而軟，長徑二酵抚、生長激素(gh)缺乏 在兒童與青春期常致骨骼生長遲緩辛辱、身材矮小。在成人無明顯特征遣睦，但患者皮膚可變細唱忠，內(nèi)臟變小，偶爾可有空腹低血糖芜醉。
三临卿、泌乳素(prl)缺乏 產(chǎn)后無乳，乳房萎縮屠睡，常為產(chǎn)后垂體壞死的首發(fā)癥狀楷象。
四、促甲狀激素素(tsh)缺乏 可導致不伴甲腺腫大的甲狀腺功能減退癥受二『婢悖患者可有倦怠，怕冷画鉴，皮膚干燥绘辈，跟腱反射延遲，但粘液性水腫不一定明顯桐愉。如發(fā)生于兒童期财破，則生長發(fā)育遲緩，骨骺閉合延遲从诲。gh的分泌可能因tsh的缺乏而受到抑制左痢。
五、促腎上腺皮質激素(acth)缺乏 acth缺乏常常是部分性的系洛，常見于垂體切除手術或垂體放療后俊性。起病隱匿，如無力碎罚，惡心磅废、嘔吐、位置性低血壓荆烈，低血糖拯勉、衰弱和昏迷。乳暈淺淡憔购，皮膚蒼白宫峦，久曬不黑。鹽皮質激素的分泌更多地受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的控制，因此在垂體性皮質功能低下時涮舔，極少引起電解質紊亂东呻。
六、垂體危象 由于垂體前葉功能減退癥對于各種應激因素的反應能力低下骂蒙，故于感染草吠、腹瀉、嘔吐殷缝、脫水燎隅、饑餓、創(chuàng)傷蝇盖、手術扁奔、麻醉、寒冷及安眠虎资、鎮(zhèn)靜劑等均可誘使原有癥狀加重而出現(xiàn)危象暖谚，垂體危象的臨床表現(xiàn)有以下幾種類型。
(一)低血糖昏迷 最為多見卷雕。常于空腹時發(fā)生节猿，心悸、出汗爽蝴、頭暈沐批、意識障礙，有時可精神失常及抽搐或癲癇樣發(fā)作蝎亚，最后昏迷。
(二)感染性昏迷 抵抗力低先馆，易發(fā)生感染发框，可伴高熱；并發(fā)生神志不清煤墙，昏迷梅惯。
(三)低體溫性昏迷 多見于嚴寒的冬季與患者保暖不善時。
(四)水中毒性昏迷 因皮質激素缺乏仿野，對水代謝的調(diào)節(jié)能力減退铣减，當過多輸液與飲水后，易發(fā)生水中毒性昏迷脚作。水中毒表現(xiàn)為惡心葫哗，嘔吐，虛脫卓瞻，精神錯亂笤吵、抽搐與昏迷。
(五)垂體切除術后昏迷 術后神志不清，呈嗜睡叹倒、昏迷狀態(tài)肘蜘，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，脈率和偏低甩芦，體溫可低可高或正常讽空，血鈉、血糖正沉沸或偏低楞盼。
(六)垂體卒中 由于垂體瘤內(nèi)急性出血所致。起病急驟等跳，頭痛查奉、眩暈、嘔吐萌狂、視力下降档玻、失明、甚至休克茫藏、昏迷误趴。
(七)鎮(zhèn)靜與麻醉劑所致昏迷 本病患者對鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑甚為敏感务傲，有時常規(guī)劑量即可致昏睡或昏迷凉当。而且持續(xù)時間延長。垂體前葉功能減退的臨床表現(xiàn)與下列因素有關：
①垂體衰竭的程度售葡；
②受累激素的種類③蝶鞍內(nèi)壓力增高的程度與垂體受損的部位看杭；
④發(fā)病年齡與患者的性別。部分性垂體功能減退癥較全部垂體功能減退癥為多見挟伙。分泌的受累次序一般先是促黃體激素(lh)和gh,而后為促卵泡激素(fsh),acth,促甲狀腺激素(tsh),最后是血管加壓素(vp).泌乳素(prl)分泌缺乏較少見楼雹，但分娩后垂體壞死除外。高泌乳素血癥可能源于腫瘤(如泌乳素腫瘤),但更多見的是由于下丘腦的功能異常尖阔，使正常腺體分泌prl增加贮缅。在有下丘腦病變的患者，尿崩癥是較常發(fā)生的疫题，便當下丘腦-垂體病變足以損害acth分泌時焕鲸，尿崩的多尿癥狀可以緩解而被隱匿。未經(jīng)的垂體前葉功能減退對于各種應激是很敏感的韧似，如感染落寡，手術，麻醉墩沸，酒精中毒等蚣枝。實驗室及其他檢查：
一响攘、周圍腺體功能(一)腎上腺皮質功能 ①24小時尿17-酮類固醇(17-ks),17-羥類固醇(17-ohcs)及尿游離皮質醇均低于正常值。
②acth興奮試驗 acth25μ溶于5%葡萄葡萄糖鹽水500ml,靜滴歼呼，維持8小時千有，本病患者呈延遲反應，即需連續(xù)靜滴2~3天后犁捕，尿17-ks與17-ohcs才逐漸升高胶向。
(二)甲狀腺功能 ①血清t3、t4及甲狀腺攝131Ⅰ率低于政黨萤遥。
②tsh興奮試驗tsh 10μ肌注裕坊，一日一次，共3天燕酷。本病患者甲狀131Ⅰ腺攝率及血清t3籍凝、t4可有增高，但不如正常人顯著苗缩，呈延遲反應饵蒂。
(三)性腺功能 男性血清睪酮，尿17-ks;女性血清雌二醇與尿雌激素(雌酮酱讶，雌二醇退盯，雌三醇)水平低下。陰道細胞學涂片檢查顯著雌激素活性減退泻肯。
二渊迁、垂體前葉功能(一)血清tsh、lh灶挟、fsh琉朽、acth及gh可低于正常值。
(二)acth分泌試驗 ①甲吡酮試驗 甲吡酮為11-β羥化酶抑制劑稚铣，可阻斷皮質醇的合成與分泌漓骚，反饋性刺激垂體前葉分泌acth.甲吡酮750mg,每4小時1次，垂體前葉功能減退時尤稍，血漿acth不升高。
②胰島素低血糖興奮試驗倡搞，胰島素導致的低血糖可刺激垂體前葉分泌acth弓匪、gh與prl.靜脈注射胰島素0.1u/kg,30分鐘后抽血查acth.正常人acth應>200 pmol/l,平均為300 pmol/l;本癥的acth呈低下反應或缺乏。本試驗有一定危險性哥峡，一般慎用盲拣。
(三)生長激素(gh)分泌試驗 ①胰島素低血糖興奮試驗 正常反應峰值出現(xiàn)于靜注胰島素后30~60分鐘，約為35±20μg/l(35±20ng/ml);垂體病變時反應減低或無反應惋蛉。
②左旋多巴興奮試驗 口服左旋多巴0.5g,服藥后60~120分鐘摘裕，血gh應>7μg/l(7ng/ml).③精氨酸興奮試驗 5%精氨酸500ml 靜滴脸鸿。正常gh峰值見于滴注后60分鐘，可達基礎值的3倍拥耍；本病反應低下或缺乏显艘。
④胰高血糖素試驗 胰高血糖素1mg,肌注。正常人在2~ 3小時峰值审拉，>7μg/l(7ng/ml)本病多無明顯反應炭庙。
(四)泌乳素(prl)分泌試驗①促甲狀腺激素釋放激素(trh)試驗 靜注trh500μg后15分鐘，血prl出現(xiàn)高峰煌寇，男性可增高3~5倍焕蹄，女性可增高6~20倍。垂體前葉功能低下時阀溶，其基礎值低腻脏，興奮后亦不能上升。
②滅吐靈試驗 口服滅吐靈10mg,結果判斷同trh試驗银锻。
③胰島素低血糖興奮試驗 正常血prl于靜注胰島素1小時后達高峰永品，最高可至1.6~2.0nmol/l(40~50ng/ml),女性更高；本病基礎值低徒仓，且反應差腐碱。
(五)促性腺激素(gn)分泌試驗 靜注促黃體激素釋放激素(lhrh)100μg后15~30分鐘，lh與fsh峰值在女性為基礎值的3倍以上掉弛，男性為2倍左右症见。無反應或低反應提示為垂體前葉功能減退；峰值出現(xiàn)于60~90分鐘為延遲反應殃饿，提示為下丘腦病變谋作。
(六)促甲狀腺激素(tsh)分泌試驗 靜注trh500ng后30分鐘，血tsh出現(xiàn)峰值約為10~30mu/l;垂體病變時無反應帮色。鑒別診斷：本病需與原發(fā)性性腺缩棉、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退癥瑟哺、精神性厭食和營養(yǎng)不良等疾病相鑒別颂梆。診斷本病應力求查明病因。

1弹梁、注意休息览雁，保持身心健康，盡量避免感染动院、過度勞累與精神激動等應激狀態(tài)胜通。
2、多予高能量飲食芽堪，多食含高蛋白宅溃、多種維生素的食物沛药，適當補充電解質。
3甚负、慎用或禁用巴比妥類安眠藥柬焕，氯丙嗪等中樞神經(jīng)抑制藥，及胰島素腊敲、降糖藥击喂、嗎啡等麻醉劑。