一。病史，癥狀及體征
(一)危象類型：
1.低血糖昏迷；最多見，多于進食過少，饑餓或空腹時或注射胰島素后發(fā)病，表現(xiàn)為低血糖癥狀；昏厥(可有癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷)及低血壓，有垂體功能減退病史，檢測血糖過低可以確診。
2.感染誘發(fā)昏迷；表現(xiàn)為高熱， 感染后昏迷和血壓過低。
3.中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷；鎮(zhèn)靜劑和麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長時期的昏睡乃至昏迷，根據(jù)病史不難診斷。
4.低溫昏迷：多于冬季寒冷誘發(fā)，特征為體溫過低及昏迷。
5.失鈉性昏迷：多因手術(shù)或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水，導致外周循環(huán)衰竭。
6.水中毒昏迷：因本病原有排水障礙，進水過多可引起水中毒，主要表現(xiàn)為水滯留癥群，低血鈉及血球壓積降低。
(二)垂體卒中：
主要表現(xiàn)為
①突然發(fā)生顱壓增高的癥狀；
②常有蝶鞍鄰近組織壓迫的癥狀，如向上壓迫視覺通路，間腦和中腦，引起視力下降，視野缺損及生命體征改變；向下壓迫丘腦引起血壓，體溫，呼吸及心律紊亂；壓迫側(cè)面進入海綿竇引起眼外肌麻痹，三叉神經(jīng)癥狀及靜脈回流障礙；
③下丘腦-垂體功能減退的癥狀，尚有不少垂體卒中患者缺乏原有垂體腺瘤的癥狀，因此遇到原因不明的突發(fā)顱壓增高，尤其伴視力障礙，眼肌麻痹等壓迫癥狀者，應(yīng)警惕垂體卒中。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
應(yīng)與動脈瘤破裂，腦膿腫，腦炎及球后視神經(jīng)炎相鑒別。

垂體危象與垂體卒中應(yīng)該如何治療？
一，一般先靜注50％葡萄糖40－60ml,繼以10％葡萄糖500－1000ml,內(nèi)加氫化可的松100－300mg滴注，但低溫昏迷者氫化可的松用量不宜過大。
二，低溫型者：治療與粘液性水腫昏迷相似，但必須注意用甲狀腺激素之前(至少同時)加用適量氫化可的松，此外，嚴禁使用氯丙嗪，巴比妥等中樞抑制劑。
三，失鈉昏迷者：須補含鈉液體，具體方法與腎上腺危象相同。
四，水中毒昏迷：立即給予小至中量的糖皮質(zhì)激素，并限水。
五，垂體卒中：應(yīng)予大量激素替代療法，止血劑等，有尿崩癥或抗利尿激素分泌異常者要檢驗水鹽代謝；遇嚴重顱壓增高，視力減退，昏迷，病情進行性惡化者，應(yīng)手術(shù)減壓。